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丘疹性蕁麻疹癥狀

來源:博禾知道

2022-05-26 12:44 17人閱讀

問題描述:從昨天晚上開始我的身上就癢的難受,脫衣服的時(shí)候發(fā)現(xiàn)了好多小紅疙瘩,今天去皮膚科看了一下說是丘疹性蕁麻疹,除此之外,丘疹性蕁麻疹還有哪些癥狀?

醫(yī)生回答(1)

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蕁麻疹可以吃西瓜不?
癥狀較為輕微的蕁麻疹患者是可以吃西瓜的。蕁麻疹患者適當(dāng)?shù)某晕鞴夏軌蜓a(bǔ)充維生素,對于病情的恢復(fù)是有一定幫助的。但如果患者癥狀十分嚴(yán)重時(shí),最好不要吃西瓜,以免引起腹痛腹瀉導(dǎo)致抗疾病能力下降,不利于病情恢復(fù)。患者在平時(shí)要盡量避免接觸過敏原,外出時(shí)做好防護(hù)工作,適當(dāng)?shù)脑鎏硪挛?,并且佩戴口罩,對于緩解癥狀是很有幫助的。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹怎么治療
濕疹和蕁麻疹一起發(fā)的情況比較復(fù)雜,濕疹和蕁麻疹都屬于過敏性疾病,但是病因、表現(xiàn)以及治療的差異非常大。蕁麻疹的皮疹形態(tài)比較單一,一般表現(xiàn)為紅斑、風(fēng)團(tuán),可以在24h內(nèi)自行消退,并且不留痕跡。在治療上以口服抗過敏的藥物為主,外用藥也比較單一,一般用爐甘石洗劑即可。而濕疹的皮疹形態(tài)比較多樣,并且會長期存在,隨著病情的發(fā)展皮疹表現(xiàn)也在不斷的變化。治療上需要綜合口服和外用,而且外用藥根據(jù)皮疹的不同形態(tài)差異也會比較大。如果濕疹和蕁麻疹一起得了,建議到正規(guī)的皮膚科醫(yī)院就診,確診是什么樣的疾病,從而有針對性的用藥。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
濕疹與蕁麻疹的區(qū)別是什么
濕疹和蕁麻疹的臨床表現(xiàn)不同,濕疹除了皮膚瘙癢之外,在皮膚瘙癢的部位可以出現(xiàn)紅斑,在紅斑的基礎(chǔ)上可以出現(xiàn)滲出、皮膚增厚,有些患者還可以出現(xiàn)色素沉著。蕁麻疹也可以表現(xiàn)為皮膚瘙癢,但是多表現(xiàn)為斑丘疹,癥狀持續(xù)的時(shí)間比較短,數(shù)小時(shí)后就可以完全消失。濕疹除了和過敏因素有關(guān)外,還和患者的免疫功能有關(guān)。蕁麻疹主要以過敏因素為主。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蕁麻疹可以吃桃子嗎?
由于蕁麻疹的原因各治療效果也不一樣。始終保持清淡飲食。過敏、吸進(jìn)物、傳染、物理刺激、昆蟲叮咬等原因引來肥大細(xì)胞依賴性和非肥大細(xì)胞依賴性致使的炎癥介質(zhì)的施引發(fā)血管擴(kuò)展、炎癥細(xì)胞浸染。忌食動物蛋白性食物和海鮮發(fā)不吃辛辣刺激性食不飲酒。蕁麻疹是可以吃桃子多吃堿性食物如葡萄、綠茶等。防止引致因素:如寒冷性蕁麻疹應(yīng)留意防接觸性蕁麻疹增加碰觸的機(jī)會等。治療具體措施如下:祛除病因:對每位患者都應(yīng)力求尋到引來復(fù)發(fā)的原并予以防止。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹如何鑒別
濕疹和蕁麻疹的鑒別:1、濕疹是長期的、慢性的、反復(fù)的發(fā)作,而蕁麻疹一般都是急性的發(fā)作,也有反復(fù)發(fā)作。2、發(fā)作表現(xiàn)不一樣。蕁麻疹以皮膚瘙癢為主,濕疹也是全身癢,但是以濕邪為主。3、濕疹比蕁麻疹難治些,因?yàn)槭n麻疹是急性的,發(fā)作快,治好也快,而濕疹是慢性的,容易反復(fù)發(fā)作。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么老起蕁麻疹
而且有的蕁麻疹患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,由于自身免疫抵抗力比較差,或并沒有進(jìn)行正規(guī)治療導(dǎo)致,針對于這樣患者可口服抗組胺類藥物,同時(shí)可以配合糖皮質(zhì)激素軟膏,及爐甘石洗劑外涂治療。臨床中絕大部分蕁麻疹,不會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況,如果患者出現(xiàn)蕁麻疹反復(fù)發(fā)作情況,患者可能在日常工作生活當(dāng)中,有些容易導(dǎo)致其發(fā)生過敏的因素,一直沒有排除干凈,針對這種情況,患者可以去醫(yī)院做過敏原的監(jiān)測。患者如果本身自身免疫抵抗力比較差,可通過中藥口服及外洗進(jìn)行調(diào)理,同時(shí)調(diào)整自身生活習(xí)慣。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹有什么區(qū)別
