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輕度塵肺服藥后有痰胸口悶要加藥嗎

來源:博禾知道

2022-06-13 11:33 15人閱讀

問題描述:吳大夫:我叫同現(xiàn)鋒,3月6日在你處就醫(yī)診斷為輕度塵肺并開藥服用至今。當(dāng)時問詢我無痰,一周前開始有些許痰至今。清痰較濃,不咳稍為不適只覺胸口有點(diǎn)悶。大夫:您看再要加點(diǎn)別的藥服用不要?麻煩您了。

醫(yī)生回答(1)

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怎么知道是不是塵肺
您的病癥不能明確是不是為塵肺。塵肺通常有以下前提:有吸入粉塵作業(yè)史;相應(yīng)的病癥和體征:氣短為初期癥狀,多有咳嗽、咳痰、肺組織)出血、胸痛,病情選擇性加重,則出現(xiàn)呼吸困難。注重休息合理的睡覺。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
塵肺三期最長活多久
如果是年輕的患者,臨床癥狀不是很嚴(yán)重,只有胸悶氣促,平時平地行走時不受明顯的影響。塵肺3期要根據(jù)患者的年齡、臨床癥狀和有沒有并發(fā)癥決定能活多久。如果患者臨床癥狀比較重,出現(xiàn)了呼吸衰竭、肺心病,這樣的患者預(yù)后就比較差。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
輕微塵肺一般會加重嗎
如果檢查發(fā)現(xiàn)有輕微塵肺病,在未來的某個時刻是有可能加重的,建議患者避免再次接觸粉塵,脫離粉塵環(huán)境是減緩病情發(fā)展的重要措施。另外,還要預(yù)防呼吸道感染,如果有急性呼吸道感染,就有可能引起塵肺病加重??梢匀ス⑨t(yī)院呼吸內(nèi)科門診詳細(xì)咨詢
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
患了鐵塵肺咳痰怎樣治療
肺病沒有好的治療方法。存在的只是緩解。塵肺病人必須到正規(guī)醫(yī)院接受抗纖維化治療,不要相信任何偏方。中藥治療塵肺療效不是特別的明顯。塵肺病是由長期吸入粉塵引起的肺纖維化改變,進(jìn)入進(jìn)行性發(fā)展,目前尚無十分有效的治療方法,主要是預(yù)防感染、祛痰等綜合治療,減輕癥狀。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
出現(xiàn)輕微塵肺應(yīng)注意些什么
如果已經(jīng)患有輕微塵肺了,這個時候就應(yīng)該脫離接觸粉塵的工作崗位了,不能再從事這種工作了,然后根據(jù)肺部CT的表現(xiàn),有合并感染或者是肺結(jié)核時及時治療,并且經(jīng)常吸入氧氣,口服治療塵肺的藥物延緩塵肺的進(jìn)展速度
楊大雪 副主任醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院
塵肺病的處理辦法
塵肺病其實就是肺部吸收了過多的灰塵等有害物質(zhì),導(dǎo)致肺部出現(xiàn)了問題,不可以正常的呼吸,你可以服用一些漢防已堿,控制你的病情,如果藥物對于你的病情的作用不是很明顯的話,你需要去醫(yī)院接受一些專業(yè)的清肺的治療,這個病需要長期的治療以及調(diào)理不是一朝一夕可以治愈的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
二保焊工多久得塵肺?
關(guān)于二保焊干多長時候可以得塵肺是不肯定的,最短半年左右便可以得塵肺,因此且換塵肺的時候與接觸的粉塵典型以及該溶質(zhì)物質(zhì)的量濃度都是有肯定的關(guān)系的,除此除外焊條中的材料在焊接過程當(dāng)中被人體吸入有弧光以及相關(guān)的噪聲都大概會引發(fā)發(fā)生一定水平的傷害。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺上有斑點(diǎn)一定是塵肺嗎
你可以把檢查的報告單發(fā)過來看一下,非常有斑點(diǎn),不能確定,就是陳菲的,是由多種原因引起的,可見于病毒感染,細(xì)菌感染,塵肺是由于長期在粉塵高的環(huán)境內(nèi)工作引起的一種職業(yè)病,
李一鈺 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
早期塵肺能不能治好
塵肺一旦發(fā)生是不能治愈的。 但是如果是在塵肺很早期,能夠及時的脫離這個環(huán)境,也許隨著時間里推移、修復(fù),有點(diǎn)病患病情。可能能夠緩解,甚至能夠消失。平時要注意盡量少感冒,避免病情加重。平時要注意盡量少感冒,避免病情加重。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何計算塵肺的整體密集度?
通常現(xiàn)象下,正常人大概一輩子也不可能得塵肺,只要在特別的環(huán)境中才有大概會得這種病。短時候的時候是不可能患上塵肺的,由于鼻腔纖毛,咽喉部做巴氏腺液等,都能夠起到排出空氣粉塵的功能。提議按時到醫(yī)院門診去診治,假如是不停是礦工,須要查驗有沒有塵肺的現(xiàn)象。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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什么是損容性皮膚病癥狀

