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痛經(jīng)時(shí)腰痛小腹感覺(jué)冷痛有時(shí)嚴(yán)重?

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2024-07-29 17:05 17人閱讀

問(wèn)題描述:痛經(jīng)時(shí)腰痛小腹感覺(jué)冷痛有時(shí)嚴(yán)重?

醫(yī)生回答(1)

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陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
繼發(fā)性痛經(jīng)是怎么引起的
繼發(fā)性痛經(jīng)是由盆腔器質(zhì)性疾病引起的,比如子宮內(nèi)膜異位癥,包括巧克力囊腫、盆腔異味病灶、子宮腺肌癥,還有宮頸狹窄或生殖道梗阻、處女膜閉鎖等盆腔器質(zhì)性疾病引起,還有些與宮內(nèi)節(jié)育器以及個(gè)人不良生活習(xí)慣有關(guān)。繼發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生在月經(jīng)初潮后數(shù)年,并不是一來(lái)月經(jīng)就有痛經(jīng)癥狀,不同病因引起的癥狀也不一樣,主要表現(xiàn)為下腹部脹痛、墜痛,有些伴有腰骶部的脹痛。一般在來(lái)月經(jīng)前就已經(jīng)開(kāi)始疼痛,疼痛逐漸加重,也就是進(jìn)行性加重的痛經(jīng),嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、大汗淋漓。嚴(yán)重地影響正常的生活和工作,有些需要通過(guò)止痛藥物來(lái)緩解痛經(jīng)癥狀,也有些可以口服避孕藥或者宮腔內(nèi)放置曼月樂(lè)節(jié)育環(huán)來(lái)緩解痛經(jīng),嚴(yán)重的還要通過(guò)手術(shù)治療。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
腰痛引起腿麻怎么辦
腰痛引起腿麻,比較常見(jiàn)的是椎間盤突出引起。腰椎間盤突出或者脫出,壓迫神經(jīng)根可以引起下肢麻木,包括大腿。對(duì)于早期的腰椎間盤突出,可以通過(guò)保守治療緩解,包括臥床休息至少2周。適當(dāng)進(jìn)行理療、熱敷和按摩,輔助腰椎牽引,口服消炎鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療,還可以使用活血化瘀的中成藥。對(duì)于反復(fù)保守治療無(wú)效癥狀加重的,還可以進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)包括微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù),將髓核組織摘除,解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫。還有切開(kāi)手術(shù),主要是治療多節(jié)段腰椎間盤突出。如果有腰椎不穩(wěn)定,需要進(jìn)行內(nèi)固定。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
為什么痛經(jīng)越來(lái)越嚴(yán)重
痛經(jīng)越來(lái)越嚴(yán)重的原因有:穿衣過(guò)少、喜歡喝冷飲、營(yíng)養(yǎng)不足。1.穿衣過(guò)少。有痛經(jīng)的女性都會(huì)出現(xiàn)手腳冰涼的問(wèn)題,這主要是平時(shí)不注意保暖,從而導(dǎo)致經(jīng)期受涼,這時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生血塊誘發(fā)痛經(jīng)。2.喜歡喝冷飲。當(dāng)女性喝冷飲時(shí)會(huì)刺激到子宮收縮,尤其在月經(jīng)期間,對(duì)經(jīng)血排放有很大長(zhǎng)度的影響,并且很容易出現(xiàn)淤血。淤血到一定程度會(huì)影響子宮收縮力度,從而誘發(fā)痛經(jīng)。3.營(yíng)養(yǎng)不足。女性每個(gè)月都會(huì)流失一定的血液,如果平時(shí)不注意營(yíng)養(yǎng)攝入,就會(huì)造成下次月經(jīng)到來(lái)時(shí)的痛經(jīng)問(wèn)題。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
有了原發(fā)性痛經(jīng)量少應(yīng)當(dāng)如何治療
目前來(lái)看原發(fā)性痛經(jīng)在婦科疾病里還是比較常見(jiàn)的,治療需要患者從心理上樹(shù)立信心,打消顧慮,痛經(jīng)的厲害可以先吃一些止痛類藥物,口服避孕藥對(duì)需要避孕的患者有良好的效果,避孕藥能抑制排卵降低月經(jīng)血中血管加壓素及催產(chǎn)素水平,擔(dān)心效果不好的話這個(gè)問(wèn)題也可用前列腺素合成酶類藥物,子宮收縮異常的患者可有用鈣離子類藥物抑制子宮收縮,在來(lái)經(jīng)期之前服用會(huì)有好的的預(yù)防效果,當(dāng)自己經(jīng)前煩躁易怒、失眠、緊張、壓抑等,這樣的狀況要去醫(yī)院做個(gè)檢查選擇最好的治療方法,也要注意清淡的飲食,不要吃寒涼的食物,幫助盡早康復(fù)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)小腹脹痛怎么辦