濕疹和蕁麻疹都是由于過敏引起的疾病,但是兩者的具體臨床表現(xiàn)不太一樣。濕疹主要是在全身或者身體的局部某個(gè)位置出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、瘙癢比較嚴(yán)重,隨著病情發(fā)展,局部抓撓會有滲出、結(jié)痂、破潰等現(xiàn)象出現(xiàn),時(shí)間越長形成慢性的可能性越大,治療也越麻煩。蕁麻疹屬于全身泛發(fā)性的紅色風(fēng)團(tuán),這個(gè)疾病出現(xiàn)比較級會在短期內(nèi)泛發(fā)全身,但是一般一天24小時(shí)之內(nèi),這些紅色風(fēng)團(tuán)會自動消失,第二天再循環(huán)出現(xiàn),這是這個(gè)病的主要特征。這兩個(gè)疾病治療都是要通過抗過敏藥物來治療,及時(shí)早期治療,不要到形成慢性以后就比較難治。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蕁麻疹說明身體缺少什么
蕁麻疹是一種過敏性皮膚病,并非因身體缺乏某種物質(zhì)導(dǎo)致?;颊咝枨巴つw科接受檢查和治療,可服用抗過敏藥物緩解病情。治療期間注重皮膚衛(wèi)生,避免抓撓。重點(diǎn)是蕁麻疹的過敏反應(yīng)與身體缺失物質(zhì)無關(guān),關(guān)鍵在于過敏原因和治療手段。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
濕疹和蕁麻疹有何區(qū)別
濕疹和尋麻疹兩個(gè)都屬于容易反復(fù)的一種皮膚的疹子,但是濕疹一般來說瘙癢起的不是大片大片的,蕁麻疹是大片大片的,高起于皮膚的紅色丘疹。濕疹它不會短期之內(nèi)消除,但是蕁麻疹會可能24小時(shí)就會消除。濕疹病程是比較長的。兩個(gè)中藥治療都有效,但是濕疹治起來比蕁麻疹相對來說還容易一點(diǎn)。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膽堿性蕁麻疹會有紅斑嗎
膽堿性蕁麻疹一般并不會引起皮膚表面有紅斑,但是會導(dǎo)致皮膚表面發(fā)紅,引起丘疹型的風(fēng)團(tuán),導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)紅疹。這種疾病主要是因?yàn)楦腥径T發(fā)的,如果患者不及時(shí)治療,可能會導(dǎo)致病情出現(xiàn)加重,嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)明顯的頭暈,暈厥的情況。需要盡早使用藥物進(jìn)行有效治療,臨床上常用的藥物包括抗組胺類藥物?;颊咭部梢栽诰植科つw表面使用爐甘石洗劑。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
蕁麻疹能不能自己好
蕁麻疹部分情況下可以自愈,但具體是否能夠自行好轉(zhuǎn)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和誘發(fā)因素決定。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀,可能與食物過敏、藥物反應(yīng)、感染或物理刺激等因素有關(guān)。輕度蕁麻疹通常由暫...
蕁麻疹正常多久會好
蕁麻疹通常1-24小時(shí)內(nèi)會自行消退,部分可能持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,少數(shù)慢性蕁麻疹可能反復(fù)發(fā)作超過6周。蕁麻疹的病程與病因、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。急性蕁麻疹多由食物過敏、藥物反應(yīng)或感染誘發(fā),風(fēng)團(tuán)和瘙癢通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退,但可能...
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多數(shù)色素痣可通過激光、冷凍或手術(shù)等方式祛除。激光適用于較小且表淺的痣,通過選擇性光熱作用破壞黑色素;冷凍利用液氮低溫使痣細(xì)胞壞死脫落;手術(shù)切除適用于較大或疑有惡變的痣,可徹底清除病灶并送病理檢查。操作后需保持創(chuàng)面干燥,避免感染,結(jié)痂自然脫落后注意防曬。