損容性皮膚病癥狀主要包括皮膚紅斑、色素沉著、瘢痕形成、皮膚萎縮及毛發(fā)異常等表現(xiàn),多由炎癥反應(yīng)、感染、遺傳或外傷等因素引起。這類疾病不僅影響皮膚健康,還可能對患者的心理和社會功能造成負(fù)面影響。

1、皮膚紅斑

皮膚紅斑是損容性皮膚病的常見癥狀,表現(xiàn)為皮膚局部或廣泛發(fā)紅,可能伴有灼熱感或瘙癢。紅斑可能與接觸性皮炎、銀屑病或紅斑狼瘡等疾病有關(guān)。治療上可遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏或氫化可的松乳膏等藥物。避免抓撓和陽光直射有助于緩解癥狀。

2、色素沉著

色素沉著表現(xiàn)為皮膚顏色加深,常見于黃褐斑、炎癥后色素沉著或黑變病等。紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)或炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致色素沉著。治療可選用氫醌乳膏、維A酸乳膏或熊果苷乳膏等藥物。日常需嚴(yán)格防曬,避免使用刺激性化妝品。

3、瘢痕形成

瘢痕形成多由創(chuàng)傷、手術(shù)或痤瘡等引起,表現(xiàn)為皮膚纖維組織增生。增生性瘢痕和瘢痕疙瘩是常見類型。治療可采用硅酮凝膠、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠或局部注射曲安奈德注射液。早期干預(yù)和壓力療法有助于改善瘢痕外觀。

4、皮膚萎縮

皮膚萎縮表現(xiàn)為皮膚變薄、失去彈性,常見于長期使用糖皮質(zhì)激素或硬皮病等。皮膚可能出現(xiàn)皺紋增多、血管顯露等癥狀。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用保濕劑如尿素軟膏或維生素E乳。避免過度清潔和摩擦皮膚。

5、毛發(fā)異常

毛發(fā)異常包括脫發(fā)、多毛或毛發(fā)顏色改變,可能與斑禿、多毛癥或白癜風(fēng)等有關(guān)。遺傳、自身免疫或內(nèi)分泌因素可能導(dǎo)致毛發(fā)異常。治療可選用米諾地爾酊、螺內(nèi)酯片或中藥何首烏等。保持頭皮清潔,避免精神壓力有助于改善癥狀。

損容性皮膚病患者需注意保持皮膚清潔,避免接觸刺激性物質(zhì),外出時做好防曬措施。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和維生素E的食物,如柑橘類水果和堅果。保持規(guī)律作息,避免熬夜,有助于皮膚修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量,建議及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療。心理疏導(dǎo)和社會支持對改善患者生活質(zhì)量同樣重要。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
ph值正常be值異常需要糾酸嗎

血液pH值正常但堿剩余值異常時是否需要糾酸需結(jié)合具體臨床情況判斷。堿剩余異常可能提示潛在酸堿平衡紊亂,但若pH值在正常范圍內(nèi),通常無須立即干預(yù)。

堿剩余反映血液緩沖堿的變化,正值提示代謝性堿中毒,負(fù)值提示代謝性酸中毒。當(dāng)pH值正常而堿剩余異常時,可能處于代償期或混合型酸堿失衡。例如慢性呼吸性酸中毒患者可能通過腎臟代償使pH恢復(fù)正常,但堿剩余仍為負(fù)值。此時治療應(yīng)針對原發(fā)病而非單純糾酸。若患者無嚴(yán)重癥狀且血?dú)馄渌笜?biāo)穩(wěn)定,密切監(jiān)測比直接糾酸更重要。