經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)小腹脹痛可以去醫(yī)院做六次性激素和彩色多普勒超聲檢查。觀察哪些激素水平異常,然后治療癥狀。不要有太大的心理壓力,多注意休息,不要熬夜,參加戶外運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)小腹脹痛是因?yàn)槠馓摀p引起的一系列脾臟生理功能失常的病理現(xiàn)象及病證。多因飲食不節(jié),勞倦過(guò)度,憂思日久,損傷脾土或抵抗力不足,你的病情是由內(nèi)分泌失調(diào)引起的月經(jīng)失調(diào)造成的。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
胸痛腰痛怎么辦
胸痛腰疼可能是強(qiáng)直性脊柱炎引起的,可能是骨質(zhì)疏松引起的,可以根據(jù)病因選擇治療方案。1.強(qiáng)直性脊柱炎:胸痛腰疼時(shí),可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用美洛昔康片、塞來(lái)昔布膠囊等止痛類藥物治療。2.骨質(zhì)疏松:在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用仙靈骨葆片、布洛芬緩釋膠囊等藥物治療,緩解骨質(zhì)疏松引起胸痛腰疼的情況。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么生完孩子痛經(jīng)就好了
生完孩子痛經(jīng)就好了,可能是子宮內(nèi)膜異位癥引起的。患者如果因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位而導(dǎo)致月經(jīng)期間沒(méi)有辦法排出子宮的內(nèi)膜,就會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng),但是在患者分娩出孩子后,子宮口會(huì)變得松弛,剝落的子宮內(nèi)膜容易排出,就會(huì)導(dǎo)致患者的痛經(jīng)的情況消失。如果出現(xiàn)痛經(jīng)的情況,一定要去醫(yī)院及時(shí)接受治療,否則可能會(huì)出現(xiàn)妊娠異位癥、慢性盆腔炎等并發(fā)癥。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
為什么痛經(jīng)排便就好了
痛經(jīng)是婦科最常見(jiàn)的癥狀之一,主要是指月經(jīng)來(lái)潮前或者月經(jīng)來(lái)潮時(shí),女性感覺(jué)到小肚子疼痛、墜脹、腰酸,同時(shí)還可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力、有排便感,嚴(yán)重時(shí)面色蒼白、出冷汗等。因?yàn)樽訉m和直腸的解剖關(guān)系像鄰居一樣,挨得比較近,往往痛經(jīng)時(shí)子宮收縮,影響刺激了直腸,所以女性有想排便的感覺(jué),排便后就會(huì)感覺(jué)到疼痛減輕一些。如果有進(jìn)一步疑問(wèn),還請(qǐng)去醫(yī)院咨詢醫(yī)生。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
有腎癌會(huì)出現(xiàn)頻繁腰痛嗎
腎癌患者是有可能會(huì)出現(xiàn)較為頻繁的腰疼癥狀的。這種癥狀大多是由于患者體內(nèi)癌組織過(guò)大,造成患者的腎臟包膜出現(xiàn)緊張,引起患者出現(xiàn)腰疼癥狀。尤其對(duì)于處于疾病中晚期的患者,其體內(nèi)的癌細(xì)胞會(huì)侵犯至患者的腰部組織,比如轉(zhuǎn)移至患者的腰椎等部位,導(dǎo)致患者的腰部神經(jīng)出現(xiàn)損傷,進(jìn)而引起出現(xiàn)腰部疼痛的癥狀。同時(shí),腎癌患者極易出現(xiàn)血尿的癥狀,血尿會(huì)在患者的輸尿管內(nèi)凝固成為血塊,當(dāng)血塊隨著尿液排出體外時(shí),也有可能引起腎癌患者出現(xiàn)腎臟區(qū)域的絞痛癥狀。疼痛會(huì)呈放射性的特點(diǎn),放射至患者的腰部,可以引起患者表現(xiàn)出腰疼的癥狀。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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格列美脲片能降低血糖嗎,有哪些藥物成分
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天通前列腺治療儀如何使用效果更好
不光女性,男性也有他的難言之隱。有時(shí)候工作忙時(shí)間緊,卻偏偏老想往廁所跑,真是無(wú)比尷尬啊!當(dāng)你出現(xiàn)尿頻,尿急的癥狀時(shí),應(yīng)該盡早去治療。天通前列腺治療儀的輔助治療效果還是不錯(cuò)的。那么,天通前列腺治療儀怎樣使用效果會(huì)更好呢?天通前列腺治療儀的有效使用方法是什么?天通
失眠是否可以用肉蔻五味丸?怎么吃?
失眠是否可以用肉蔻五味丸?怎么吃?現(xiàn)在的生活,很多人實(shí)際上已經(jīng)受到睡眠問(wèn)題的困擾,很多人都在長(zhǎng)期失眠的狀態(tài),當(dāng)然,我們都知道,慢性失眠影響非常惡劣,所以我們應(yīng)該盡快到緩解失眠的癥狀。大家如果需要用藥,可以了解一下肉蔻五味丸。肉蔻五味丸的正確用法用量可以看一下說(shuō)
蒲公英可以天天泡水喝嗎?

