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宮頸癌治療后表現(xiàn)?

來源:博禾知道

2024-08-27 08:26 44人閱讀

問題描述:宮頸癌治療后表現(xiàn)?

醫(yī)生回答(1)

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您現(xiàn)在的情況看,宮頸癌疾病一旦確診以后,如果發(fā)現(xiàn)的比較早并且具備手術(shù)指征,那么首先應(yīng)該考慮實(shí)施手術(shù)切除腫瘤物的治療的。如果宮頸癌沒有得到有效的治療,發(fā)生癌細(xì)胞擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移,并且已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨骼的位置了,那么這個時候?qū)τ诨颊叩纳蜆?gòu)成了嚴(yán)重威脅的。至于說患者的生命還能有多長,這個不好預(yù)測的。要根據(jù)個人的體質(zhì)情況以及病情的發(fā)展程度來決定的。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
浸潤性宮頸癌治療方法有哪些
浸潤性宮頸癌的患者建議到正規(guī)醫(yī)院放化療,早期手術(shù)的效果比較好,也可以采用有效的傳統(tǒng)中藥保守治療,許多患者康復(fù)后能夠長期存活,中醫(yī)中藥長期臨床實(shí)踐積累了許多非常有效的治療方法。注意飲食營養(yǎng)均衡,保障充足睡眠,如病情不見好轉(zhuǎn),應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查,積極治療。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
宮頸癌治療后骨轉(zhuǎn)移的生存期有多長?
您現(xiàn)在的情況看,宮頸癌疾病一旦確診以后,如果發(fā)現(xiàn)的比較早并且具備手術(shù)指征,那么首先應(yīng)該考慮實(shí)施手術(shù)切除腫瘤物的治療的。如果宮頸癌沒有得到有效的治療,發(fā)生癌細(xì)胞擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移,并且已經(jīng)轉(zhuǎn)移到骨骼的位置了,那么這個時候?qū)τ诨颊叩纳蜆?gòu)成了嚴(yán)重威脅的。至于說患者的生命還能有多長,這個不好預(yù)測的。要根據(jù)個人的體質(zhì)情況以及病情的發(fā)展程度來決定的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
宮頸癌治療后復(fù)發(fā)的概率高嗎?宮頸癌放化療注意事項(xiàng)
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宮頸癌治療期間如何護(hù)理?
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宮頸癌治療期間飲食注意事項(xiàng)
宮頸癌現(xiàn)在已經(jīng)成為危害女性生命健康的第一殺手,所以在生活中要多加注意。因素不幸患上這種疾病,必須從多個名稱進(jìn)行治療,同時注意自己的飲食,患者平時應(yīng)避免辛辣、油膩、油煎等痰、干燥熱容易出血的食品,因此在平時的飲食中應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、放射治療時,飲食調(diào)養(yǎng)以養(yǎng)血滋陰為主2、宮頸癌末期,選擇高蛋白、高熱量食品
宮頸癌治療后的轉(zhuǎn)移
宮頸癌治療后的轉(zhuǎn)移是怎樣的呢?宮頸癌治愈率低的根本原因是近70%系盆腔內(nèi)復(fù)發(fā),30%是遠(yuǎn)程轉(zhuǎn)移。遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移先發(fā)現(xiàn)的部位統(tǒng)計(jì),肺是第一位的,其次是鎖骨上的淋巴結(jié),腹主動脈旁的淋巴結(jié),脊柱,肝等。世界衛(wèi)生組織確認(rèn),宮頸癌遠(yuǎn)移是宮頸癌晚期的基本標(biāo)志。晚期宮頸癌肺轉(zhuǎn)移宮頸癌組織侵入靜脈系統(tǒng)的癌細(xì)胞,一般順血流入肺部
認(rèn)識宮頸癌治療的三個誤區(qū)
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宮頸癌的特點(diǎn)詳細(xì)解讀 宮頸癌治療需要選對方法
