醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺影像報告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)4a類結(jié)節(jié)多數(shù)為良性，惡性概率較低。乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)判斷需結(jié)合超聲特征、鉬靶檢查、核磁共振及病理活檢等綜合評估。

  1、影像學(xué)特征

  4a類結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則，超聲可見血流信號稀少，惡性風(fēng)險約為2%-10%。

  2、病理學(xué)依據(jù)

  穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn)，纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等良性病變占多數(shù)，但需警惕不典型增生等癌前病變。

  3、動態(tài)監(jiān)測

  建議每3-6個月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)大小、血流、鈣化等變化，持續(xù)增長者需進一步檢查。

  4、高危因素

  伴有乳腺癌家族史、BRCA基因突變或激素替代治療者，需提高警惕并縮短隨訪間隔。

  發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，每月自檢乳房變化，遵醫(yī)囑定期復(fù)查監(jiān)測。