蒲公英一般不建議天天泡水喝,可以短期適量飲用,長(zhǎng)期連續(xù)飲用可能引起胃腸不適或過(guò)敏反應(yīng)。蒲公英含有菊糖、維生素和礦物質(zhì)等成分,具有清熱解毒、利尿消腫的作用。

蒲公英泡水適合短期用于緩解咽喉腫痛、小便不利等癥狀。新鮮蒲公英根或葉洗凈后切碎,用沸水沖泡5-10分鐘即可飲用,每日用量控制在3-5克干品為宜。搭配枸杞或菊花可增強(qiáng)養(yǎng)生效果,但體質(zhì)虛寒者應(yīng)減少用量。飲用期間需觀察是否出現(xiàn)腹瀉、皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。

長(zhǎng)期大量飲用蒲公英水可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腹痛腹瀉。部分人群可能對(duì)蒲公英花粉過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀。自身免疫性疾病患者、孕婦及月經(jīng)期女性應(yīng)慎用,可能干擾正常免疫功能或引起子宮收縮。正在服用利尿劑或降糖藥物者需咨詢醫(yī)生,避免藥物相互作用。

日常飲用蒲公英茶建議每周不超過(guò)3次,每次飲用后間隔1-2天。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即停用,過(guò)敏體質(zhì)者初次嘗試需小劑量測(cè)試。儲(chǔ)存蒲公英茶料需密封防潮,避免陽(yáng)光直射。建議根據(jù)體質(zhì)情況交替飲用其他養(yǎng)生茶飲,如玫瑰花茶、大麥茶等,保持飲食多樣性。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腮腺混合瘤需要做什么檢查

腮腺混合瘤通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式明確診斷。主要檢查項(xiàng)目有超聲檢查、CT檢查、MRI檢查、細(xì)針穿刺活檢、手術(shù)切除活檢等。

1、超聲檢查

超聲檢查是腮腺混合瘤的首選篩查手段,能夠清晰顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系。高頻超聲可初步判斷腫瘤的囊實(shí)性,對(duì)血流信號(hào)進(jìn)行評(píng)估,有助于鑒別良性腫瘤與惡性腫瘤。超聲檢查無(wú)創(chuàng)、便捷且成本較低,適合作為初步診斷工具。