近年來宮頸癌的發(fā)病有年輕化的傾向,近幾十年宮頸細(xì)胞學(xué)篩查的普遍應(yīng)用使宮頸癌和癌前病早期發(fā)現(xiàn)和治療,宮頸癌的發(fā)病率和死亡率明顯下降。子宮頸癌的特征詳細(xì)解讀早期子宮頸癌沒有明顯的癥狀和體征,子宮頸光滑或難以與子宮頸柱狀上皮異位區(qū)別。頸管型患者容易因?qū)m頸外觀正常而漏診或誤診。隨著病變的發(fā)展,1、癥狀(1)陰道
宮頸癌治療藥物
補(bǔ)充b-胡蘿卜素。B-胡蘿卜素在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為維生素a,有助于保護(hù)免疫系統(tǒng)免受自由基分子的攻擊,具有明顯的免疫增強(qiáng)作用。據(jù)科學(xué)家介紹,患宮頸癌患者血液中的b-胡蘿卜素低于對照組,b-胡蘿卜素的攝入量低是宮頸癌的危險(xiǎn)因素。含有維生素a的動物性食物是動物的肝臟和雞蛋等。富含B-胡蘿卜素的植物性食物有菠菜、油菜、莧菜、萵苣葉
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女人一生氣就小腹墜痛會不會不孕
女人一生氣就小腹墜痛可能與生理或心理因素有關(guān),但不會直接導(dǎo)致不孕。情緒對身體的影響復(fù)雜,持續(xù)小腹墜痛需要警惕可能的婦科疾病以及心理健康問題,應(yīng)及時尋找原因并采取科學(xué)處理。 1、心理與生理性的應(yīng)激反應(yīng) 生氣時,人體交感神經(jīng)興奮,可能引起盆腔血管收縮、局部供血不足,從而導(dǎo)致小腹墜痛。這種反應(yīng)通常是短暫的,不會直接損傷生殖器官,也不會直接導(dǎo)致不孕。但長期處于高壓或負(fù)面情緒中可能引發(fā)內(nèi)分泌紊亂,如月經(jīng)不調(diào)或排卵功能異常,間接影響生殖健康。建議通過運(yùn)動如瑜伽或冥想放松,或?qū)で笮睦碜稍儙椭行Ь徑馇榫w壓力。 2、婦科疾病可能影響 生氣后小腹墜痛也可能提示潛在的婦科問題,比如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或卵巢囊腫等。這些疾病在情緒波動時可能加重癥狀,同時部分病癥若不及時處理可能對生育能力產(chǎn)生影響。建議女性定期進(jìn)行婦科檢查,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會通過超聲檢查明確診斷,治療方式包括藥物調(diào)節(jié)如短效避孕藥緩解內(nèi)膜異位癥、物理治療如腹部熱敷改善血液循環(huán),嚴(yán)重者需考慮手術(shù)處理如囊腫摘除。 3、胃腸道或其他系統(tǒng)的問題 小腹墜痛也可能與胃腸道疾病有關(guān),如腸易激綜合征或消化不良。這些問題在情緒波動時可能被放大,但它們不會影響生育功能。保持均衡飲食、少食辛辣刺激性食物以及規(guī)律作息對緩解這種情況有幫助。 情緒對身體的影響不容忽視,一次兩次情緒波動引發(fā)的墜痛不必過度擔(dān)心,但反復(fù)發(fā)作、疼痛明顯或伴隨其他異常癥狀時,應(yīng)盡早看醫(yī)生明確原因。如果女性希望備孕,需要管理好情緒,同時注意定期體檢,確保生殖系統(tǒng)的健康狀態(tài)。女性朋友們可以通過適當(dāng)調(diào)節(jié)日常作息、規(guī)律運(yùn)動和健康飲食,為自己的健康創(chuàng)造更好的保障。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
紅斑狼瘡是什么?是性病么
紅斑狼瘡不是性病,而是一種自身免疫性疾病,其主要原因包括遺傳因素、環(huán)境影響、以及免疫系統(tǒng)紊亂。紅斑狼瘡可能引起身體多個系統(tǒng)器官的慢性炎癥,早期診斷和規(guī)范治療至關(guān)重要。 1、遺傳因素: 紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向。如果家族中有直系親屬患紅斑狼瘡,其他家庭成員患病的風(fēng)險(xiǎn)可能升高。這種遺傳傾向被認(rèn)為與HLA人類白細(xì)胞抗原基因相關(guān)。雖然遺傳并不直接導(dǎo)致疾病,但可能增加易感性。 2、環(huán)境因素外部影響: 外部環(huán)境在紅斑狼瘡的發(fā)病中起著重要作用。例如,紫外線暴露可能誘發(fā)皮膚病變,尤其是臉部和暴露部位的紅斑;感染如EB病毒感染也可能激活免疫系統(tǒng)紊亂。長期接觸某些化學(xué)物質(zhì)如硅塵可能增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議高危人群減少紫外線暴露,使用防曬用品,避免不必要的化學(xué)品接觸。 