醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  HPV主要通過(guò)性接觸傳播，也可通過(guò)母嬰傳播或間接接觸感染者的衣物、用品等途徑傳播。HPV的傳播方式主要有直接皮膚黏膜接觸、性行為傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸傳播、醫(yī)源性感染等。

  1、直接皮膚黏膜接觸

  HPV病毒可通過(guò)皮膚或黏膜的直接接觸傳播，尤其是當(dāng)皮膚存在微小破損時(shí)更易感染。常見(jiàn)的傳播場(chǎng)景包括與感染者進(jìn)行親密接觸，如接吻或皮膚摩擦。感染后可能表現(xiàn)為皮膚疣或生殖器疣，需通過(guò)冷凍治療或激光治療去除疣體。

  2、性行為傳播

  性行為是HPV最主要的傳播途徑，包括陰道性交、肛交和口交。病毒可通過(guò)生殖器、肛門或口腔黏膜的微小破損進(jìn)入人體。感染后可能引起尖銳濕疣或?qū)m頸病變，可使用咪喹莫特乳膏或干擾素凝膠治療，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。

  3、母嬰垂直傳播

  孕婦感染HPV可能在生產(chǎn)過(guò)程中將病毒傳染給新生兒，導(dǎo)致嬰幼兒喉乳頭狀瘤。這種情況較為少見(jiàn)，但可能引起嬰幼兒呼吸道癥狀。建議孕婦產(chǎn)前進(jìn)行HPV篩查，新生兒出現(xiàn)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

  4、間接接觸傳播

  HPV可能通過(guò)接觸感染者的衣物、毛巾、浴盆等個(gè)人用品傳播，尤其在公共浴池、游泳池等潮濕環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)較高。這種傳播方式概率較低，但可能引起皮膚尋常疣，可通過(guò)水楊酸軟膏或冷凍療法治療。

  5、醫(yī)源性感染

  在醫(yī)療操作中，若器械消毒不徹底可能導(dǎo)致HPV交叉感染。這種情況較為罕見(jiàn)，但可能引起醫(yī)務(wù)人員或患者的意外感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范，感染者可使用鬼臼毒素酊或激光治療。

  預(yù)防HPV感染需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與感染者密切接觸，性行為時(shí)使用安全套可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。建議適齡人群接種HPV疫苗，定期進(jìn)行宮頸癌篩查。發(fā)現(xiàn)皮膚或生殖器異常增生時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行處理導(dǎo)致擴(kuò)散。保持良好的免疫力有助于清除病毒，減少?gòu)?fù)發(fā)概率。