干槽癥是由智齒或其他拔牙后的創(chuàng)口血液凝固不完全或血凝塊脫落導(dǎo)致的，主要原因可能涉及拔牙創(chuàng)口處理不當(dāng)、個(gè)體生理因素或口腔衛(wèi)生管理不足等。從遺傳、環(huán)境外部因素、生理自身因素和病理疾病多方面分析，了解具體誘因并采取適當(dāng)預(yù)防或治療措施十分重要。 1、遺傳： 與遺傳相關(guān)的因素通常較少，但研究表明血液凝固功能異常可能有一定的遺傳背景。如果患者本身存在凝血功能障礙如血友病，則拔牙后的創(chuàng)口恢復(fù)速度較慢，更容易出現(xiàn)干槽癥。這類患者在拔牙前需要告知并接受額外的抗凝血治療。 2、環(huán)境因素： 吸煙、不當(dāng)使用吸管或劇烈漱口等行為會(huì)增加創(chuàng)口的壓力，導(dǎo)致凝血塊移動(dòng)或脫落。不衛(wèi)生的牙科工具或不當(dāng)手術(shù)操作也會(huì)成為風(fēng)險(xiǎn)因素。拔牙后需要避免吸煙、劇烈運(yùn)動(dòng)，確保口腔環(huán)境干凈，并遵循醫(yī)生給出的具體護(hù)理指導(dǎo)。 3、生理因素： 部分人天生口腔血流供應(yīng)較差，或因年紀(jì)增長(zhǎng)血運(yùn)減弱，導(dǎo)致拔牙后傷口愈合速度慢。拔牙前局部炎癥或者感染如牙周炎、齲齒導(dǎo)致的感染周圍組織未完全清除，也會(huì)增加干槽癥風(fēng)險(xiǎn)。為避免感染傳播，患者應(yīng)在拔牙前接受相關(guān)評(píng)估，以及術(shù)前的必要抗感染治療。 4、病理因素： 未正確服用抗生素控制術(shù)后感染、帶有齲齒或牙周感染的患者易引發(fā)干槽癥。對(duì)于此類患者，可以在拔牙后局部使用抗生素紗布填塞，并定期清理傷口。一些系統(tǒng)性疾病如糖尿病患者的自愈能力差，也容易發(fā)生干槽癥，應(yīng)密切關(guān)注傷口的變化。 治療方面，建議及時(shí)到口腔科就診，由醫(yī)生進(jìn)行傷口的清創(chuàng)和填塞治療。一些常見處理方法包括： ① 使用碘仿紗布或含止痛藥的紗布覆蓋創(chuàng)口，緩解疼痛和促進(jìn)愈合； ② 醫(yī)生可能會(huì)使用抗生素藥膏、漱口水來控制感染； ③ 涂抹生長(zhǎng)因子或局部麻醉劑，促進(jìn)組織再生與疼痛緩解。 日常護(hù)理中需注意溫和飲食，避免用創(chuàng)口一側(cè)咀嚼食物；保持口腔清潔，但避免直接刺激拔牙區(qū)域，并定期復(fù)診。 干槽癥的發(fā)生大多可通過預(yù)防得以避免，做好術(shù)前評(píng)估和術(shù)后護(hù)理，如避免吸煙、按時(shí)服藥和保護(hù)傷口尤為重要。一旦發(fā)生不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免拖延導(dǎo)致感染擴(kuò)散或疼痛加劇。

拔罐不建議每天進(jìn)行，它需要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)、需求以及身體的恢復(fù)情況來安排頻率。每天拔罐可能引起皮膚損傷、氣血虛弱或其他不良反應(yīng)，而合適的頻率通常為每周1-2次。具體安排應(yīng)根據(jù)體質(zhì)狀況以及身體對(duì)拔罐的反應(yīng)靈活調(diào)整。 1皮膚損傷與恢復(fù)需求 拔罐會(huì)在皮膚上形成負(fù)壓，導(dǎo)致充血、瘀斑等情況。雖然這是拔罐的正?，F(xiàn)象，但頻繁拔罐會(huì)給皮膚帶來持續(xù)的負(fù)擔(dān)，不利于瘀血的吸收和恢復(fù)。如果每天拔罐，還可能導(dǎo)致皮膚過度疲勞、毛孔受損或感染風(fēng)險(xiǎn)增加。通常建議拔罐間隔3-5天，讓皮膚充分修復(fù)。 2氣血平衡與整體調(diào)整 拔罐有助于疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血，但過于頻繁卻可能導(dǎo)致體內(nèi)氣血虛弱，特別是對(duì)于體質(zhì)較為虛弱的人群。如果每天拔罐，可能引發(fā)頭暈、乏力等不適。適度安排頻率，如每周1-2次，更有助于推動(dòng)氣血循環(huán)而不過度消耗身體能量。 3依據(jù)需求和癥狀調(diào)整頻率 拔罐作為一種中醫(yī)療法，不僅適用于緩解疲勞、改善循環(huán)，也常用于輔助治療風(fēng)濕、感冒等癥狀。如果用于緩解肌肉酸痛，一般1周1次即可；如用于治療其他問題，根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整，如急性疾病可稍密集些，癥狀緩解后再減頻。 如果您希望通過拔罐達(dá)到保健效果，建議根據(jù)體質(zhì)與需求控制頻率，并注意拔罐后多飲水、保暖，避免刺激皮膚。在以上原則基礎(chǔ)上，合理安排拔罐頻率，不僅有利于發(fā)揮其療效，還能最大限度減少副作用和風(fēng)險(xiǎn)。