3、生理因素自身因素影響: 激素變化是紅斑狼瘡的高危因素,尤其是在女性中更為常見。該病常見于育齡女性,可能與雌激素水平有關(guān)。壓力、疲勞以及內(nèi)分泌失調(diào)也可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過度活躍。規(guī)律作息、緩解心理壓力、維持激素平衡有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。 4、病理因素疾病發(fā)展過程: 紅斑狼瘡屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡,可能引起皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、心臟等多種器官損傷。病情發(fā)展通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的慢性過程,癥狀包括皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、疲勞、發(fā)熱等。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)狼瘡腎炎、心肌炎等并發(fā)癥,危及生命。 治療建議 紅斑狼瘡的治療包括以下方法: 藥物治療: 使用抗炎藥如非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)痛、免疫抑制劑如硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素如潑尼松緩解炎癥。 生物制劑: 貝利木單抗等新型藥物用于改善難治型紅斑狼瘡的癥狀。 生活方式調(diào)整: 飲食清淡,避免高鹽高脂,適量補(bǔ)充維生素D和鈣;適當(dāng)運(yùn)動、保持規(guī)律作息、避免過度勞累。 紅斑狼瘡不是傳染性疾病,更不是性病,而是一種復(fù)雜的自身免疫性疾病。若出現(xiàn)疑似癥狀,如持續(xù)紅斑、關(guān)節(jié)痛、長期疲勞等,應(yīng)及時就醫(yī),接受正規(guī)檢查和治療。早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)可以極大程度改善預(yù)后,提升生活質(zhì)量。
王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
闌尾炎是外科還是內(nèi)科
闌尾炎屬于外科疾病,因?yàn)槠渲饕委煼椒ㄒ允中g(shù)切除為主。針對闌尾炎的治療需要結(jié)合病情的嚴(yán)重程度,如果出現(xiàn)急性或并發(fā)癥時盡早選擇外科干預(yù),以免延誤病情。 1、闌尾炎的病因與分類 闌尾炎是由于闌尾管腔堵塞、細(xì)菌感染等多種因素引起的常見腹部急癥。急性闌尾炎常因糞石、增生淋巴組織阻塞而導(dǎo)致炎癥反應(yīng),而慢性闌尾炎可能表現(xiàn)為輕微的、反復(fù)的局部疼痛。不論急性還是慢性,若不及時治療,可能演變?yōu)榇┛?、膿腫甚至腹膜炎等嚴(yán)重狀況,需要外科干預(yù)。 2、外科治療的必要性 1急性單純性闌尾炎:急性期以手術(shù)切除為首選,一般采用微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),這種方法創(chuàng)口小、恢復(fù)快。 2急性化膿性或穿孔性闌尾炎:手術(shù)同樣是主要方法,但同時需要進(jìn)行腹腔沖洗,以避免感染擴(kuò)散。 3膿腫形成:如果闌尾周圍已形成膿腫,一般會先進(jìn)行引流并用抗生素控制感染,再規(guī)劃擇期手術(shù)。 3、非手術(shù)治療的適用情況 在某些輕度急性或慢性闌尾炎的特殊情況下,如高齡患者或伴有無法耐受手術(shù)的全身性疾病,醫(yī)生可能短期內(nèi)采取以抗生素為主的藥物治療方法,如頭孢類抗生素或硝基咪唑類藥物。在癥狀緩解后,還需評估是否需要擇期進(jìn)行手術(shù),以消除隱患。 4、可輔助的生活及飲食建議 治療后患者需注意飲食清淡,避免辛辣、油膩刺激性食物;同時禁食對腸胃有刺激的煙酒。術(shù)后應(yīng)注意傷口護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動,保證充足休息。 闌尾炎主要屬于外科治療范疇,尤其是急性病例需要盡快選擇手術(shù)切除?;颊咴谥委熯^程中,應(yīng)配合醫(yī)生的診治并遵循醫(yī)囑,及時就醫(yī)能有效避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生;術(shù)后合理調(diào)整生活習(xí)慣,則有助于恢復(fù)健康。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