少數(shù)情況下需考慮糾酸,如嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克等導(dǎo)致的隱匿性酸中毒,雖pH暫時正常但堿剩余顯著降低,提示組織灌注不足。此時需在糾正原發(fā)病同時謹(jǐn)慎使用碳酸氫鈉等堿性藥物。但需注意過度糾酸可能引發(fā)低鉀血癥、反常性腦脊液酸中毒等并發(fā)癥。

建議攜帶完整檢查報告至內(nèi)科或急診科就診,醫(yī)生將綜合血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)、乳酸等指標(biāo)評估是否需要糾酸。日常需避免脫水、過度通氣等可能加重酸堿失衡的行為,慢性病患者應(yīng)定期復(fù)查血?dú)狻?/p>

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝臟S7段低密度灶是什么
肝臟S7段低密度灶是一種在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn),通常通過CT或MRI掃描觀察到。S7段是肝臟的一個解剖區(qū)域,低密度灶指該區(qū)域出現(xiàn)密度低于正常肝組織的病變。這種情況可能由多種原因引起,包括肝囊腫、肝血管瘤、肝膿腫、肝轉(zhuǎn)移瘤或肝脂肪變性等。具體診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及其他影像學(xué)特征進(jìn)行綜合分析。低密度灶的性質(zhì)可能是良性或惡性,需進(jìn)一步檢查明確。 1、肝囊腫:肝囊腫是一種常見的良性病變,通常表現(xiàn)為圓形或橢圓形的低密度灶,邊界清晰,內(nèi)部密度均勻。囊腫多為先天性,也可能由創(chuàng)傷或感染引起。無癥狀的小囊腫通常無需治療,定期隨訪即可;較大囊腫或伴有癥狀時,可考慮穿刺抽液或手術(shù)治療。 2、肝血管瘤:肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤,影像學(xué)上表現(xiàn)為邊界清晰、密度均勻的低密度灶,增強(qiáng)掃描可見特征性“快進(jìn)慢出”表現(xiàn)。血管瘤通常無癥狀,無需特殊治療;若體積較大或出現(xiàn)壓迫癥狀,可選擇介入栓塞或手術(shù)切除。 3、肝膿腫:肝膿腫是由細(xì)菌、真菌或寄生蟲感染引起的肝臟化膿性病變,影像學(xué)上表現(xiàn)為低密度灶,周圍可見水腫帶,增強(qiáng)掃描可見環(huán)形強(qiáng)化?;颊叱0橛邪l(fā)熱、腹痛等癥狀。治療以抗生素為主,必要時需穿刺引流或手術(shù)清創(chuàng)。 4、肝轉(zhuǎn)移瘤:肝轉(zhuǎn)移瘤是其他部位惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟的表現(xiàn),影像學(xué)上表現(xiàn)為多發(fā)或單發(fā)的低密度灶,邊界不清,增強(qiáng)掃描可見不均勻強(qiáng)化?;颊叱S性l(fā)腫瘤病史。治療需根據(jù)原發(fā)腫瘤類型選擇化療、靶向治療或局部消融治療。 5、肝脂肪變性:肝脂肪變性是肝臟細(xì)胞內(nèi)脂肪過度沉積的病理狀態(tài),影像學(xué)上表現(xiàn)為彌漫性或局灶性低密度灶,增強(qiáng)掃描無明顯強(qiáng)化。常見于肥胖、糖尿病或長期飲酒者。治療以改善生活方式為主,如控制體重、戒酒及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。 對于肝臟S7段低密度灶的患者,建議結(jié)合具體病因進(jìn)行個體化治療。日常生活中應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免高脂、高糖飲食,增加富含維生素和纖維的食物攝入,如蔬菜、水果和全谷物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳或騎自行車,有助于改善肝臟代謝功能。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,密切監(jiān)測病灶變化,必要時及時就醫(yī)進(jìn)一步診治。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
滑膜炎吃啥好的快

