醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  長(zhǎng)期刺激性干咳可能由慢性咽炎、胃食管反流病、咳嗽變異性哮喘、支氣管結(jié)核等疾病引起，按病情進(jìn)展程度從輕到重排列。

  1、慢性咽炎

  咽喉黏膜慢性炎癥導(dǎo)致咽部敏感，接觸冷空氣或粉塵時(shí)易引發(fā)干咳。治療需避免辛辣飲食，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、銀黃含片或西地碘含片。

  2、胃食管反流病

  胃酸刺激咽喉引發(fā)反射性咳嗽，常伴反酸燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂或莫沙必利等藥物控制反流。

  3、咳嗽變異性哮喘

  以干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類型，可能與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。需進(jìn)行肺功能檢查，常用布地奈德、孟魯司特或沙丁胺醇等藥物。

  4、支氣管結(jié)核

  結(jié)核分枝桿菌感染支氣管黏膜，表現(xiàn)為頑固性干咳伴低熱。需完善結(jié)核菌素試驗(yàn)，規(guī)范使用異煙肼、利福平及吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

  長(zhǎng)期干咳患者應(yīng)記錄咳嗽誘因及伴隨癥狀，避免吸煙及二手煙，癥狀持續(xù)超過(guò)8周需進(jìn)行胸部CT等詳細(xì)檢查。