南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有成熟的胃癌診療體系，配備專業(yè)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。江蘇省人民醫(yī)院作為省級(jí)醫(yī)療中心，在胃癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì)；南京鼓樓醫(yī)院通過國(guó)家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心認(rèn)證，開展多項(xiàng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)診療項(xiàng)目；東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院憑借軍事醫(yī)學(xué)研究背景，在胃癌精準(zhǔn)治療方面取得顯著成果。江蘇省人民醫(yī)院該院普通外科為國(guó)家臨床重點(diǎn)?？?，胃癌診療建立基于影像組學(xué)的智能評(píng)估系統(tǒng)。擁有第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡等設(shè)備，開展全胃切除術(shù)后功能性空腸代胃術(shù)等創(chuàng)新術(shù)式。針對(duì)進(jìn)展期胃癌實(shí)施新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡根治手術(shù)，五年生存率提升至58.7%。日間病房提供術(shù)后快速康復(fù)支持，聯(lián)合病理科開展HER2檢測(cè)、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測(cè)等12項(xiàng)分子分型技術(shù)。與德國(guó)海德堡大學(xué)建立胃癌聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，近三年參與制定4項(xiàng)國(guó)家級(jí)診療指南。南京鼓樓醫(yī)院作為江蘇省消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心，該院胃癌診療中心年手術(shù)量超過600例。特色技術(shù)包括熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃術(shù)、近紅外成像評(píng)估吻合口血供等前沿技術(shù)。內(nèi)鏡中心開展早期胃癌ESD術(shù)，完整切除率達(dá)96.3%，配備超細(xì)經(jīng)鼻胃鏡減輕患者檢查不適。腫瘤科主持的局部進(jìn)展期胃癌免疫治療臨床研究項(xiàng)目，已納入國(guó)家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)。放療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng)，對(duì)術(shù)后復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療，精準(zhǔn)度誤差控制在1mm以內(nèi)。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院普通外科研究所開發(fā)胃癌循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評(píng)估。手術(shù)室配備4K熒光腹腔鏡系統(tǒng)，開展全腹腔鏡全胃切除術(shù)，術(shù)中出血量控制在50ml以下。獨(dú)創(chuàng)"三步法"淋巴結(jié)清掃規(guī)范，使D2清掃時(shí)間縮短40%。營(yíng)養(yǎng)科建立胃癌患者全程營(yíng)養(yǎng)管理方案，術(shù)后腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持提前至6小時(shí)。