手關(guān)節(jié)起了一個疙瘩是怎么回事
手關(guān)節(jié)起了一個疙瘩可能是由于腱鞘囊腫、關(guān)節(jié)炎、外傷后的瘢痕組織增生或皮膚病變等原因造成,需要根據(jù)具體情況判斷病因,并采取針對性的治療方法,如藥物、物理治療或手術(shù)干預(yù)。 1、腱鞘囊腫: 腱鞘囊腫是手關(guān)節(jié)出現(xiàn)疙瘩的常見原因,通常是由于關(guān)節(jié)或腱鞘的滑液積聚而形成的囊性腫塊。囊腫多為圓形且柔軟,按壓時可能有輕微疼痛。如果腱鞘囊腫不影響日?;顒踊驔]有明顯不適,可以觀察,其可能會自行緩解。但如果囊腫較大、持續(xù)增長或伴隨疼痛,建議就醫(yī)治療。治療方法包括局部抽取滑液、注射糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行囊腫切除手術(shù)。 2、關(guān)節(jié)炎: 關(guān)節(jié)炎,尤其是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,也可能引起手關(guān)節(jié)的腫脹和疙瘩。炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)組織增生或滑膜炎可能會表現(xiàn)為疙瘩樣的凸起,同時常伴有疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。治療通常包括抗炎藥如布洛芬、改善病情的抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤以及物理治療。嚴(yán)重時可能需要手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)清理或關(guān)節(jié)置換。 3、外傷后的瘢痕組織增生: 如果手關(guān)節(jié)曾發(fā)生過外傷或勞損,傷口愈合過程中可能出現(xiàn)瘢痕組織增生,形成疙瘩。這種疙瘩通常較硬,按壓無明顯疼痛,可能伴有瘙癢感。輕微瘢痕問題可以通過保濕霜、硅膠貼片按摩改善;如果影響美觀或功能,醫(yī)生可能建議激光治療或手術(shù)切除。 4、皮膚病變: 一些皮膚病也可能表現(xiàn)為手關(guān)節(jié)部位形成疙瘩,如脂肪瘤、皮脂腺囊腫或疣。這些通常是皮膚層面的組織良性增生,多數(shù)不痛不癢。如果疙瘩持續(xù)增大或有變色、破潰,需警惕惡性病變,盡快就醫(yī)以便活檢和處理。治療方法包括切除、冷凍療法和藥物治療。 手關(guān)節(jié)長疙瘩的原因較多,最重要的是找到具體病因并采取針對性措施。如果疙瘩持續(xù)時間較長、逐漸增大或合并疼痛,一定要及時就診,明確診斷后遵醫(yī)囑進(jìn)行科學(xué)治療。日常生活中,避免過度使用手關(guān)節(jié),并注意防護(hù),是保護(hù)關(guān)節(jié)健康的關(guān)鍵。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何預(yù)防慢性支氣管炎
預(yù)防慢性支氣管炎需從提高免疫力、改善生活環(huán)境、避免刺激性物質(zhì)和加強(qiáng)鍛煉等多方面入手。通過戒煙、遠(yuǎn)離污染、合理飲食以及及時治療呼吸系統(tǒng)疾病,可有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。 1、戒煙與遠(yuǎn)離刺激性物質(zhì) 吸煙是導(dǎo)致慢性支氣管炎的主要因素之一,香煙中含有的有害物質(zhì)能直接損害支氣管黏膜,使其長期處于炎癥狀態(tài)。戒煙是預(yù)防此病的首要措施。也需盡量避免接觸空氣污染、粉塵、化學(xué)氣體等刺激性物質(zhì)。如果外出時空氣質(zhì)量較差,可以佩戴口罩進(jìn)行防護(hù)。 2、改善生活環(huán)境 保持居家環(huán)境的清潔和空氣流通,有助于減少有害物質(zhì)對呼吸道的刺激。建議定期清潔地板、家具,使用空氣凈化器降低室內(nèi)污染。同時避免處于過于潮濕或寒冷的環(huán)境,尤其是冬季,可適當(dāng)使用加濕器保持室內(nèi)濕度,有助于保護(hù)氣道健康。 3、合理飲食與增強(qiáng)免疫 均衡飲食能提高免疫力,降低患病風(fēng)險(xiǎn)。多攝入富含維生素A、C和E的食物,如胡蘿卜、柑橘和堅(jiān)果,這些食物有助于保護(hù)呼吸道上皮細(xì)胞健康。