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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
身上為什么會長小肉球

身上長小肉球可能與軟纖維瘤、尋常疣、皮贅、絲狀疣、表皮囊腫等因素有關(guān)。小肉球多為良性皮膚病變,通常由病毒感染、皮膚摩擦、代謝異常等原因引起,表現(xiàn)為皮膚表面凸起的柔軟或堅(jiān)硬顆粒。

1. 軟纖維瘤

軟纖維瘤俗稱皮贅,常與遺傳或激素水平變化有關(guān),多見于頸部、腋窩等皮膚褶皺處。表現(xiàn)為膚色或褐色柔軟小丘疹,直徑通常不超過5毫米。一般無須治療,若影響美觀或反復(fù)摩擦出血,可通過電灼術(shù)、冷凍療法去除。日常需避免頻繁抓撓,保持皮膚清潔干燥。

2. 尋常疣

尋常疣由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致,好發(fā)于手指、手背等部位。皮損呈粗糙硬質(zhì)丘疹,表面可見黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管??勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、水楊酸軟膏局部涂抹,或采用液氮冷凍治療。患者需注意避免摳抓防止擴(kuò)散,不與他人共用毛巾等物品。

3. 皮贅

皮贅屬于良性纖維上皮增生,常見于中老年人群。多與皮膚老化、長期摩擦刺激相關(guān),表現(xiàn)為帶蒂的柔軟肉質(zhì)突起。通常無需處理,若發(fā)生扭轉(zhuǎn)疼痛可選擇激光切除。建議穿著寬松衣物減少摩擦,肥胖者需控制體重以降低皮膚褶皺處刺激。

4. 絲狀疣

絲狀疣是HPV感染的特殊類型,好發(fā)于眼瞼、頸部等部位。皮損呈細(xì)長絲狀突起,頂端可能有角化。治療可選用鬼臼毒素酊外涂或二氧化碳激光汽化,同時(shí)可口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫?;颊邞?yīng)加強(qiáng)鍛煉提高抵抗力,避免與他人皮膚直接接觸。

5. 表皮囊腫

表皮囊腫因毛囊口堵塞形成,囊內(nèi)充滿角質(zhì)物質(zhì)。表現(xiàn)為皮下圓形腫物,可能伴發(fā)感染紅腫。未感染時(shí)可觀察,若持續(xù)增大需手術(shù)完整切除囊腫壁。日常需注意皮膚清潔,避免擠壓囊腫導(dǎo)致破裂感染,出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

建議定期觀察小肉球的大小、顏色變化,避免自行剪除或摩擦刺激。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素A、維生素E有助于皮膚健康。若皮損短期內(nèi)增大、破潰出血或伴有瘙癢疼痛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診明確性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)感覺腋下不舒服