參與制定《中國(guó)胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治專家共識(shí)》，近五年在JCO等期刊發(fā)表胃癌相關(guān)SCI論文47篇。臨床試驗(yàn)中心承接12項(xiàng)國(guó)際多中心藥物試驗(yàn)項(xiàng)目。江蘇省腫瘤醫(yī)院該院胃癌多學(xué)科診療中心實(shí)行"影像-病理-臨床"三同步會(huì)診機(jī)制。放療科擁有Varian TrueBeam直線加速器，開展影像引導(dǎo)的呼吸門控放療。日間化療病房配置智能輸液管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)化療方案全程信息化管控。病理科開展PD-L1伴隨診斷、EB病毒檢測(cè)等8項(xiàng)分子檢測(cè)項(xiàng)目。中醫(yī)科研發(fā)的健脾解毒方納入國(guó)家中醫(yī)藥管理局胃癌康復(fù)指南，臨床數(shù)據(jù)顯示可降低化療后骨髓抑制發(fā)生率31%。參與國(guó)家癌癥中心牽頭的胃癌規(guī)范化診療質(zhì)控項(xiàng)目。南京市第一醫(yī)院該院胃腸外科開展單孔腹腔鏡胃癌根治術(shù)，腹部切口縮小至3cm。建立胃癌生物樣本庫，保存組織標(biāo)本2.3萬份。引進(jìn)人工智能輔助診斷系統(tǒng)，胃鏡早癌檢出率提升至39.6%。腫瘤內(nèi)科開展腹腔熱灌注化療，聯(lián)合循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測(cè)技術(shù)監(jiān)控療效。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備等速肌力訓(xùn)練系統(tǒng)，針對(duì)術(shù)后肌肉萎縮制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。參與編寫的《胃癌術(shù)后并發(fā)癥防治專家共識(shí)》被中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)采納推廣。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院該院消化醫(yī)學(xué)中心整合內(nèi)鏡診療部與胃腸外科，實(shí)現(xiàn)早期胃癌診斷治療無縫銜接。引進(jìn)超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺技術(shù)，準(zhǔn)確區(qū)分T2/T3期病變。開展保留幽門的胃部分切除術(shù)，術(shù)后反流性食管炎發(fā)生率降低至8.2%。臨床藥學(xué)部建立胃癌用藥基因檢測(cè)平臺(tái)，涵蓋5-FU代謝酶基因多態(tài)性分析等6個(gè)項(xiàng)目。國(guó)際合作項(xiàng)目引進(jìn)日本胃癌手術(shù)質(zhì)量控制體系，手術(shù)視頻通過云端實(shí)時(shí)傳輸接受國(guó)際專家指導(dǎo)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院該院胃癌診療中心配置雙源CT能譜成像系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)術(shù)前精準(zhǔn)分期。開展吲哚菁綠熒光導(dǎo)航的脾門淋巴結(jié)清掃術(shù)，清掃完全率提升至92.4%。重癥醫(yī)學(xué)科建立胃癌術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng)，通過動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)降鈣素原等指標(biāo)預(yù)防感染。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心開展類器官藥物敏感性測(cè)試，為晚期患者提供個(gè)體化用藥方案。作為華東地區(qū)胃癌培訓(xùn)基地，每年舉辦腹腔鏡胃癌手術(shù)高級(jí)培訓(xùn)班，培訓(xùn)外科醫(yī)師200余人次。