滑膜炎患者可以適量吃富含歐米伽3脂肪酸的魚類、含硫化合物的西藍(lán)花、抗氧化的藍(lán)莓、富含維生素C的獼猴桃、含姜黃素的姜黃等食物,也可以遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片、地奧司明片等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1. 富含歐米伽3脂肪酸的魚類

三文魚、沙丁魚等深海魚類富含歐米伽3脂肪酸,有助于減輕滑膜炎癥反應(yīng)。歐米伽3脂肪酸可抑制前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。每周食用2-3次,每次100-150克為宜,避免油炸等高脂烹飪方式。

2. 含硫化合物的西藍(lán)花

西藍(lán)花含有蘿卜硫素等硫化合物,具有抗炎和抗氧化作用。這些成分能減少滑膜組織中炎性細(xì)胞因子釋放,改善關(guān)節(jié)功能。建議清蒸或焯水后食用,每日100-200克,避免高溫長時間烹飪破壞營養(yǎng)成分。

3. 抗氧化的藍(lán)莓

藍(lán)莓富含花青素和多酚類物質(zhì),能清除自由基,減輕氧化應(yīng)激對滑膜的損傷。其抗炎特性有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛。每日可食用50-100克新鮮藍(lán)莓,乳糖不耐受者避免與乳制品同食。

4. 富含維生素C的獼猴桃

獼猴桃維生素C含量高,能促進(jìn)膠原蛋白合成,維護(hù)滑膜和軟骨健康。維生素C還具有抗氧化作用,可減輕炎癥反應(yīng)。每日食用1-2個,胃酸過多者應(yīng)避免空腹食用。

5. 含姜黃素的姜黃

姜黃中的姜黃素具有顯著抗炎作用,能抑制核因子κB通路,減少滑膜炎性滲出??膳c黑胡椒同食提高吸收率,每日用量不超過3克,胃炎患者慎用。

二、藥物

1. 塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的滑膜炎。通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和腫脹,胃腸道副作用較小。需監(jiān)測心血管風(fēng)險,不可與抗凝藥聯(lián)用。

2. 雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥,能緩解各類滑膜炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫痛。通過抑制環(huán)氧化酶減少炎性介質(zhì)產(chǎn)生,緩釋劑型可維持穩(wěn)定血藥濃度。長期使用需注意肝腎功能監(jiān)測。

3. 硫酸氨基葡萄糖膠囊

硫酸氨基葡萄糖膠囊是軟骨保護(hù)劑,適用于退行性滑膜炎。作為軟骨基質(zhì)成分可促進(jìn)滑液分泌,改善關(guān)節(jié)潤滑和營養(yǎng)。需連續(xù)服用4-12周見效, shellfish過敏者禁用。

4. 洛索洛芬鈉片

洛索洛芬鈉片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對創(chuàng)傷性和感染性滑膜炎有效。通過抑制前列腺素合成酶減輕炎性滲出,起效較快。避免與其他非甾體抗炎藥合用,消化道潰瘍患者慎用。

5. 地奧司明片

地奧司明片可改善微循環(huán),適用于靜脈淤血導(dǎo)致的滑膜炎癥。通過增加靜脈張力減少組織滲出,緩解關(guān)節(jié)腫脹。需整片吞服,避免與含鈣食物同服影響吸收。