2、CT檢查

CT檢查能提供更精確的解剖結(jié)構(gòu)信息,尤其對(duì)評(píng)估腫瘤侵犯范圍、骨質(zhì)破壞及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具有優(yōu)勢(shì)。增強(qiáng)CT可觀察腫瘤的血供情況,幫助判斷腫瘤性質(zhì)。對(duì)于深葉腮腺腫瘤或復(fù)發(fā)病例,CT能清晰顯示腫瘤與面神經(jīng)、血管的毗鄰關(guān)系,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。

3、MRI檢查

MRI檢查對(duì)軟組織分辨率高,能多平面成像,可清晰顯示腮腺混合瘤的邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及與面神經(jīng)的關(guān)系。T1加權(quán)像和T2加權(quán)像可反映腫瘤的組織特性,增強(qiáng)掃描有助于鑒別診斷。MRI無(wú)電離輻射,適合年輕患者或需要多次復(fù)查的病例。

4、細(xì)針穿刺活檢

細(xì)針穿刺活檢是在超聲或CT引導(dǎo)下,用細(xì)針抽取腫瘤細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查的方法。該檢查創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,可初步判斷腫瘤性質(zhì)。但受取樣限制,可能存在假陰性結(jié)果,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。對(duì)于疑似惡性腫瘤或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者,細(xì)針穿刺活檢具有重要診斷價(jià)值。

5、手術(shù)切除活檢

手術(shù)切除活檢是確診腮腺混合瘤的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)完整切除腫瘤進(jìn)行病理檢查。術(shù)中快速冰凍切片可幫助判斷腫瘤性質(zhì),指導(dǎo)手術(shù)范圍。術(shù)后石蠟切片能明確診斷,鑒別多形性腺瘤與其他腮腺腫瘤。手術(shù)切除既能明確診斷,又能達(dá)到治療目的,但需注意保護(hù)面神經(jīng)功能。

腮腺混合瘤患者確診后應(yīng)避免局部按摩或熱敷,防止刺激腫瘤生長(zhǎng)。日常需保持口腔清潔,避免辛辣刺激性食物,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)面部麻木、腫塊迅速生長(zhǎng)等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行面部功能鍛煉,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
睡覺(jué)打呼嚕正常嗎

睡覺(jué)打呼嚕是否正常需結(jié)合具體情況判斷,多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與疾病相關(guān)。打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為鼾癥,通常由睡眠時(shí)上呼吸道氣流受阻引起。

健康人群偶爾出現(xiàn)打呼嚕多與睡姿不當(dāng)、疲勞或飲酒有關(guān)。仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道,調(diào)整側(cè)臥位后往往緩解。短期過(guò)度勞累或睡前飲酒會(huì)降低咽喉部肌肉張力,造成暫時(shí)性氣流紊亂,這種鼾聲規(guī)律且音量較輕,白天無(wú)嗜睡等不適。

持續(xù)存在的打呼嚕需警惕病理性因素。肥胖者頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,鼻腔結(jié)構(gòu)異常如鼻中隔偏曲直接影響通氣效率。睡眠呼吸暫停綜合征患者鼾聲斷續(xù)不規(guī)律,伴有夜間憋醒和晨起頭痛,長(zhǎng)期缺氧可能誘發(fā)高血壓和心律失常。兒童腺樣體肥大導(dǎo)致的鼾癥可能影響頜面發(fā)育。

建議記錄打呼嚕頻率和伴隨癥狀,避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。體重超標(biāo)者需控制飲食并加強(qiáng)鍛煉,選擇合適高度的枕頭保持氣道通暢。若出現(xiàn)呼吸暫停、白天嗜睡或血壓異常,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確診斷。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多囊卵巢綜合征用艾灸可以治療好嗎

多囊卵巢綜合征用艾灸通常不能完全治愈,但可能有助于緩解部分癥狀。多囊卵巢綜合征是一種復(fù)雜的內(nèi)分泌代謝性疾病,需結(jié)合藥物治療和生活方式干預(yù)綜合管理。

