醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  泌尿系統(tǒng)感染常見癥狀包括尿頻、尿急、尿痛、下腹不適，嚴(yán)重時可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。癥狀發(fā)展通常表現(xiàn)為早期排尿不適、進(jìn)展期腰部酸痛、終末期全身感染體征。

  1、尿頻尿急

  膀胱受刺激導(dǎo)致排尿次數(shù)增多，每次尿量減少，可能伴隨急迫性尿失禁。建議每日飲水超過1500毫升，可遵醫(yī)囑使用磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因或頭孢克洛等藥物。

  2、排尿灼痛

  尿道黏膜炎癥引發(fā)排尿時燒灼感，尿液可能渾濁。需保持會陰清潔，必要時使用碳酸氫鈉堿化尿液，配合左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

  3、下腹墜脹

  膀胱區(qū)持續(xù)壓迫感與隱痛，可能提示膀胱炎。熱敷可緩解不適，若伴隨38℃以上發(fā)熱需就醫(yī)，醫(yī)生可能開具環(huán)丙沙星、頭孢呋辛等抗菌藥物。

  4、血尿發(fā)熱

  尿色呈洗肉水樣伴寒戰(zhàn)提示腎臟受累，需立即就診。可能與腎盂腎炎有關(guān)，需靜脈注射頭孢曲松或哌拉西林他唑巴坦，同時進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。

  發(fā)病期間避免辛辣食物，選擇純棉透氣內(nèi)衣，治療期間禁止性生活直至癥狀完全消失兩周。