醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腦萎縮的癥狀主要包括記憶力減退、認知功能下降、情緒障礙、運動協(xié)調(diào)性降低以及語言能力退化，治療方式主要有藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整以及手術(shù)治療。

  1、記憶力減退

  腦萎縮患者早期常出現(xiàn)近事遺忘，表現(xiàn)為對近期發(fā)生的事情難以回憶，可能伴隨重復(fù)提問或重復(fù)行為。隨著病情進展，遠期記憶也會受到影響。這種情況可能與海馬體萎縮有關(guān)，可通過記憶訓(xùn)練、使用多奈哌齊片、石杉堿甲片等藥物改善癥狀。

  2、認知功能下降

  患者可能出現(xiàn)計算能力、判斷力和執(zhí)行功能減退，表現(xiàn)為處理日常事務(wù)困難、決策能力下降。這種情況與大腦皮層萎縮相關(guān)，可通過認知功能訓(xùn)練、使用美金剛胺片、奧拉西坦膠囊等藥物延緩進展。

  3、情緒障礙

  腦萎縮患者常見抑郁、焦慮、易激惹等情緒問題，可能與額葉和邊緣系統(tǒng)萎縮有關(guān)?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物改善癥狀，同時建議家屬給予充分情感支持。

  4、運動協(xié)調(diào)性降低

  患者可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、動作遲緩、精細動作困難等運動功能障礙，與小腦和基底節(jié)萎縮相關(guān)?？赏ㄟ^物理治療、平衡訓(xùn)練、使用金剛烷胺片等藥物改善癥狀，嚴(yán)重者需使用助行器具。

  5、語言能力退化

  表現(xiàn)為找詞困難、表達不流暢、理解能力下降等語言功能障礙，與大腦語言中樞萎縮有關(guān)?？赏ㄟ^語言康復(fù)訓(xùn)練、使用吡拉西坦片等藥物改善，建議家屬與患者保持簡單清晰的交流方式。

  腦萎縮患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，進行適度的腦力活動和體育鍛煉，飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸、抗氧化物質(zhì)的食物攝入。家屬應(yīng)給予患者充分的理解和支持，定期陪同就醫(yī)復(fù)查，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。對于進行性加重的患者，可考慮在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行系統(tǒng)康復(fù)治療。