艾灸作為中醫(yī)傳統(tǒng)外治法,通過(guò)溫?zé)岽碳ぬ囟ㄑㄎ豢赡軐?duì)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌有一定輔助作用。臨床常用關(guān)元、子宮、三陰交等穴位,艾灸產(chǎn)生的局部熱效應(yīng)可促進(jìn)血液循環(huán),對(duì)改善月經(jīng)不調(diào)、緩解痛經(jīng)等癥狀可能有一定效果。部分患者反饋艾灸后體寒、腰酸等癥狀減輕,但現(xiàn)有醫(yī)學(xué)證據(jù)尚不能證明其可直接影響卵巢多囊樣改變或糾正胰島素抵抗等核心病理環(huán)節(jié)。

多囊卵巢綜合征的核心治療需針對(duì)高雄激素血癥、胰島素抵抗等病理基礎(chǔ)。西醫(yī)主要采用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片;改善胰島素抵抗常用二甲雙胍腸溶片;促排卵治療可使用來(lái)曲唑片等藥物。這些治療手段經(jīng)過(guò)大規(guī)模臨床驗(yàn)證,效果明確。相比之下,艾灸更適合作為輔助療法,不能替代規(guī)范的藥物治療和生活方式調(diào)整。

建議患者在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下嘗試艾灸輔助治療,同時(shí)必須堅(jiān)持規(guī)范用藥。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制碳水化合物攝入量在總熱量40%以下,保證每晚7-8小時(shí)睡眠。定期監(jiān)測(cè)血糖、血脂和激素水平,每3-6個(gè)月復(fù)查盆腔超聲。若出現(xiàn)異常子宮出血或備孕困難等情況,應(yīng)及時(shí)到生殖內(nèi)分泌科就診調(diào)整治療方案。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
寶寶憋勁蹬腿哼唧是怎么回事?

寶寶憋勁蹬腿哼唧可能與腸脹氣、饑餓感、睡眠周期轉(zhuǎn)換、皮膚不適、胃食管反流等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝排氣、更換舒適衣物等方式緩解。

1、腸脹氣

嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,吞入過(guò)多空氣或乳糖消化不全易引發(fā)腸脹氣。表現(xiàn)為腹部緊繃、面部漲紅、蹬腿動(dòng)作頻繁,可能伴隨哭鬧。家長(zhǎng)可采取飛機(jī)抱姿勢(shì),或順時(shí)針按摩嬰兒腹部幫助排氣。若癥狀持續(xù),需排查乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏,遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、西甲硅油乳劑等藥物輔助緩解。

2、饑餓信號(hào)

新生兒胃容量小,喂養(yǎng)間隔短,出現(xiàn)砸嘴、扭頭尋乳等動(dòng)作后未及時(shí)喂食,可能發(fā)展為用力蹬腿并發(fā)出急促哼唧聲。家長(zhǎng)需觀察每日尿量及體重增長(zhǎng)曲線,按需喂養(yǎng)而非嚴(yán)格按時(shí)喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)時(shí)確保正確含接姿勢(shì),配方奶喂養(yǎng)注意奶嘴孔大小適宜,避免流速過(guò)快導(dǎo)致嗆奶。

3、睡眠過(guò)渡期

嬰兒睡眠周期約50分鐘,深淺睡眠轉(zhuǎn)換時(shí)會(huì)出現(xiàn)肢體抽動(dòng)、皺眉哼唧等正常生理反應(yīng)。此時(shí)家長(zhǎng)無(wú)須立即干預(yù),可輕壓寶寶手臂或使用襁褓包裹提供安全感。若伴隨驚跳反射頻繁,需與癲癇發(fā)作鑒別,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖檢查。

4、皮膚刺激

紙尿褲過(guò)緊、衣物標(biāo)簽?zāi)Σ粱驖裾铕W會(huì)導(dǎo)致嬰兒通過(guò)扭動(dòng)身體表達(dá)不適。家長(zhǎng)需每日檢查腹股溝、頸部等褶皺部位是否發(fā)紅,選擇無(wú)熒光劑紙尿褲,純棉衣物需反向穿著避免線頭纏繞。合并皮疹時(shí)可外用氧化鋅軟膏或爐甘石洗劑。