乳腺結(jié)節(jié)伴隨腋下不適可能與乳腺增生、乳腺炎、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織的局部異常增生,腋下不適可能與結(jié)節(jié)壓迫、炎癥擴(kuò)散或淋巴結(jié)腫大相關(guān)。

1. 乳腺增生

乳腺增生是激素水平波動導(dǎo)致的乳腺結(jié)構(gòu)紊亂,可能伴隨周期性脹痛并向腋下放射。觸診可及顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié),超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂。建議穿戴寬松內(nèi)衣,避免攝入含咖啡因食物,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)理。

2. 乳腺炎

哺乳期急性乳腺炎或非哺乳期慢性炎癥均可引起乳腺紅腫熱痛,炎癥可能波及腋下淋巴結(jié)導(dǎo)致脹痛。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,超聲顯示局部血流信號增強(qiáng)。需保持乳頭清潔,哺乳期定時(shí)排空乳汁,可遵醫(yī)囑使用蒲地藍(lán)消炎口服液、頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

3. 淋巴結(jié)反應(yīng)

乳腺區(qū)域炎癥或免疫反應(yīng)可能引發(fā)腋窩淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為觸痛性包塊。超聲檢查可見淋巴結(jié)皮質(zhì)增厚,血流信號增加。建議避免反復(fù)觸摸刺激,可局部熱敷緩解癥狀持續(xù)需排查結(jié)核等特異性感染,必要時(shí)行淋巴結(jié)活檢。

4. 良性腫瘤

乳腺纖維腺瘤等良性腫瘤增大可能牽拉Cooper韌帶產(chǎn)生隱痛,若靠近腋窩可能引發(fā)牽涉性不適。超聲檢查顯示邊界清晰的橢圓形低回聲團(tuán)塊。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化明顯者可考慮微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)腫物切除術(shù)。

5. 惡性腫瘤征象

乳腺癌侵犯Cooper韌帶或腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),可能出現(xiàn)無痛性硬結(jié)伴腋下持續(xù)性鈍痛。鉬靶檢查可見簇狀鈣化灶,超聲顯示邊緣毛刺狀腫塊。確診需穿刺活檢,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、改良根治術(shù)聯(lián)合放化療或靶向治療。

建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳腺自檢,關(guān)注結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地變化及腋窩淋巴結(jié)狀態(tài)。避免長期使用含雌激素保健品,控制高脂飲食攝入。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)迅速增大、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢血等表現(xiàn),應(yīng)立即就診乳腺外科。日??蛇M(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動改善淋巴回流,睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
月經(jīng)變少了怎么回事

月經(jīng)變少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律伴經(jīng)量減少,可能伴隨失眠或情緒波動。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充豆制品等植物雌激素,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)。

2、卵巢功能減退

卵巢儲備功能下降時(shí)雌激素分泌減少,常見于40歲以上女性。典型癥狀為月經(jīng)量逐漸減少、周期延長,可能伴有潮熱盜汗??勺襻t(yī)囑使用坤泰膠囊、雌二醇凝膠等藥物,配合有氧運(yùn)動延緩卵巢功能衰退。

3、多囊卵巢綜合征

雄激素過高抑制卵泡發(fā)育,超聲可見卵巢多囊樣改變?;颊叱0轲畀彙⒍嗝霸陆?jīng)稀發(fā),經(jīng)量可能減少過半。需控制體重指數(shù)在正常范圍,醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。

4、宮腔粘連

人工流產(chǎn)等宮腔操作史可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷粘連。臨床表現(xiàn)為經(jīng)量銳減甚至閉經(jīng),可能伴隨周期性腹痛。需通過宮腔鏡確診,輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連,重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺激素直接影響卵巢功能,甲亢或甲減均可導(dǎo)致月經(jīng)過少。甲亢患者可能伴心悸手抖,甲減常見畏寒乏力。需檢測促甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果使用左甲狀腺素鈉片或甲巰咪唑片治療原發(fā)病。

