急性胃腸炎通常不需要做胃鏡，但若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛或癥狀反復(fù)發(fā)作時，可能需要胃鏡檢查。

急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀，多數(shù)情況下通過糞便檢查、血常規(guī)等無創(chuàng)檢查即可明確診斷。胃鏡主要用于排查消化道出血、潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性疾病，而急性胃腸炎多為黏膜炎癥，胃鏡并非首選。對于輕中度患者，醫(yī)生會優(yōu)先建議補(bǔ)液、調(diào)整飲食，并視情況使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊等藥物控制癥狀。

當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血或咖啡樣嘔吐物、柏油樣黑便、體重驟降、持續(xù)上腹劇痛超過48小時，或癥狀反復(fù)發(fā)作超過2周時，需考慮胃鏡檢查以排除消化道潰瘍、糜爛性胃炎、胃癌等疾病。兒童、老年人或免疫功能低下者若出現(xiàn)上述危險信號，更應(yīng)提高警惕。胃鏡能直觀觀察黏膜損傷程度，必要時可進(jìn)行活檢或止血治療。

恢復(fù)期應(yīng)選擇清淡易消化的米粥、面條等食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。注意觀察排便性狀變化，若出現(xiàn)發(fā)熱不退、脫水癥狀或便血加重，須立即就醫(yī)。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免生冷食物交叉污染，餐具定期消毒以預(yù)防復(fù)發(fā)。

喝酒后一般需要24-48小時才能做胃鏡，具體時間與飲酒量、個體代謝能力等因素有關(guān)。

酒精會對胃黏膜產(chǎn)生刺激，可能導(dǎo)致胃黏膜充血、水腫，影響胃鏡檢查的清晰度和安全性。少量飲酒且代謝較快的人群，24小時后酒精基本代謝完畢，胃黏膜狀態(tài)恢復(fù)穩(wěn)定，此時進(jìn)行胃鏡檢查風(fēng)險較低。飲酒量較大或肝功能較弱的人群，酒精代謝速度較慢，需等待48小時以上確保胃內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。檢查前還需結(jié)合醫(yī)生評估，確認(rèn)無惡心、嘔吐等酒精殘留反應(yīng)。胃鏡檢查需空腹6-8小時，若未達(dá)到禁酒時間要求，可能增加術(shù)中誤吸風(fēng)險或干擾病灶觀察。

檢查前應(yīng)避免飲酒及刺激性食物，選擇清淡飲食。檢查當(dāng)天需攜帶既往病歷，穿著寬松衣物，配合醫(yī)生完成血壓、心電圖等術(shù)前評估。術(shù)后2小時內(nèi)禁食禁水，避免辛辣食物刺激胃黏膜。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔血等癥狀，需立即就醫(yī)。

咽食管憩室通?？梢酝ㄟ^胃鏡檢查查出。胃鏡能夠直觀觀察食管及憩室結(jié)構(gòu)，對明確診斷有重要價值。

胃鏡檢查時，醫(yī)生將內(nèi)鏡經(jīng)口腔插入食管，可清晰觀察到憩室的位置、大小及形態(tài)。典型的咽食管憩室表現(xiàn)為食管壁向外膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu)，多位于食管上段。胃鏡還能判斷憩室是否合并炎癥、潰瘍或出血等并發(fā)癥。部分憩室開口較小或位置隱蔽時，可能需調(diào)整內(nèi)鏡角度或充氣擴(kuò)張食管以提高檢出率。

少數(shù)情況下，體積過小的早期憩室或肌肉痙攣掩蓋憩室開口時，胃鏡檢查可能出現(xiàn)漏診。此時需結(jié)合食管鋇餐造影檢查，通過X線動態(tài)觀察鋇劑在憩室內(nèi)的滯留情況輔助診斷。對于懷疑惡性變的憩室，胃鏡可同步進(jìn)行組織活檢。

確診咽食管憩室后，無癥狀者無須特殊治療，日常需細(xì)嚼慢咽避免食物殘渣滯留。出現(xiàn)吞咽困難或反復(fù)感染時，可考慮內(nèi)鏡下憩室間隔切開術(shù)或外科手術(shù)切除。建議避免進(jìn)食過硬、過熱食物，餐后適當(dāng)活動促進(jìn)食管排空，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測憩室變化。