5、胃食管反流

賁門括約肌松弛使奶液反流刺激食管,嬰兒常出現(xiàn)弓背、拒食伴吞咽動(dòng)作。建議喂奶后豎抱20分鐘,抬高床頭30度,少量多餐喂養(yǎng)。頻繁吐奶或體重不增需就醫(yī)排除肥厚性幽門狹窄,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。

家長(zhǎng)需記錄寶寶癥狀發(fā)作時(shí)間與喂養(yǎng)、排便的關(guān)聯(lián)性,避免過(guò)度包裹或搖晃安撫。母乳媽媽可減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,配方奶喂養(yǎng)可嘗試部分水解蛋白奶粉。若憋勁時(shí)出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào),或每日發(fā)作超過(guò)3小時(shí)且持續(xù)3周以上,需兒科排除腸套疊、腦損傷等器質(zhì)性疾病。日??蛇M(jìn)行被動(dòng)操促進(jìn)腸道蠕動(dòng),選擇防脹氣奶瓶減少空氣吸入。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
銀汞補(bǔ)牙會(huì)繼續(xù)蛀牙嗎?

銀汞補(bǔ)牙后一般不會(huì)繼續(xù)蛀牙,但若補(bǔ)牙邊緣出現(xiàn)縫隙或繼發(fā)齲齒,可能導(dǎo)致再次蛀牙。銀汞合金材料本身不會(huì)引發(fā)齲齒,其致密性可有效封閉窩洞。

銀汞合金作為傳統(tǒng)充填材料,具有較高的抗壓強(qiáng)度和耐磨性,能長(zhǎng)期維持牙齒結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。補(bǔ)牙時(shí)若操作規(guī)范且窩洞清潔徹底,銀汞與牙體結(jié)合緊密,細(xì)菌難以侵入。臨床數(shù)據(jù)顯示,銀汞補(bǔ)牙后10年成功率較高,多數(shù)患者無(wú)繼發(fā)齲問(wèn)題。日常維護(hù)中,注意避免用補(bǔ)牙側(cè)咀嚼過(guò)硬食物,定期檢查充填體邊緣完整性,可進(jìn)一步降低風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)情況下,若窩洞預(yù)備不足、隔濕不徹底或材料固化收縮產(chǎn)生微滲漏,可能導(dǎo)致充填體邊緣出現(xiàn)縫隙。食物殘?jiān)图?xì)菌在此積聚可形成繼發(fā)齲,表現(xiàn)為補(bǔ)牙材料周圍牙體變黑或敏感。糖尿病患者、口腔衛(wèi)生差者更易發(fā)生此類情況。發(fā)現(xiàn)充填體邊緣染色、冷熱敏感或自發(fā)疼痛時(shí),需及時(shí)就診處理,必要時(shí)更換充填材料。

建議每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。避免頻繁攝入高糖飲食,補(bǔ)牙后24小時(shí)內(nèi)勿用患側(cè)咀嚼。若發(fā)現(xiàn)充填體磨損、斷裂或牙齦出血等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診,通過(guò)X線片可早期發(fā)現(xiàn)隱匿性齲壞。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
皰疹性咽峽炎和化膿性扁桃體炎的區(qū)別是什么

皰疹性咽峽炎和化膿性扁桃體炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。皰疹性咽峽炎由腸道病毒引起,表現(xiàn)為咽部皰疹和潰瘍;化膿性扁桃體炎則由細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見(jiàn)扁桃體化膿性滲出。兩者可通過(guò)病原學(xué)檢查、臨床癥狀及血常規(guī)結(jié)果鑒別。

1、病因差異

皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇病毒A組等腸道病毒感染引發(fā),具有較強(qiáng)傳染性,多見(jiàn)于夏秋季?;撔员馓殷w炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起,少數(shù)為葡萄球菌或肺炎鏈球菌所致,細(xì)菌通過(guò)飛沫或接觸傳播。病毒性與細(xì)菌性病原體的差異直接決定兩者治療方案不同。

2、癥狀特點(diǎn)

皰疹性咽峽炎特征為咽峽部散在灰白色皰疹,破潰后形成潰瘍,伴高熱、咽痛但少有扁桃體化膿?;撔员馓殷w炎以扁桃體充血腫脹、表面覆蓋黃白色膿點(diǎn)為典型表現(xiàn),常伴頜下淋巴結(jié)腫痛。前者可能出現(xiàn)手足臀部皮疹,后者更易引發(fā)寒戰(zhàn)、全身酸痛等細(xì)菌感染中毒癥狀。