建議記錄近3個(gè)月經(jīng)周期情況,包括出血天數(shù)、衛(wèi)生巾更換頻率等量化指標(biāo)。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動,每日保證30分鐘快走等中等強(qiáng)度運(yùn)動。適量增加核桃、亞麻籽等富含歐米伽3脂肪酸的食物,經(jīng)期注意腰腹部保暖。若連續(xù)兩個(gè)周期經(jīng)量少于5毫升或出現(xiàn)頭痛、視力變化等異常癥狀,需及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
過敏性細(xì)菌性結(jié)膜炎

過敏性細(xì)菌性結(jié)膜炎是結(jié)膜對過敏原或細(xì)菌感染產(chǎn)生的炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇抗過敏或抗菌藥物,主要有鹽酸奧洛他定滴眼液、富馬酸依美斯汀滴眼液、色甘酸鈉滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤病情。

1、抗過敏治療

過敏性結(jié)膜炎需優(yōu)先控制過敏反應(yīng)。鹽酸奧洛他定滴眼液通過抑制組胺釋放緩解眼癢和充血,適用于季節(jié)性過敏;富馬酸依美斯汀滴眼液可阻斷H1受體減輕水腫,對慢性過敏性結(jié)膜炎效果顯著。兩者均可能引起短暫刺痛感,使用前需清潔眼周。若伴隨鼻部癥狀可聯(lián)合口服氯雷他定片。

2、免疫調(diào)節(jié)劑

色甘酸鈉滴眼液通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜預(yù)防過敏發(fā)作,適用于反復(fù)發(fā)作患者,需提前1-2周使用才能起效。用藥期間可能出現(xiàn)結(jié)膜充血加重,通常3-5天后自行緩解。嚴(yán)重過敏者可短期搭配氟米龍滴眼液控制炎癥,但激素類藥物使用不超過兩周。

3、抗菌藥物

細(xì)菌性結(jié)膜炎需針對性抗感染。左氧氟沙星滴眼液對革蘭氏陰性菌效果突出,適用于分泌物呈黃綠色者;妥布霉素滴眼液對葡萄球菌更敏感,適合眼瞼腫脹明顯者。兩者使用時(shí)應(yīng)按壓淚囊區(qū)減少全身吸收,避免與其他眼膏混用。若48小時(shí)無改善需考慮耐藥可能。

4、并發(fā)癥處理

長期炎癥可能引發(fā)角膜炎或干眼癥。角膜點(diǎn)狀著色需加用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復(fù);淚膜破裂時(shí)間縮短者可選用聚乙烯醇滴眼液。合并眼瞼炎需同步清潔瞼緣,頑固病例可能需口服多西環(huán)素片調(diào)節(jié)瞼板腺功能。

5、日常防護(hù)

過敏體質(zhì)者應(yīng)減少花粉季戶外活動,佩戴防塵眼鏡;細(xì)菌感染者需每日煮沸消毒毛巾。冷敷可緩解急性期瘙癢,但避免揉眼加重?fù)p傷。建議每用眼1小時(shí)休息10分鐘,保持環(huán)境濕度40%-60%。兒童發(fā)病應(yīng)及時(shí)隔離防止群體感染。

過敏性細(xì)菌性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免接觸寵物皮屑、塵螨等常見過敏原,室內(nèi)定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。飲食上增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物有助于黏膜修復(fù),但海鮮等易致敏食物需謹(jǐn)慎食用。游泳時(shí)佩戴密封泳鏡,隱形眼鏡使用者應(yīng)改用日拋型。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或光敏感需立即復(fù)診,警惕角膜潰瘍等嚴(yán)重并發(fā)癥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小兒腦癱是什么病引起的

小兒腦癱主要由產(chǎn)前因素、圍產(chǎn)期損傷、產(chǎn)后腦損傷等原因引起,常見表現(xiàn)為運(yùn)動障礙、肌張力異常等??赡芘c胎兒期腦發(fā)育異常、早產(chǎn)缺氧、新生兒黃疸等因素有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、產(chǎn)前因素