滑膜炎患者除飲食和藥物治療外,應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動。急性期可局部冷敷減輕腫脹,慢性期適當(dāng)進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),睡眠時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查評估治療效果,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能受限需及時就診。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
激光修復(fù)近視的原理
激光修復(fù)近視的原理主要基于改變角膜曲率,通過精確的激光切削技術(shù)重塑角膜表面,從而矯正視力。手術(shù)過程通常在幾分鐘內(nèi)完成,恢復(fù)期較短,但需要嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。 1、角膜切削:激光修復(fù)近視的核心步驟是使用準(zhǔn)分子激光或飛秒激光切削角膜表層,精確去除部分角膜組織。這種切削根據(jù)術(shù)前檢查數(shù)據(jù)定制,能夠有效改變角膜曲率,使光線重新聚焦在視網(wǎng)膜上,達(dá)到矯正視力的目的。 2、術(shù)前檢查:手術(shù)前需要進(jìn)行詳細(xì)的眼部檢查,包括角膜厚度、屈光度、瞳孔大小等參數(shù)。這些數(shù)據(jù)用于制定個性化的手術(shù)方案,確保激光切削的精確性和安全性。術(shù)前檢查還能排除不適合手術(shù)的患者,降低手術(shù)風(fēng)險。 3、手術(shù)過程:激光修復(fù)近視的手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,患者保持清醒但無痛感。醫(yī)生使用激光設(shè)備在角膜表面進(jìn)行精確切削,整個過程僅需幾分鐘。飛秒激光技術(shù)進(jìn)一步提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度和安全性,減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。 4、術(shù)后護(hù)理:手術(shù)后需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的護(hù)理建議,包括使用抗生素眼藥水、避免揉眼、佩戴防護(hù)眼鏡等。術(shù)后初期可能出現(xiàn)輕微不適或視力波動,但通常會在幾天到幾周內(nèi)逐漸恢復(fù)。定期復(fù)查是確保手術(shù)效果和眼部健康的重要環(huán)節(jié)。 5、適應(yīng)癥與禁忌癥:激光修復(fù)近視適用于18歲以上、近視度數(shù)穩(wěn)定的人群。但存在角膜過薄、嚴(yán)重干眼癥、眼部炎癥等問題的患者不適合手術(shù)。術(shù)前評估和術(shù)后護(hù)理對手術(shù)成功至關(guān)重要,患者需與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)風(fēng)險和預(yù)期效果。 激光修復(fù)近視術(shù)后,患者應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、橙子等,有助于眼部健康。避免長時間用眼,保持良好的用眼習(xí)慣,如每工作45分鐘休息5-10分鐘。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,如散步、慢跑,有助于緩解眼部疲勞。術(shù)后護(hù)理中,避免劇烈運(yùn)動和水下活動,防止感染。定期復(fù)查視力,及時調(diào)整護(hù)理方案,確保手術(shù)效果的長期穩(wěn)定。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮全切后身體發(fā)胖是怎么回事

子宮全切后身體發(fā)胖可能與激素水平變化、代謝率下降、活動量減少、飲食結(jié)構(gòu)改變、術(shù)后心理因素等原因有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、激素替代治療、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式改善。

子宮全切術(shù)后雌激素水平下降是導(dǎo)致發(fā)胖的常見原因。卵巢若被一并切除,體內(nèi)激素驟減可能影響脂肪分布,尤其易出現(xiàn)腹部脂肪堆積。術(shù)后短期內(nèi)身體處于恢復(fù)期,活動量減少導(dǎo)致熱量消耗降低,若未相應(yīng)調(diào)整飲食,多余熱量易轉(zhuǎn)化為脂肪儲存。部分患者因術(shù)后焦慮或壓力增大,通過進(jìn)食緩解情緒,進(jìn)一步加重體重增加。此外,年齡增長本身伴隨基礎(chǔ)代謝率下降,若缺乏運(yùn)動干預(yù),體重可能逐漸上升。

少數(shù)患者可能因甲狀腺功能異常或皮質(zhì)醇分泌失調(diào)等病理因素導(dǎo)致體重增加。長期使用糖皮質(zhì)激素類藥物也可能引發(fā)藥物性肥胖。術(shù)后淋巴循環(huán)障礙或下肢靜脈回流不暢可能造成水腫,表現(xiàn)為體重假性增長。若體重短期內(nèi)急劇上升或伴隨其他異常癥狀,需排查內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病或藥物副作用。

建議術(shù)后保持均衡飲食,增加全谷物、蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少高糖高脂食物。根據(jù)恢復(fù)情況逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動和抗阻訓(xùn)練,如散步、游泳或瑜伽。定期監(jiān)測體重變化,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素水平檢測或藥物調(diào)整。保持規(guī)律作息和積極心態(tài),避免因情緒波動引發(fā)暴飲暴食。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
子宮肌瘤術(shù)后瘢痕超聲描述

子宮肌瘤術(shù)后瘢痕的典型超聲描述包括邊界清晰的低回聲區(qū)、局部肌層結(jié)構(gòu)紊亂、無血流信號或稀疏血流信號等特征。子宮肌瘤術(shù)后瘢痕在超聲檢查中主要表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)域的組織修復(fù)性改變,需與肌瘤復(fù)發(fā)或殘留進(jìn)行鑒別。