還需適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和抗氧化物質(zhì),例如牛奶、雞蛋及大豆制品,有助于增強(qiáng)身體免疫力。 4、定期鍛煉與保持健康體重 有氧運(yùn)動,例如散步、慢跑和游泳,能提高呼吸系統(tǒng)功能,增強(qiáng)心肺耐力,從而降低支氣管炎發(fā)生或加重的概率。同時,保持健康體重有助于緩解對呼吸系統(tǒng)的壓力,避免因肥胖導(dǎo)致的呼吸負(fù)擔(dān)過重。 5、及時治療與健康管理 如果已經(jīng)發(fā)生急性呼吸道感染,應(yīng)及時就醫(yī)并按照醫(yī)囑治療,以防病情遷延導(dǎo)致慢性支氣管炎。每年接種流感疫苗和肺炎疫苗,可有效降低因病毒或細(xì)菌感染引發(fā)支氣管問題的風(fēng)險(xiǎn)。 慢性支氣管炎可防可控,關(guān)鍵在于日常習(xí)慣的調(diào)整和健康管理。無論是通過戒煙、改善環(huán)境、還是增強(qiáng)體質(zhì),長期堅(jiān)持都能有效減少患病幾率并提高生活質(zhì)量。若有慢性咳嗽或癥狀加重的情況,應(yīng)盡早就醫(yī),避免延誤病情。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
譫妄癥的醫(yī)學(xué)定義
譫妄癥是一種突然發(fā)生的急性腦功能障礙,表現(xiàn)為注意力、意識水平和認(rèn)知功能的波動性改變,其根本原因可能與身體系統(tǒng)性疾病、藥物副作用或其他生理及環(huán)境因素有關(guān)。治療譫妄癥需要明確病因,針對具體病因采取對癥治療,同時加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)。 1、遺傳和生理因素 譫妄癥并非遺傳性疾病,但個體神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性、生理狀況和年齡可能增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。例如,老年人由于腦功能下降,更容易受到感染或藥物作用的誘發(fā)。長期酗酒、維生素缺乏或代謝性疾病如肝功能衰竭、腎衰竭也可能成為譫妄癥的生理誘因。針對這些生理因素,建議在平時規(guī)律檢查身體,早期發(fā)現(xiàn)潛在問題并采取干預(yù)措施。 2、外部環(huán)境影響 外部原因包括手術(shù)后的麻醉作用、住院環(huán)境的改變、睡眠剝奪以及重大心理創(chuàng)傷等,可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生混亂和認(rèn)知障礙。例如,重癥監(jiān)護(hù)室環(huán)境中的持續(xù)光線照射、高噪音等都是可能誘發(fā)譫妄的因素。對于此類問題,治療應(yīng)包括改善患者所處的環(huán)境,例如:調(diào)整光線以模仿晝夜變化、減少不必要的噪聲,并設(shè)置明確的作息時間表以幫助患者重建時間感。 3、藥物和毒理學(xué)因素 某些藥物如鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿藥、抗抑郁藥或毒物例如酒精、毒品的戒斷反應(yīng)可能是誘發(fā)譫妄的重要原因。例如,老年患者使用過量的安眠藥或鎮(zhèn)靜抗焦慮藥物,會引發(fā)意識混亂和行為異常。針對這種情況,應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案,避免聯(lián)合用藥或過量使用,必要時可采用藥物替代治療方法。 4、病理性誘因 多種嚴(yán)重疾病可直接引起譫妄發(fā)作,例如感染性疾病肺炎、尿路感染、腦部疾病腦卒中、腦炎、腦腫瘤或其他全身性重癥如膿毒癥、高鈣血癥等。在這些情況下,治療必須緊急且全面,核心在于控制原發(fā)疾病,同時配合使用非藥物干預(yù)如定期與患者交流和必要的藥物干預(yù)如小劑量抗精神病藥物阿立哌唑或利培酮。 5、心理和認(rèn)知護(hù)理干預(yù) 譫妄患者往往伴隨焦慮、恐懼或語言混亂,因此心理和認(rèn)知干預(yù)是重要組成部分,包括與患者進(jìn)行清晰且緩慢的交流,提供情感支持。建議家屬在此期間與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)密切溝通,利用熟悉的物品如家人照片、熟悉的聲音幫助患者提升安全感,減少癥狀持續(xù)時間。 譫妄癥的復(fù)雜性決定了其治療方案必須因人而異。無論是通過控制病因、改善環(huán)境還是心理關(guān)懷,明確診斷和及時就醫(yī)是關(guān)鍵步驟。如果發(fā)現(xiàn)家人或自己出現(xiàn)譫妄相關(guān)癥狀,請立即咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估與治療,切勿延誤病情發(fā)展。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