胎兒期腦發(fā)育異常是重要誘因,妊娠期感染如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒感染可能干擾神經(jīng)發(fā)育。孕婦糖尿病、高血壓等慢性疾病導(dǎo)致胎盤功能不足,或接觸輻射、有毒物質(zhì)等環(huán)境危害,均可能造成胎兒腦結(jié)構(gòu)異常。這類患兒出生后常伴隨智力低下、癲癇發(fā)作,需長期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片等抗癲癇藥物控制并發(fā)癥。

2、圍產(chǎn)期缺氧

分娩過程中急性缺氧是典型病因,臍帶繞頸、胎盤早剝等突發(fā)情況導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性腦病。早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完善易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,持續(xù)低氧狀態(tài)會損傷腦白質(zhì)。這類患兒出生后需立即復(fù)蘇搶救,后期表現(xiàn)為痙攣型腦癱,可配合巴氯芬片緩解肌張力,結(jié)合運(yùn)動療法改善姿勢控制能力。

3、新生兒重癥黃疸

膽紅素腦病是導(dǎo)致手足徐動型腦癱的主因,未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障沉積在基底節(jié)區(qū),引發(fā)核黃疸。Rh血型不合溶血、G6PD缺乏癥等疾病會加重黃疸程度。藍(lán)光照射和換血療法是關(guān)鍵干預(yù)手段,遺留運(yùn)動障礙者可選用苯海索片控制不自主運(yùn)動,同時(shí)進(jìn)行手功能精細(xì)訓(xùn)練。

4、顱內(nèi)出血

早產(chǎn)兒腦室周圍白質(zhì)軟化常見于胎齡小于32周者,脆弱血管網(wǎng)破裂導(dǎo)致腦室周圍出血。產(chǎn)傷或維生素K缺乏也可引發(fā)硬膜下血腫,出血灶壓迫運(yùn)動傳導(dǎo)通路。頭顱超聲能早期發(fā)現(xiàn)病變,嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù),后遺癥期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合高壓氧促進(jìn)功能代償。

5、中樞感染

新生兒化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等感染可直接破壞運(yùn)動神經(jīng)元。B族鏈球菌、大腸桿菌是常見病原體,表現(xiàn)為發(fā)熱、驚厥及意識障礙。確診需腰椎穿刺檢查,急性期需注射用頭孢曲松鈉抗感染,遺留的共濟(jì)失調(diào)癥狀可通過平衡儀訓(xùn)練改善,輔以吡拉西坦氯化鈉注射液促進(jìn)腦代謝。

家長需定期監(jiān)測患兒生長發(fā)育指標(biāo),堅(jiān)持康復(fù)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)訓(xùn)練,包括Bobath療法、Vojta誘導(dǎo)療法等神經(jīng)發(fā)育學(xué)方法。注意營養(yǎng)支持,補(bǔ)充DHA等腦發(fā)育所需物質(zhì),避免墜床等二次傷害。建立多學(xué)科隨訪體系,及時(shí)調(diào)整矯形器使用方案,心理干預(yù)幫助家庭適應(yīng)長期照護(hù)需求。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
消化不良吐完是不是就沒事了

消化不良吐完后通常能緩解不適,但未必代表問題已完全解決。嘔吐可能是胃腸功能紊亂、飲食不當(dāng)或疾病引起的,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

嘔吐后胃部排空,胃酸和刺激性物質(zhì)減少,短期內(nèi)不適感會減輕。部分人群吐完后食欲恢復(fù),無其他異常表現(xiàn),可能與一次性飲食過量、食物不耐受有關(guān)。此時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充溫水,選擇米粥、饅頭等易消化食物,避免再次刺激胃腸黏膜。觀察6-12小時(shí)若無新發(fā)嘔吐、腹痛等癥狀,多數(shù)屬于生理性反應(yīng)。