透析病人出現(xiàn)瘙癢通常與透析相關(guān)并發(fā)癥或身體內(nèi)部代謝紊亂有關(guān)，包括干燥皮膚、尿素潴留、電解質(zhì)失衡等。想要緩解瘙癢，通常需要從改善皮膚護(hù)理、調(diào)整飲食和藥物治療三方面入手。 1、干燥皮膚引起的瘙癢： 透析病人皮膚屏障功能容易受損，導(dǎo)致皮膚干燥，從而誘發(fā)瘙癢。解決方法包括： 使用溫和、不含香精的保濕乳液，每天涂抹2次以上如尿素軟膏或凡士林產(chǎn)品，保持皮膚濕潤(rùn)。 避免熱水洗澡，改用溫水清潔，且沐浴時(shí)間不宜過長(zhǎng)，減少皮膚的水分流失。 避免穿緊身或合成纖維衣物，改選擇寬松柔軟的純棉衣物，減少摩擦對(duì)皮膚的刺激。 2、代謝異常例如尿素潴留： 透析病人因腎功能下降，身體無法有效排出尿素等代謝廢物，會(huì)導(dǎo)致“尿毒癥性皮炎”而瘙癢。緩解方法包括： 定期接受透析，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整透析頻率，確保清除廢物的效率。及時(shí)監(jiān)測(cè)血尿素氮水平。 降低蛋白過量攝入，科學(xué)飲食管理，在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下控制每日蛋白攝入量，并選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源，如雞蛋清、魚肉等。 3、電解質(zhì)紊亂如高磷血癥： 血磷過高易引發(fā)皮膚瘙癢，降低血磷有助緩解癥狀。建議： 遵醫(yī)囑服用磷結(jié)合劑如碳酸鑭、醋酸鈣或磷酸鈣，減少膳食中磷的吸收。 限制高磷食物的攝取，如動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品和加工食品，可選擇低磷蔬菜如青菜、西蘭花替代。 4、藥物治療管理： 若瘙癢嚴(yán)重且影響生活質(zhì)量，可使用抗組胺藥如氯雷他定來暫時(shí)緩解過敏類瘙癢，但需遵醫(yī)囑。 按需要外用止癢藥膏如爐甘石洗劑，具有短期止癢的作用。 對(duì)于難以控制的頑固瘙癢，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行紫外線光療等輔助手段。 透析病人的瘙癢需要綜合解決，避免自我抓撓以免繼發(fā)感染。如果瘙癢問題持續(xù)或嚴(yán)重，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因并接受更加精準(zhǔn)的治療方案。

脊柱側(cè)彎可以通過觀察肩膀、腰部、背部對(duì)稱性以及前屈測(cè)試來自測(cè)，結(jié)合鏡子、測(cè)量工具更容易發(fā)現(xiàn)問題，但需專業(yè)醫(yī)生確診。早期發(fā)現(xiàn)側(cè)彎有助于減少病情惡化，及早干預(yù)非常重要。 1、觀察肩膀和背部的對(duì)稱性 站立自然放松，將雙臂下垂在身體兩側(cè)，面對(duì)鏡子觀察兩側(cè)肩膀是否處于同一水平線。注意看肩胛骨是否一高一低，或一側(cè)的肩胛骨更突出。如果有這些不對(duì)稱情況，可能提示脊柱發(fā)生了側(cè)彎。 2、腰部和髖部形態(tài)的變化 觀察腰部和髖部的對(duì)稱性。一側(cè)的腰部曲線可能比另一側(cè)更加明顯，或一側(cè)的髖骨向外突出。這些癥狀也可能是脊柱側(cè)彎的信號(hào)。 3、前屈測(cè)試Adam’s 測(cè)試 赤腳站立，雙腳自然分開彎腰至90度，手臂垂下，頭向下自然放松。請(qǐng)家人或朋友站在您身后，觀察背部是否一側(cè)隆起。如果隆起明顯說明可能存在側(cè)彎問題。 應(yīng)對(duì)策略或處理建議 針對(duì)輕度側(cè)彎：觀察和鍛煉 在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)某C正運(yùn)動(dòng)，例如左右側(cè)平衡支撐、瑜伽中的貓式和劃船練習(xí)有助于強(qiáng)化背部肌肉，改善脊柱姿態(tài)。 中度側(cè)彎：佩戴支具 若側(cè)彎角度在20-40度之間，可能需要佩戴支具如波士頓支具或施洛斯支具來控制側(cè)彎進(jìn)展。 嚴(yán)重側(cè)彎：手術(shù)干預(yù) 若角度超過40-50度，且伴有疼痛或影響器官功能，可考慮脊柱矯形手術(shù)，通過內(nèi)固定棒矯正彎曲，恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。 早期自測(cè)和專業(yè)評(píng)估是控制脊柱側(cè)彎的關(guān)鍵，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，接受進(jìn)一步的影像學(xué)檢查和自測(cè)只是初步判斷，定期體檢和健康管理也非常重要。