超聲檢查中,術(shù)后瘢痕通常呈現(xiàn)為邊界清晰的不規(guī)則低回聲區(qū)域,與周圍正常肌層分界明顯。瘢痕組織由于纖維化程度較高,回聲強(qiáng)度低于正常肌層但高于鈣化灶,可能伴有局部肌層變薄或結(jié)構(gòu)扭曲。多普勒模式下多數(shù)瘢痕區(qū)域無血流信號顯示,少數(shù)可見點(diǎn)狀或短棒狀血流,但血流阻力指數(shù)通常較高。部分病例可見線狀強(qiáng)回聲,為手術(shù)縫合材料或局部鈣鹽沉積所致。瘢痕深度與范圍與手術(shù)方式相關(guān),腹腔鏡術(shù)后瘢痕多局限于漿膜下,而開腹手術(shù)可能累及全肌層。

術(shù)后瘢痕需重點(diǎn)與肌瘤殘留或復(fù)發(fā)相鑒別。復(fù)發(fā)肌瘤多表現(xiàn)為類圓形結(jié)節(jié),邊界不如瘢痕清晰,內(nèi)部回聲不均勻且血流信號較豐富。瘢痕組織隨術(shù)后時間延長可能逐漸縮小,回聲特征趨于穩(wěn)定,而復(fù)發(fā)肌瘤會進(jìn)行性增大。對于疑似病例,建議結(jié)合增強(qiáng)MRI或超聲造影進(jìn)一步評估。術(shù)后3-6個月內(nèi)的定期超聲隨訪有助于建立基線影像特征,便于后續(xù)對比觀察。

術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或增加腹壓的動作,防止瘢痕區(qū)域張力過大。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。若超聲復(fù)查發(fā)現(xiàn)瘢痕區(qū)域異常增大、血流信號增多或伴隨異常陰道流血等癥狀,需及時返診排除并發(fā)癥或復(fù)發(fā)可能。術(shù)后1年內(nèi)建議每3-6個月進(jìn)行一次超聲監(jiān)測。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒與嬰兒的區(qū)別

新生兒與嬰兒的主要區(qū)別在于年齡劃分和生理發(fā)育特征。新生兒是指出生后28天內(nèi)的孩子,嬰兒則指出生后28天至1周歲的孩子。兩者在身體發(fā)育、免疫能力、喂養(yǎng)方式等方面存在明顯差異。

1. 年齡定義

新生兒特指出生后28天內(nèi)的階段,這一時期的嬰兒剛從母體脫離,需要適應(yīng)外界環(huán)境。嬰兒期則涵蓋出生后28天至1周歲,是生長發(fā)育最迅速的階段。年齡劃分依據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),與各器官系統(tǒng)功能成熟度密切相關(guān)。

2. 生理特征

新生兒皮膚薄嫩呈粉紅色,可能出現(xiàn)生理性黃疸,體溫調(diào)節(jié)能力較差。嬰兒期皮膚逐漸增厚,黃疸消退,體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育完善。新生兒頭圍占身長比例較大,囟門未閉合;嬰兒期頭圍增長變緩,后囟多在2-3個月閉合。

3. 免疫系統(tǒng)

新生兒依賴母體傳遞的抗體,免疫力較弱易發(fā)生感染。嬰兒期自身免疫系統(tǒng)開始發(fā)育,6個月后母傳抗體消失,需通過疫苗接種建立主動免疫。新生兒感染可能表現(xiàn)為體溫不升、拒奶等非特異性癥狀,嬰兒期感染癥狀相對典型。

4. 喂養(yǎng)方式

新生兒建議純母乳喂養(yǎng),按需哺乳每2-3小時一次。嬰兒期可逐步添加輔食,4-6個月引入強(qiáng)化鐵米粉,后期增加肉泥、蔬菜等。新生兒吸吮力較弱,嬰兒期形成規(guī)律進(jìn)食節(jié)奏,每日奶量約800-1000毫升。

