來(lái)源:博禾知道
2022-06-23 20:26 48人閱讀
肝胃不和型慢性胃炎可能由情志不暢、飲食不節(jié)、脾胃虛弱、肝膽濕熱、寒邪犯胃等原因引起,可通過(guò)疏肝和胃、健脾消食、清熱化濕、溫中散寒、理氣止痛等方式治療。
1、情志不暢
長(zhǎng)期抑郁、焦慮或憤怒等不良情緒可能導(dǎo)致肝氣郁結(jié),進(jìn)而影響脾胃功能。肝氣橫逆犯胃時(shí),胃脘脹滿疼痛常與情緒波動(dòng)相關(guān),可能伴隨噯氣、反酸等癥狀。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),可遵醫(yī)囑使用柴胡疏肝散、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)氣機(jī)。日??赏ㄟ^(guò)冥想、八段錦等舒緩情緒。
2、飲食不節(jié)
暴飲暴食或嗜食辛辣油膩食物易損傷脾胃,造成食積不化。癥狀多見(jiàn)胃脘痞悶、惡心嘔吐,舌苔厚膩。建議采用少量多餐原則,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食??勺襻t(yī)囑使用保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等消食導(dǎo)滯類藥物,配合山楂、神曲等藥食同源食材輔助消化。
3、脾胃虛弱
素體脾虛或久病耗氣者,運(yùn)化功能減退會(huì)導(dǎo)致胃失和降。常見(jiàn)食欲不振、飯后腹脹、大便溏薄等表現(xiàn)。治療需健脾益氣,可選用香砂六君丸、參苓白術(shù)散等中成藥。日??墒秤蒙剿帯④蜍叩冉∑⑹巢?,避免過(guò)度勞累。
4、肝膽濕熱
濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽時(shí),膽汁上逆可引發(fā)胃部灼熱疼痛,伴口苦咽干、小便黃赤等癥狀。治療宜清利肝膽濕熱,可遵醫(yī)囑使用龍膽瀉肝丸、茵梔黃顆粒等。飲食需忌酒及肥甘厚味,適當(dāng)飲用菊花、蒲公英等代茶飲。
5、寒邪犯胃
外感寒邪或過(guò)食生冷會(huì)導(dǎo)致胃絡(luò)拘急,表現(xiàn)為胃痛遇冷加重、得溫減輕??蛇x用附子理中丸、良附丸等溫中散寒,配合艾灸中脘、足三里等穴位。注意腹部保暖,烹飪時(shí)加入生姜、肉桂等溫性調(diào)料。
患者需保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激及生冷食物。建議記錄飲食與癥狀變化,定期復(fù)查胃鏡。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,切勿自行長(zhǎng)期服用抑酸藥物掩蓋病情。適當(dāng)練習(xí)太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于氣機(jī)調(diào)暢。
慢性胃炎嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)胃潰瘍、胃出血、胃穿孔甚至胃癌等并發(fā)癥。慢性胃炎長(zhǎng)期未得到有效控制,可能導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)受損,出現(xiàn)萎縮性胃炎或腸上皮化生等癌前病變。
1、胃潰瘍
慢性胃炎長(zhǎng)期刺激胃黏膜,可能導(dǎo)致胃酸和胃蛋白酶侵蝕胃壁深層組織,形成胃潰瘍。胃潰瘍患者常表現(xiàn)為餐后上腹疼痛、反酸、噯氣等癥狀。治療胃潰瘍可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜。胃潰瘍患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,戒煙戒酒,保持規(guī)律飲食。
2、胃出血
嚴(yán)重慢性胃炎可能導(dǎo)致胃黏膜血管破裂出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。胃出血量較大時(shí)可出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn)。治療胃出血需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶凍干粉等藥物止血,必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下止血治療。胃出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,暫時(shí)禁食,出血停止后可逐漸恢復(fù)流質(zhì)飲食。
3、胃穿孔
慢性胃炎合并胃潰瘍時(shí),潰瘍可能穿透胃壁全層導(dǎo)致胃穿孔。胃穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈上腹痛,隨后擴(kuò)散至全腹,伴有腹肌緊張等腹膜炎體征。胃穿孔屬于急腹癥,需立即手術(shù)治療,常見(jiàn)術(shù)式包括穿孔修補(bǔ)術(shù)或胃大部切除術(shù)。術(shù)后需禁食胃腸減壓,待腸功能恢復(fù)后逐步恢復(fù)飲食。
4、胃癌
