來源:博禾知道
2025-07-14 17:31 18人閱讀
小兒肺炎的三大癥狀主要有發(fā)熱、咳嗽、氣促。肺炎是指由細菌、病毒等病原體感染引起的肺部炎癥,兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易患病。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
1、發(fā)熱
發(fā)熱是小兒肺炎的常見癥狀,體溫可能超過38攝氏度,部分患兒會出現(xiàn)高熱。發(fā)熱可能與病原體感染引起的炎癥反應(yīng)有關(guān),通常伴隨面色潮紅、精神萎靡等癥狀。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免過度包裹衣物,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷帷H舭l(fā)熱持續(xù)超過3天或反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)及時復(fù)診。
2、咳嗽
咳嗽多為陣發(fā)性刺激性干咳,后期可能出現(xiàn)痰鳴音或黃綠色膿痰??人钥赡芘c氣道分泌物增多、炎癥刺激有關(guān),常伴隨呼吸音粗重、咽喉紅腫等癥狀。家長可幫助孩子保持半臥位,適當(dāng)飲用溫水緩解咽喉不適。醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索口服溶液或小兒肺熱咳喘顆粒等藥物,但須嚴格按處方使用。
3、氣促
氣促表現(xiàn)為呼吸頻率增快,嬰幼兒可能出現(xiàn)鼻翼煽動、點頭樣呼吸。氣促通常與肺部換氣功能障礙有關(guān),嚴重時會出現(xiàn)口唇青紫、三凹征等缺氧表現(xiàn)。家長需立即帶孩子就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)病情使用霧化吸入用布地奈德混懸液,或建議住院氧療。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物抑制呼吸癥狀。
家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,避免接觸煙霧等刺激物。飲食選擇易消化的粥類、果蔬泥,少量多次喂食。恢復(fù)期可適當(dāng)補充含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉泥、蒸蛋等。注意觀察孩子精神狀態(tài)、進食量和尿量變化,按醫(yī)囑完成全程治療,即使癥狀緩解也不可擅自停藥。定期隨訪胸片檢查,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
小兒肺炎咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。肺炎可能由細菌感染、病毒感染等因素引起,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿莫西林顆粒適用于細菌性肺炎引起的咳嗽,該藥物屬于青霉素類抗生素,可通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮抗菌作用。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),對青霉素過敏的患兒禁用。家長需注意觀察孩子用藥后的反應(yīng),避免與其他藥物混用。
頭孢克肟顆粒對肺炎鏈球菌等常見呼吸道致病菌有抑制作用,適用于敏感菌導(dǎo)致的肺炎咳嗽。該藥物為第三代頭孢菌素,需整袋沖服,避免與含鈣、鎂的制劑同服。用藥期間可能出現(xiàn)食欲減退、腹痛等癥狀,腎功能不全患兒需調(diào)整劑量。
小兒肺熱咳喘口服液為中成藥,含麻黃、苦杏仁等成分,具有清熱化痰、止咳平喘功效,適用于肺炎引起的咳嗽痰黃癥狀。服藥期間忌食辛辣油膩食物,風(fēng)寒咳嗽者不宜使用。家長需按說明書控制服藥量,避免長期連續(xù)服用。
氨溴特羅口服溶液為復(fù)方制劑,含鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅,可稀釋痰液并擴張支氣管,緩解肺炎伴隨的痰粘咳嗽。服藥后可能出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應(yīng),甲狀腺功能亢進患兒慎用。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴格控制用藥劑量。
乙酰半胱氨酸顆粒通過分解痰液中的黏蛋白二硫鍵發(fā)揮祛痰作用,適用于肺炎導(dǎo)致的黏痰阻塞性咳嗽。該藥物需用溫水溶解后服用,支氣管哮喘患兒用藥時需備好支氣管擴張劑。家長應(yīng)注意避免讓孩子在服藥后立即進食。
除藥物治療外,家長應(yīng)保持患兒居住環(huán)境通風(fēng)濕潤,適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液。飲食宜清淡易消化,可適量食用梨、白蘿卜等潤肺食材。密切觀察咳嗽頻率、痰液性狀及體溫變化,如出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀需立即復(fù)診?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證充足休息有助于病情康復(fù)。
小兒肺炎是否需要輸液需根據(jù)病情嚴重程度決定,輕癥患兒通常無須輸液,重癥患兒可能需要靜脈給藥。肺炎主要由細菌、病毒或支原體感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀。