南京看胃癌醫(yī)院排行
南京治療胃癌比較好的醫(yī)院有江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院和東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)有成熟的胃癌診療體系,配備專業(yè)的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)和先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。江蘇省人民醫(yī)院作為省級醫(yī)療中心,在胃癌微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢;南京鼓樓醫(yī)院通過國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心認(rèn)證,開展多項(xiàng)國際標(biāo)準(zhǔn)診療項(xiàng)目;東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院憑借軍事醫(yī)學(xué)研究背景,在胃癌精準(zhǔn)治療方面取得顯著成果。江蘇省人民醫(yī)院該院普通外科為國家臨床重點(diǎn)專科,胃癌診療建立基于影像組學(xué)的智能評估系統(tǒng)。擁有第四代達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、3D腹腔鏡等設(shè)備,開展全胃切除術(shù)后功能性空腸代胃術(shù)等創(chuàng)新術(shù)式。針對進(jìn)展期胃癌實(shí)施新輔助化療聯(lián)合腹腔鏡根治手術(shù),五年生存率提升至58.7%。日間病房提供術(shù)后快速康復(fù)支持,聯(lián)合病理科開展HER2檢測、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測等12項(xiàng)分子分型技術(shù)。與德國海德堡大學(xué)建立胃癌聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,近三年參與制定4項(xiàng)國家級診療指南。南京鼓樓醫(yī)院作為江蘇省消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,該院胃癌診療中心年手術(shù)量超過600例。特色技術(shù)包括熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃術(shù)、近紅外成像評估吻合口血供等前沿技術(shù)。內(nèi)鏡中心開展早期胃癌ESD術(shù),完整切除率達(dá)96.3%,配備超細(xì)經(jīng)鼻胃鏡減輕患者檢查不適。腫瘤科主持的局部進(jìn)展期胃癌免疫治療臨床研究項(xiàng)目,已納入國家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)。放療科配置TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對術(shù)后復(fù)發(fā)灶實(shí)施立體定向放療,精準(zhǔn)度誤差控制在1mm以內(nèi)。東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院該院普通外科研究所開發(fā)胃癌循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測技術(shù),實(shí)現(xiàn)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)動態(tài)評估。手術(shù)室配備4K熒光腹腔鏡系統(tǒng),開展全腹腔鏡全胃切除術(shù),術(shù)中出血量控制在50ml以下。獨(dú)創(chuàng)"三步法"淋巴結(jié)清掃規(guī)范,使D2清掃時間縮短40%。營養(yǎng)科建立胃癌患者全程營養(yǎng)管理方案,術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)支持提前至6小時。