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灰指甲是常見(jiàn)皮膚病，醫(yī)學(xué)上稱為甲真菌病，主要由皮膚癬菌感染引起。
1、發(fā)病原因
甲真菌病可能與長(zhǎng)期穿不透氣鞋襪、共用修甲工具、足部多汗等因素有關(guān)。皮膚癬菌通過(guò)破損甲板侵入角質(zhì)層，表現(xiàn)為甲板增厚、變色、分層。臨床常用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
2、易感人群
糖尿病患者、老年人、免疫低下者更易患病。這類人群因末梢循環(huán)差或抵抗力弱，真菌更易定植。除藥物治療外，需控制血糖、增強(qiáng)免疫力，避免與他人共用拖鞋等個(gè)人物品。
3、傳染特性
具有接觸傳染性，可通過(guò)公共浴池、健身房地板等媒介傳播。典型癥狀為甲板出現(xiàn)白斑、黃褐色改變，逐漸蔓延至全甲。治療期間應(yīng)定期消毒鞋襪，配合使用聯(lián)苯芐唑溶液進(jìn)行環(huán)境消殺。
4、診斷方法
通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)確診，需與銀屑病甲、扁平苔蘚等鑒別。部分患者伴有甲床分離、甲下碎屑堆積，可選用特比萘芬片聯(lián)合硝酸咪康唑散進(jìn)行綜合治療。
5、復(fù)發(fā)預(yù)防
治愈后仍有復(fù)發(fā)可能，與未徹底殺滅真菌孢子有關(guān)。建議痊愈后繼續(xù)用藥1-2周，保持足部干燥通風(fēng)，必要時(shí)使用酮康唑洗劑浸泡患處預(yù)防。
日常應(yīng)選擇透氣的棉質(zhì)襪子，避免指甲外傷。治療期間每月復(fù)查真菌學(xué)指標(biāo)，不可自行停藥。若合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需優(yōu)先控制原發(fā)病，糖尿病患者尤其要注意足部護(hù)理，防止繼發(fā)細(xì)菌感染。保持修甲工具專人專用，公共場(chǎng)所盡量穿防水拖鞋。
高血壓可以通過(guò)科學(xué)持續(xù)用藥，做好日常保健調(diào)理的方法進(jìn)行根除。
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