長(zhǎng)期慢性胃炎特別是伴有萎縮性胃炎和腸上皮化生時(shí),可能發(fā)展為胃癌。胃癌早期癥狀不明顯,可能出現(xiàn)上腹不適、食欲減退等非特異性表現(xiàn),晚期可出現(xiàn)消瘦、貧血、嘔血、黑便等癥狀。胃癌確診需依靠胃鏡檢查和病理活檢,治療方式包括手術(shù)切除、化療、放療等綜合治療。胃癌高危人群應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查。
5、貧血
慢性胃炎可能導(dǎo)致慢性失血或影響鐵和維生素B12吸收,引發(fā)缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血。貧血患者表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀。治療貧血需針對(duì)病因,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等。貧血患者應(yīng)增加富含鐵和維生素的食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等。
慢性胃炎患者應(yīng)建立健康飲食習(xí)慣,定時(shí)定量進(jìn)食,避免暴飲暴食,減少辛辣、過(guò)酸、油炸等刺激性食物攝入。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不擅自停用或更改藥物。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)腹痛、明顯消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。戒煙限酒,保持樂(lè)觀心態(tài),有助于控制病情發(fā)展。
慢性胃炎伴貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、改善生活習(xí)慣、定期復(fù)查等方式治療。慢性胃炎伴貧血通常由胃黏膜損傷、鐵吸收障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥等原因引起。
1、調(diào)整飲食
選擇易消化且富含鐵和維生素B12的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物,減少胃黏膜刺激??蓪⒉げ恕⑽魉{(lán)花等富含鐵的蔬菜焯水后食用,有助于提高鐵的吸收率。貧血患者可適量增加紅棗、黑芝麻等輔助補(bǔ)血食材,但需注意膳食均衡。
2、補(bǔ)充鐵劑
遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑可能引起胃腸不適,建議餐后服用。同時(shí)配合維生素C可促進(jìn)鐵吸收,但需避免與鈣劑、濃茶同服。治療期間需定期檢測(cè)血紅蛋白水平,避免鐵過(guò)量。
3、治療原發(fā)病
慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染有關(guān),需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)確診。感染者可采用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。胃黏膜損傷者可短期使用瑞巴派特片或替普瑞酮膠囊促進(jìn)修復(fù)。貧血嚴(yán)重時(shí)可能需要靜脈補(bǔ)鐵或輸血。
4、改善生活習(xí)慣
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。戒煙限酒以減少對(duì)胃黏膜的刺激。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,每日少量多餐。飯后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,防止胃酸反流。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)功能。
5、定期復(fù)查
治療期間每1-2個(gè)月復(fù)查血常規(guī)和胃功能指標(biāo)。貧血糾正后仍需每3-6個(gè)月隨訪,防止復(fù)發(fā)。胃鏡復(fù)查時(shí)間根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,一般6-12個(gè)月一次。若出現(xiàn)黑便、乏力加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。長(zhǎng)期用藥患者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
慢性胃炎伴貧血患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),避免自行服用非甾體抗炎藥。日??娠嬘脺睾偷哪瞎闲∶字啾Wo(hù)胃黏膜,烹飪時(shí)使用鐵鍋增加膳食鐵含量。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸分泌,冬季注意胃部保暖。若貧血癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)心悸、呼吸困難,需立即就醫(yī)排除其他血液系統(tǒng)疾病。
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