參與制定《中國胃癌腹膜轉(zhuǎn)移防治專家共識》,近五年在JCO等期刊發(fā)表胃癌相關(guān)SCI論文47篇。臨床試驗(yàn)中心承接12項(xiàng)國際多中心藥物試驗(yàn)項(xiàng)目。江蘇省腫瘤醫(yī)院該院胃癌多學(xué)科診療中心實(shí)行"影像-病理-臨床"三同步會診機(jī)制。放療科擁有Varian TrueBeam直線加速器,開展影像引導(dǎo)的呼吸門控放療。日間化療病房配置智能輸液管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)化療方案全程信息化管控。病理科開展PD-L1伴隨診斷、EB病毒檢測等8項(xiàng)分子檢測項(xiàng)目。中醫(yī)科研發(fā)的健脾解毒方納入國家中醫(yī)藥管理局胃癌康復(fù)指南,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低化療后骨髓抑制發(fā)生率31%。參與國家癌癥中心牽頭的胃癌規(guī)范化診療質(zhì)控項(xiàng)目。南京市第一醫(yī)院該院胃腸外科開展單孔腹腔鏡胃癌根治術(shù),腹部切口縮小至3cm。建立胃癌生物樣本庫,保存組織標(biāo)本2.3萬份。引進(jìn)人工智能輔助診斷系統(tǒng),胃鏡早癌檢出率提升至39.6%。腫瘤內(nèi)科開展腹腔熱灌注化療,聯(lián)合循環(huán)腫瘤細(xì)胞檢測技術(shù)監(jiān)控療效。康復(fù)醫(yī)學(xué)科配備等速肌力訓(xùn)練系統(tǒng),針對術(shù)后肌肉萎縮制定個性化訓(xùn)練方案。參與編寫的《胃癌術(shù)后并發(fā)癥防治專家共識》被中華醫(yī)學(xué)會外科學(xué)分會采納推廣。南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院該院消化醫(yī)學(xué)中心整合內(nèi)鏡診療部與胃腸外科,實(shí)現(xiàn)早期胃癌診斷治療無縫銜接。引進(jìn)超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺技術(shù),準(zhǔn)確區(qū)分T2/T3期病變。開展保留幽門的胃部分切除術(shù),術(shù)后反流性食管炎發(fā)生率降低至8.2%。臨床藥學(xué)部建立胃癌用藥基因檢測平臺,涵蓋5-FU代謝酶基因多態(tài)性分析等6個項(xiàng)目。國際合作項(xiàng)目引進(jìn)日本胃癌手術(shù)質(zhì)量控制體系,手術(shù)視頻通過云端實(shí)時傳輸接受國際專家指導(dǎo)。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院該院胃癌診療中心配置雙源CT能譜成像系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)術(shù)前精準(zhǔn)分期。開展吲哚菁綠熒光導(dǎo)航的脾門淋巴結(jié)清掃術(shù),清掃完全率提升至92.4%。重癥醫(yī)學(xué)科建立胃癌術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng),通過動態(tài)監(jiān)測降鈣素原等指標(biāo)預(yù)防感染。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心開展類器官藥物敏感性測試,為晚期患者提供個體化用藥方案。作為華東地區(qū)胃癌培訓(xùn)基地,每年舉辦腹腔鏡胃癌手術(shù)高級培訓(xùn)班,培訓(xùn)外科醫(yī)師200余人次。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
氣管憩室能自愈嗎
氣管憩室一般不能完全自愈,需要根據(jù)病情的輕重選擇觀察或采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療干預(yù)。氣管憩室是一種稀有的呼吸道疾病,其形成可能與先天性發(fā)育異常、慢性炎癥、持續(xù)性壓力等因素有關(guān)。輕度無癥狀患者可觀察隨訪,癥狀較重者需通過藥物治療、支氣管鏡下處理或手術(shù)治療等方式改善。 1、氣管憩室的病因 氣管憩室常與多種因素相關(guān),包括: 先天性發(fā)育異常:某些病例是由于氣管壁在胚胎發(fā)育過程中形成異常所致。這種類型多無癥狀,通常在影像學(xué)檢查中意外發(fā)現(xiàn)。 慢性炎癥或感染:如慢性支氣管炎、肺氣腫等,炎癥可能導(dǎo)致氣管壁逐漸薄弱,誘發(fā)憩室。 