5. 發(fā)育里程碑

新生兒主要表現(xiàn)原始反射如握持反射,每天睡眠16-20小時。嬰兒期逐漸出現(xiàn)主動運(yùn)動,3個月會抬頭,6個月能獨(dú)坐,12個月可扶走。新生兒視聽能力有限,嬰兒期視力達(dá)0.1-0.3,能辨識熟悉人臉。

家長需定期測量新生兒頭圍、體重等生長指標(biāo),記錄每日大小便次數(shù)。嬰兒期應(yīng)按時完成疫苗接種,提供安全爬行環(huán)境,避免窒息風(fēng)險。注意觀察嬰兒精神狀態(tài),出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、拒食、呼吸急促等情況需及時就醫(yī)。合理添加輔食時遵循由少到多、由稀到稠原則,每次只引入一種新食物。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肺結(jié)核是種什么病
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病,主要侵犯肺部,但也可能影響其他器官。這種疾病通過空氣傳播,當(dāng)感染者咳嗽、打噴嚏或說話時,含有結(jié)核菌的飛沫被他人吸入后可能導(dǎo)致感染。肺結(jié)核的癥狀包括持續(xù)咳嗽、咳痰、發(fā)熱、夜間盜汗、體重下降和疲勞。診斷通常通過胸部X光、痰液檢查和結(jié)核菌素皮膚試驗來確定。治療肺結(jié)核需要長期使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,治療周期通常為6個月至1年。預(yù)防措施包括接種卡介苗、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和避免與感染者密切接觸。在治療期間,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),按時服藥,并定期進(jìn)行復(fù)查以確保病情得到控制。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
宮頸口開不了怎么回事

宮頸口開不了可能由宮頸機(jī)能不全、宮頸炎癥、宮頸瘢痕、子宮畸形、產(chǎn)力不足等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸口開不了通常表現(xiàn)為分娩困難、腹痛、陰道出血等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對性措施。

1、宮頸機(jī)能不全

宮頸機(jī)能不全可能與先天發(fā)育異?;蚨啻螌m腔操作損傷有關(guān),表現(xiàn)為妊娠中晚期無痛性宮頸擴(kuò)張。可通過宮頸環(huán)扎術(shù)進(jìn)行干預(yù),常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素支持治療,同時需限制活動避免腹壓增加。

2、宮頸炎癥

慢性宮頸炎可能導(dǎo)致宮頸組織纖維化失去彈性,常見病原體包括淋球菌、衣原體等。急性期可使用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片進(jìn)行抗感染治療,配合保婦康栓局部用藥。炎癥控制后可通過宮頸擴(kuò)張棒逐步軟化擴(kuò)張宮頸。

3、宮頸瘢痕

既往宮頸錐切術(shù)、LEEP刀手術(shù)或嚴(yán)重撕裂傷可能形成瘢痕狹窄。輕度可通過宮頸擴(kuò)張器機(jī)械擴(kuò)張,嚴(yán)重者需行宮頸成形術(shù)。術(shù)前可使用米索前列醇片促進(jìn)宮頸軟化,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢克肟分散片防止感染。

4、子宮畸形

先天性子宮發(fā)育異常如單角子宮、縱隔子宮可能伴隨宮頸管結(jié)構(gòu)異常。需通過宮腔鏡聯(lián)合超聲檢查明確畸形類型,部分病例需行子宮矯形術(shù)。術(shù)前評估可配合三維超聲造影,術(shù)后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、產(chǎn)力不足

分娩時宮縮乏力可能導(dǎo)致宮頸無法有效擴(kuò)張,常見于胎位不正、多胎妊娠等情況。可靜脈滴注縮宮素注射液加強(qiáng)宮縮,配合間苯三酚注射液緩解宮頸水腫。若產(chǎn)程停滯超過4小時需考慮急診剖宮產(chǎn)。

出現(xiàn)宮頸口開不了情況時,建議及時就醫(yī)檢查,避免自行使用藥物或采取不當(dāng)措施。孕期應(yīng)定期進(jìn)行宮頸長度監(jiān)測,避免提重物和長時間站立。分娩過程中保持合適體位,配合呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。產(chǎn)后注意會陰清潔,遵醫(yī)囑進(jìn)行盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,避免辛辣刺激食物影響恢復(fù)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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