若嘔吐后仍持續(xù)存在上腹灼燒感、反復(fù)惡心或發(fā)熱,可能提示胃炎、胃食管反流等病理狀態(tài)。伴隨腹瀉需警惕胃腸炎,嘔吐物帶血絲可能與消化道潰瘍相關(guān)。兒童、老年人頻繁嘔吐易引發(fā)脫水,出現(xiàn)乏力、尿量減少時(shí)須及時(shí)干預(yù)。既往有慢性胃腸疾病者,嘔吐后癥狀未緩解需考慮疾病復(fù)發(fā)或加重。

建議嘔吐后2小時(shí)內(nèi)暫禁食,之后逐步嘗試少量流質(zhì)飲食。避免油膩、辛辣及高糖食物,可服用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若24小時(shí)內(nèi)嘔吐超過3次、出現(xiàn)意識模糊或嘔血,應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生,細(xì)嚼慢咽,胃腸敏感者減少產(chǎn)氣食物攝入。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
B超能查出甲狀腺瘤嗎
B超可以查出甲狀腺瘤,主要通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)的異常結(jié)節(jié)或腫塊,結(jié)合其他檢查手段進(jìn)一步明確診斷。 1、B超檢查:B超是診斷甲狀腺瘤的常用方法,能夠清晰顯示甲狀腺的形態(tài)、大小以及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。通過B超可以觀察到結(jié)節(jié)的邊界、形態(tài)、回聲特征等,初步判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)。對于可疑惡性結(jié)節(jié),B超還可以評估血流情況,幫助鑒別良惡性。 2、影像學(xué)特征:甲狀腺瘤在B超下通常表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)的低回聲或等回聲結(jié)節(jié),邊界清晰或模糊,形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則。良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則,而惡性結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部回聲不均勻。 3、其他檢查:對于B超發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié),醫(yī)生可能會建議進(jìn)一步檢查,如甲狀腺功能檢查、細(xì)針穿刺活檢等。甲狀腺功能檢查可以評估甲狀腺激素水平,細(xì)針穿刺活檢則是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)。 4、診斷與鑒別:B超檢查結(jié)合臨床病史、體格檢查和其他實(shí)驗(yàn)室檢查,可以綜合判斷甲狀腺瘤的性質(zhì)。對于可疑惡性結(jié)節(jié),醫(yī)生可能會建議手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查以明確診斷。 5、治療與隨訪:對于良性甲狀腺瘤,若無明顯癥狀或功能異常,通常無需特殊治療,定期隨訪即可。對于惡性或可疑惡性結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)切除。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行放射性碘治療或其他輔助治療。 甲狀腺瘤的日常護(hù)理中,飲食應(yīng)注意攝入適量的碘,避免過量或不足。多食用富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜和水果。適當(dāng)運(yùn)動有助于增強(qiáng)體質(zhì),保持心情舒暢,避免過度焦慮。定期復(fù)查B超和甲狀腺功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
白天晚上出汗嚴(yán)重是怎么回事

白天晚上出汗嚴(yán)重可能由環(huán)境因素、內(nèi)分泌失調(diào)、感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常、藥物副作用等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理降溫等方式改善。

1、環(huán)境因素

高溫環(huán)境或穿著過厚衣物會導(dǎo)致出汗增多,屬于生理性反應(yīng)。保持室內(nèi)通風(fēng),選擇透氣棉質(zhì)衣物,避免劇烈運(yùn)動后立即進(jìn)入空調(diào)房。出汗后及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水或電解質(zhì)飲料,防止脫水。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進(jìn)、更年期綜合征等疾病會導(dǎo)致自主神經(jīng)紊亂。甲狀腺功能亢進(jìn)可能與自身免疫異常有關(guān),通常伴隨心悸、體重下降。更年期女性因雌激素水平下降可能出現(xiàn)潮熱盜汗。需檢測甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或雌二醇凝膠。

