醫(yī)生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肛門(mén)外部痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式解決。肛門(mén)外部痔瘡?fù)ǔＳ砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素引起，表現(xiàn)為肛周疼痛、瘙癢、腫塊突出等癥狀。

  1、調(diào)整飲食

  增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，同時(shí)保證每日飲水量達(dá)到2000毫升以上。避免辛辣刺激食物和酒精攝入，以免加重局部充血。

  2、溫水坐浴

  每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和腫脹。水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛周皮膚，保持清潔干燥。該方法適用于痔瘡急性發(fā)作期，可配合醫(yī)生推薦的中藥熏洗方劑使用。

  3、外用藥物

  痔瘡膏劑能直接作用于病變部位，常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等。這些藥物含局部麻醉劑、抗炎成分或血管收縮劑，可緩解疼痛、消腫止血。使用前需清潔患處，遵醫(yī)囑控制用藥頻次。

  4、硬化劑注射

  對(duì)于體積較小的外痔，醫(yī)生可能采用聚桂醇注射液等硬化劑治療。該操作通過(guò)藥物注射使痔核纖維化萎縮，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師在門(mén)診完成。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門(mén)墜脹感，2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察是否有出血或感染跡象。

  5、手術(shù)切除

  傳統(tǒng)外痔切除術(shù)適用于反復(fù)脫出、血栓形成或保守治療無(wú)效的患者。手術(shù)在局麻下切除痔核組織，術(shù)后需使用太寧栓等藥物預(yù)防感染，保持切口清潔?；謴?fù)期約2-4周，期間應(yīng)避免久坐和用力排便，定期復(fù)查傷口愈合情況。

  痔瘡患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)，避免久蹲用力。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘改善血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫塊無(wú)法回納，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期換藥，觀察是否有復(fù)發(fā)跡象。