醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  一型糖尿病合并紅斑狼瘡目前尚無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。治療方案需結(jié)合胰島素替代治療、免疫調(diào)節(jié)及對(duì)癥支持等多維度干預(yù)。

  1. 血糖控制

  一型糖尿病需終身胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素等，需定期監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整劑量。

  2. 免疫抑制

  紅斑狼瘡需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，如潑尼松、羥氯喹、霉酚酸酯等，以減輕炎癥反應(yīng)和器官損害。

  3. 并發(fā)癥管理

  兩種疾病可能共同導(dǎo)致腎臟、心血管等靶器官損傷，需定期篩查尿微量白蛋白、眼底檢查等，必要時(shí)采用ACEI類藥物保護(hù)腎功能。

  4. 生活方式

  嚴(yán)格低糖飲食控制血糖波動(dòng)，避免日曬誘發(fā)狼瘡活動(dòng)，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，同時(shí)注意預(yù)防感染。

  建議患者在內(nèi)分泌科和風(fēng)濕免疫科共同隨訪下制定個(gè)體化方案，通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)疾病穩(wěn)定和生活質(zhì)量改善。