醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  排出輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻或感染等因素引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進結(jié)石移動。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。若結(jié)石小于6毫米，多數(shù)可通過排尿自然排出。

  2、藥物輔助

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，禁止自行調(diào)整劑量。

  3、體位調(diào)整

  針對下段輸尿管結(jié)石，可采取膝胸臥位或倒立姿勢輔助排石。每日重復(fù)進行跳躍運動如跳繩，利用重力作用促進結(jié)石下移。

  4、體外碎石

  對于超過6毫米的結(jié)石或伴隨腎積水時，可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療通過高頻聲波分解結(jié)石，術(shù)后需配合排石藥物及影像學(xué)復(fù)查。

  飲食需限制高草酸食物如菠菜，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)，避免繼發(fā)尿源性膿毒癥等嚴重并發(fā)癥。