3、檢查結(jié)果

皰疹性咽峽炎血常規(guī)多顯示白細(xì)胞正?;蚱?,淋巴細(xì)胞比例升高;化膿性扁桃體炎則常見(jiàn)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增高。咽拭子培養(yǎng)或快速抗原檢測(cè)可明確病原體,病毒分離能確診皰疹性咽峽炎,而細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性結(jié)果支持化膿性扁桃體炎診斷。

4、治療方式

皰疹性咽峽炎以對(duì)癥治療為主,可選用利巴韋林噴霧劑抗病毒,配合康復(fù)新液促進(jìn)潰瘍愈合?;撔员馓殷w炎需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟顆粒,嚴(yán)重者需靜脈輸注青霉素鈉。兩者均需注意補(bǔ)液及退熱處理,但激素使用指征存在差異。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

皰疹性咽峽炎可能并發(fā)腦膜炎、心肌炎等病毒播散癥狀,化膿性扁桃體炎易引發(fā)扁桃體周圍膿腫、急性腎炎或風(fēng)濕熱。前者需警惕高熱驚厥,后者要監(jiān)測(cè)尿常規(guī)預(yù)防鏈球菌感染后腎小球腎炎。及時(shí)鑒別診斷對(duì)預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥至關(guān)重要。

患者出現(xiàn)咽痛發(fā)熱癥狀時(shí),應(yīng)避免自行使用抗生素,需通過(guò)咽部檢查明確病因。保持口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復(fù)。密切觀察體溫變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或意識(shí)改變須立即就醫(yī)?;謴?fù)期注意隔離防護(hù),加強(qiáng)手衛(wèi)生以減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦炎頻繁抽搐有救嗎

腦炎頻繁抽搐通常有救,及時(shí)規(guī)范治療可有效控制癥狀。腦炎是腦實(shí)質(zhì)炎癥性疾病,頻繁抽搐多與炎癥刺激或腦損傷有關(guān),需根據(jù)病因采取抗病毒、抗感染、抗癲癇等綜合治療。

病毒性腦炎引起的抽搐需早期使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物控制感染源。細(xì)菌性腦炎需靜脈注射頭孢曲松鈉、美羅培南等抗生素。對(duì)于癲癇樣發(fā)作,可選用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、苯巴比妥鈉注射液等抗癲癇藥物。部分患者需聯(lián)合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或使用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕腦水腫。治療期間需持續(xù)腦電圖監(jiān)測(cè),調(diào)整用藥方案。

自身免疫性腦炎導(dǎo)致的抽搐需采用免疫調(diào)節(jié)治療,如靜脈注射免疫球蛋白、甲潑尼龍沖擊療法,必要時(shí)使用利妥昔單抗注射液。部分難治性病例可嘗試血漿置換。若影像學(xué)顯示明確病灶且藥物控制無(wú)效,可能需神經(jīng)外科評(píng)估是否行病灶切除術(shù)。兒童患者需特別注意維持水電解質(zhì)平衡,避免高熱誘發(fā)抽搐加重。

腦炎后遺癲癇需長(zhǎng)期服用拉莫三嗪片、奧卡西平片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)??祻?fù)期結(jié)合高壓氧、經(jīng)顱磁刺激等物理治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,定期復(fù)查腦電圖和頭部核磁共振。出現(xiàn)抽搐持續(xù)狀態(tài)需立即送醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
啤酒對(duì)視力有影響嗎?