氣道壓力升高:長期慢性咳嗽、哮喘或其他增加呼吸道壓力的疾病,可能動搖氣管壁的強(qiáng)度,從而形成憩室。 外傷或手術(shù):氣道手術(shù)、器械檢查不當(dāng)或外傷刺激可造成局部損傷,繼而發(fā)展為氣管憩室。 2、治療方法 氣管憩室的處理方式需依據(jù)具體癥狀和憩室大?。? 藥物治療:針對繼發(fā)性憩室伴慢性炎癥或感染的情況,醫(yī)生可能開具抗生素如阿莫西林或祛痰藥如氨溴索以緩解不適癥狀。 支氣管鏡下處理:通過支氣管鏡進(jìn)行清理或局部支架的植入,可針對癥狀較為嚴(yán)重的情況進(jìn)行干預(yù),幫助氣道排出分泌物,減輕局部壓力。 手術(shù)治療:對于引發(fā)明顯氣道阻塞或經(jīng)常伴隨感染的患者,可考慮手術(shù)切除病變部位,如胸腔鏡下憩室切除術(shù)。這種方法適用于較大或有明顯并發(fā)癥的憩室。 3、生活和飲食護(hù)理 除了醫(yī)療手段,患者應(yīng)注意養(yǎng)護(hù)呼吸系統(tǒng)健康: 避免吸煙與刺激物:氣管憩室患者應(yīng)遠(yuǎn)離煙草、粉塵和有害氣體,避免進(jìn)一步刺激氣道。 加強(qiáng)體育鍛煉:如游泳或散步等中低強(qiáng)度運(yùn)動,可改善肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動。 飲食調(diào)節(jié):補(bǔ)充富含維生素C、E的果蔬,如柑橘、菠菜,增強(qiáng)氣道黏膜修復(fù)能力,保持良好的飲食習(xí)慣。 氣管憩室自身愈合的可能性極低,若無癥狀可定期隨訪,但一旦出現(xiàn)呼吸困難、頻繁感染等表現(xiàn),需盡快尋求專業(yè)醫(yī)生的診治,及時制定適合的治療方案以改善生活質(zhì)量。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
CA15-3是什么腫瘤指標(biāo)偏高
CA15-3是一種與乳腺癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物,其數(shù)值升高通常提示乳腺病變的可能性,但并不一定代表癌癥,其他疾病如肝病、肺病及某些良性乳腺疾病也可能引起其數(shù)值異常。如果檢測發(fā)現(xiàn)CA15-3偏高,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)一步明確病因,并根據(jù)準(zhǔn)確診斷采取治療方案。 1、CA15-3偏高的病因 CA15-3是一種糖蛋白,主要在乳腺癌細(xì)胞中生成,其偏高可能涉及多種原因: 腫瘤性因素:CA15-3偏高與乳腺癌密切相關(guān),尤其是在晚期或復(fù)發(fā)性乳腺癌中,數(shù)值可能顯著升高。它也可用于監(jiān)測乳腺癌治療的效果和復(fù)發(fā)情況。 良性病變:例如乳腺增生、乳腺纖維瘤或乳腺炎等情況,也可能導(dǎo)致輕度CA15-3升高,但一般未達(dá)到惡性疾病的水平。 其他系統(tǒng)疾病:某些肝病如肝硬化和肺病如肺纖維化可能間接導(dǎo)致CA15-3偏高,因肝臟代謝能力下降,標(biāo)志物可能無法正常被清除。 2、針對性治療和處理 進(jìn)一步檢查:發(fā)現(xiàn)CA15-3升高后,醫(yī)生通常會建議進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶檢查或乳腺M(fèi)RI,必要時結(jié)合組織活檢以明確是否存在乳腺癌。 藥物治療:若確診為乳腺癌,常用治療手段包括化療如紫杉醇、阿霉素等、靶向治療如曲妥珠單抗或內(nèi)分泌治療如他莫昔芬。根據(jù)病情階段選用合適的方案。 手術(shù)治療:如需手術(shù)切除腫瘤,可選擇乳房部分切除術(shù)或全乳腺切除術(shù),術(shù)后定期監(jiān)測CA15-3水平有助于評估治療效果。 復(fù)查與監(jiān)控:如果病因是良性病變,則無需過度擔(dān)心,但仍需隨訪,建議每3到6個月檢測CA15-3水平以確認(rèn)病情穩(wěn)定。 CA15-3的升高并不等于乳腺癌確診,需依賴進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查來明確病因。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡早就診,通過系統(tǒng)性檢查和科學(xué)治療,能夠最大程度保障健康,切勿延誤治療時機(jī)。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

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