醫(yī)生回答(1)

• 曹廣

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳底燙傷起大泡屬于二度燙傷，需及時(shí)處理避免感染。燙傷后水泡形成主要與皮膚真皮層損傷、局部組織液滲出有關(guān)，可能伴隨疼痛、紅腫等癥狀。

  1、清潔消毒

  立即用流動(dòng)冷水沖洗傷處15-20分鐘降低皮膚溫度，避免使用冰塊直接接觸。沖洗后用碘伏溶液或生理鹽水輕柔清潔創(chuàng)面，不可強(qiáng)行撕破水泡。若水泡直徑超過(guò)3厘米或位于關(guān)節(jié)處，建議就醫(yī)由專業(yè)人員處理。

  2、保護(hù)創(chuàng)面

  完整的水泡可作為天然保護(hù)層，可在消毒后覆蓋無(wú)菌紗布或水膠體敷料。避免使用棉花等易粘連材料。若水泡已破損，需涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素預(yù)防感染，再覆蓋透氣性敷料。每日更換敷料時(shí)觀察有無(wú)膿性分泌物。

  3、藥物干預(yù)

  疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合，但孕婦及磺胺過(guò)敏者禁用。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片等抗生素，不可自行刺破水泡或涂抹牙膏等異物。

  4、感染識(shí)別

  當(dāng)出現(xiàn)水泡液渾濁、周圍皮膚發(fā)紅擴(kuò)散、發(fā)熱或跳痛等癥狀時(shí)，可能提示細(xì)菌感染。糖尿病、周圍血管病變患者更易繼發(fā)蜂窩織炎，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面培養(yǎng)，必要時(shí)靜脈輸注抗生素。

  5、康復(fù)護(hù)理

  愈合期避免長(zhǎng)時(shí)間站立或摩擦傷處，穿著寬松透氣的鞋襪。新生皮膚嬌嫩，需每日涂抹維生素E乳預(yù)防瘢痕。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。完全愈合前禁止游泳或泡澡。

  燙傷后2-3天水泡可能繼續(xù)增大屬正?，F(xiàn)象，但若持續(xù)疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀須立即就診?；謴?fù)期間保持傷處干燥清潔，避免抓撓。深度燙傷或面積超過(guò)手掌大小者需燒傷?？铺幚恚乐惯z留功能障礙。日常接觸高溫物品時(shí)應(yīng)穿戴防護(hù)鞋具，廚房操作注意遠(yuǎn)離熱油蒸汽。