適量飲用啤酒通常不會(huì)對(duì)視力產(chǎn)生直接影響,但長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能損害視神經(jīng)功能。啤酒中的酒精和代謝產(chǎn)物可能通過(guò)影響血液循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)吸收或直接毒性作用干擾視覺(jué)系統(tǒng)。

啤酒中的酒精會(huì)暫時(shí)擴(kuò)張眼部血管,可能引發(fā)短暫視物模糊或?qū)饷舾?,這種影響在停止飲酒后可自行恢復(fù)。酒精代謝過(guò)程中消耗維生素B族,可能間接導(dǎo)致視神經(jīng)缺乏必要營(yíng)養(yǎng),出現(xiàn)干眼、夜間視力下降等問(wèn)題。部分人群飲酒后可能加重青光眼癥狀,與眼壓波動(dòng)有關(guān)。

長(zhǎng)期每日攝入超過(guò)40克酒精可能對(duì)視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞產(chǎn)生毒性,增加黃斑變性風(fēng)險(xiǎn)。酗酒者可能出現(xiàn)酒精性弱視,表現(xiàn)為雙眼中心視野出現(xiàn)暗點(diǎn)、辨色力下降,這與維生素B1缺乏導(dǎo)致的視神經(jīng)病變有關(guān)。某些啤酒中的甲醛等添加劑在超標(biāo)情況下,可能加劇眼部不適癥狀。

建議成年男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克,相當(dāng)于普通啤酒不超過(guò)750毫升和450毫升。飲酒時(shí)搭配富含維生素B1的燕麥、瘦肉等食物,避免空腹飲酒。如出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、視野缺損等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼底檢查和視野測(cè)試。糖尿病患者、青光眼患者及服用部分抗生素期間應(yīng)嚴(yán)格限制飲酒。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
放療期間吃什么食物最好

放療期間可以適量吃高蛋白食物、富含維生素食物、軟爛易消化食物、抗氧化食物和補(bǔ)血食物,有助于減輕副作用并促進(jìn)恢復(fù)。

一、高蛋白食物

放療可能導(dǎo)致組織損傷,蛋白質(zhì)是細(xì)胞修復(fù)的重要原料。雞蛋羹、清蒸魚、豆腐等食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化吸收。乳清蛋白粉也可作為補(bǔ)充,但需避免乳糖不耐受者選用含乳糖的產(chǎn)品。動(dòng)物蛋白優(yōu)于植物蛋白的吸收率,建議優(yōu)先選擇魚類、禽類等白肉。

二、富含維生素食物

西藍(lán)花、胡蘿卜、獼猴桃等新鮮蔬菜水果含有維生素C和B族維生素,有助于維持黏膜完整性。維生素C可促進(jìn)膠原蛋白合成,減輕放射性皮炎。深色蔬菜中的葉酸對(duì)血細(xì)胞再生有幫助,但需注意避免生冷刺激胃腸。

三、軟爛易消化食物

燕麥粥、山藥泥、香蕉等食物適合口腔黏膜炎患者。放療可能引起吞咽困難或消化功能下降,流質(zhì)或半流質(zhì)飲食能減輕胃腸負(fù)擔(dān)。烹調(diào)時(shí)應(yīng)徹底煮爛,溫度控制在40℃左右,避免過(guò)硬、過(guò)熱刺激受損黏膜。

四、抗氧化食物

藍(lán)莓、紫甘藍(lán)、番茄等富含花青素和番茄紅素,能中和放療產(chǎn)生的自由基。堅(jiān)果類含維生素E,但需研磨成粉便于吞咽。綠茶多酚雖有抗氧化作用,但可能影響鐵吸收,建議與補(bǔ)鐵食物錯(cuò)開(kāi)2小時(shí)食用。

五、補(bǔ)血食物

動(dòng)物肝臟、菠菜、紅莧菜等富含鐵元素,適合放療引起的骨髓抑制。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,建議與含鐵食物同食。紅棗、枸杞等藥食同源食材可輔助改善貧血,但需注意糖尿病患者控制攝入量。

放療期間應(yīng)少食多餐,每日5-6餐為宜。避免辛辣、油炸、腌制等刺激性食物。保持飲食溫度適宜,過(guò)熱可能加重黏膜損傷。注意食物衛(wèi)生,防止因免疫力下降引發(fā)感染。若出現(xiàn)嚴(yán)重口腔潰瘍或吞咽障礙,可咨詢營(yíng)養(yǎng)師配制特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。飲水量建議每日1500-2000毫升,可分次少量飲用。記錄飲食與癥狀變化,及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋調(diào)整方案。適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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