3、感染性疾病

結(jié)核病、心內(nèi)膜炎等慢性感染可能引起盜汗。結(jié)核病多與結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān),常表現(xiàn)為夜間盜汗伴低熱。細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可出現(xiàn)間歇性發(fā)熱伴多汗。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或血培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用異煙肼片或注射用青霉素鈉。

4、神經(jīng)系統(tǒng)異常

自主神經(jīng)功能紊亂或多汗癥患者可能出現(xiàn)局部或全身性出汗異常。原發(fā)性多汗癥可能與交感神經(jīng)過度興奮有關(guān),好發(fā)于手掌、腋下等部位。可嘗試離子導(dǎo)入治療,嚴(yán)重者遵醫(yī)囑使用格隆溴銨片。

5、藥物副作用

抗抑郁藥、退熱藥或激素類藥物可能引起多汗。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片可能干擾體溫調(diào)節(jié)中樞。使用退熱藥后大量出汗屬于正常藥理反應(yīng)。需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

建議記錄每日出汗時(shí)間、部位及誘因,避免攝入辛辣刺激食物。選擇寬松透氣的睡衣,臥室溫度控制在20-24℃。若伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,完善甲狀腺功能、胸部CT等檢查。糖尿病患者需警惕低血糖引發(fā)的冷汗,外出隨身攜帶糖果應(yīng)急。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
三個(gè)月嬰兒腦門有點(diǎn)鼓

三個(gè)月嬰兒腦門有點(diǎn)鼓可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與顱縫早閉、顱內(nèi)壓增高等病理因素有關(guān)。嬰兒前囟門未閉合時(shí)輕微隆起屬于正常發(fā)育表現(xiàn),但若伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀需警惕病理性改變。

1、生理性顱骨發(fā)育

嬰兒前囟門在出生時(shí)約1-2厘米寬,隨顱骨生長逐漸閉合??摁[、排便時(shí)短暫鼓脹屬正?,F(xiàn)象,觸摸時(shí)有脈搏樣搏動。家長需保持觀察,避免按壓囟門區(qū)域,日常護(hù)理時(shí)注意頭部清潔干燥。

2、維生素D缺乏

長期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致佝僂病,表現(xiàn)為方顱、囟門增大閉合延遲。建議家長每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400IU,增加戶外陽光暴露。哺乳期母親需保證每日600IU維生素D攝入,配方奶喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)選擇強(qiáng)化維生素D奶粉。

3、顱內(nèi)壓增高

病理性囟門膨出可能與化膿性腦膜炎、腦積水有關(guān),常伴隨噴射性嘔吐、眼神呆滯。需通過頭顱超聲或CT檢查確診,急性期可使用甘露醇注射液降低顱壓,細(xì)菌感染時(shí)需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。

4、顱縫早閉

矢狀縫或冠狀縫過早閉合會導(dǎo)致頭顱畸形,觸診可及骨性隆起。輕度可通過顱骨重塑頭盔矯正,嚴(yán)重者需行顱骨切開術(shù)。該病可能與FGFR2基因突變相關(guān),建議家長記錄頭圍增長曲線。

5、外傷性血腫

分娩損傷或跌落傷可形成骨膜下血腫,表現(xiàn)為局限性包塊。急性期需冷敷處理,較大血腫可能需穿刺抽吸。家長應(yīng)檢查嬰兒床安全性,避免劇烈搖晃嬰兒,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。

家長應(yīng)每月測量嬰兒頭圍并記錄生長曲線,正常頭圍3月齡約39-43厘米。哺乳時(shí)保持45度角體位減少顱內(nèi)靜脈壓,避免包裹過緊影響頭部發(fā)育。若發(fā)現(xiàn)囟門持續(xù)隆起超過24小時(shí)、伴隨發(fā)熱或意識改變,須立即前往兒科神經(jīng)??凭驮\。日常補(bǔ)充維生素AD滴劑時(shí)注意避免過量,夏季陽光直射時(shí)間控制在15-30分鐘為宜。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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