輕癥肺炎患兒可通過口服藥物治療,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。同時配合霧化吸入治療,使用布地奈德混懸液等藥物緩解氣道炎癥?;純盒璞3殖渥阈菹?,適當(dāng)增加水分攝入,家長應(yīng)密切監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化。
重癥肺炎患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、血氧飽和度下降等情況時,需住院接受靜脈輸液治療。常用靜脈藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素注射液等,必要時需配合氧療。對于合并胸腔積液或膿胸的患兒,可能需要進行胸腔穿刺引流術(shù)。靜脈給藥能快速達到有效血藥濃度,適用于無法口服藥物或存在脫水癥狀的患兒。
無論采取何種治療方式,家長都應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程治療。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧等刺激物。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐。若患兒出現(xiàn)嗜睡、拒食、口唇發(fā)紺等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。肺炎恢復(fù)期需避免劇烈運動,定期復(fù)查胸片評估肺部炎癥吸收情況。
小兒肺炎合并心衰需立即住院治療,主要措施包括抗感染治療、強心利尿、氧療及生命支持。肺炎合并心衰可能與病原體感染、心臟基礎(chǔ)疾病、缺氧等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為呼吸急促、心率增快、肝臟腫大等癥狀。需在兒科或兒童重癥監(jiān)護病房進行綜合救治。
1、抗感染治療
細菌性肺炎可選用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,病毒性肺炎可使用利巴韋林顆粒。治療前需完善痰培養(yǎng)或血培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。合并心衰時需嚴格控制輸液速度,避免加重心臟負荷。
2、強心利尿
常用地高辛口服溶液增強心肌收縮力,呋塞米注射液減輕心臟前負荷。用藥期間需監(jiān)測心率、尿量及電解質(zhì)水平,警惕地高辛中毒表現(xiàn)如惡心嘔吐、心律失常。心功能改善后逐步調(diào)整藥物劑量。
3、氧療支持
經(jīng)鼻導(dǎo)管或面罩給氧維持血氧飽和度,嚴重呼吸衰竭需無創(chuàng)通氣或氣管插管。缺氧糾正有助于改善心肌供氧,降低肺動脈壓力。氧療期間定期進行血氣分析,避免氧中毒或二氧化碳潴留。
4、液體管理
限制每日液體入量,使用微量泵控制輸液速度。記錄24小時出入量,保持輕度負平衡。監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補液,避免容量不足或過量。心衰急性期每日液體量按60-80ml/kg計算。
5、營養(yǎng)支持
給予高熱量低鹽流質(zhì)飲食,少量多餐減輕胃腸負擔(dān)。必要時通過鼻飼或靜脈營養(yǎng)補充能量。糾正低蛋白血癥可輸注人血白蛋白,維持血漿膠體滲透壓。定期檢測前白蛋白等營養(yǎng)指標。
患兒需絕對臥床休息,保持半臥位減輕呼吸困難。家長應(yīng)密切觀察呼吸頻率、面色及尿量變化,記錄24小時出入量?;謴?fù)期避免劇烈活動,逐步增加活動量。定期復(fù)查胸片、心電圖和心功能,預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。出院后遵醫(yī)囑繼續(xù)強心利尿治療,定期兒科隨訪評估心臟功能。
小兒肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑、小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液等藥物。小兒肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿莫西林顆粒適用于細菌感染引起的小兒肺炎,主要成分為阿莫西林,屬于青霉素類抗生素,可抑制細菌細胞壁合成。該藥對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見致病菌有較好效果,使用前需確認患兒無青霉素過敏史。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),家長需密切觀察患兒反應(yīng)。
頭孢克肟顆粒為第三代頭孢菌素,適用于對青霉素過敏或耐藥菌株感染的小兒肺炎,通過破壞細菌細胞壁發(fā)揮殺菌作用。該藥對肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌等病原體有效,常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適。家長需注意避免與含鈣、鎂制劑同時服用,以免影響藥效。
阿奇霉素干混懸劑適用于支原體、衣原體等非典型病原體引起的小兒肺炎,屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。該藥具有組織濃度高、療程短的特點,常見不良反應(yīng)為腹痛、嘔吐。家長需嚴格按醫(yī)囑控制用藥劑量和療程,避免自行增減藥量。
小兒肺熱咳喘口服液為中成藥,含麻黃、苦杏仁等成分,適用于肺炎伴咳嗽、痰黃稠的癥狀。該藥具有宣肺化痰、止咳平喘的功效,服藥期間忌食生冷油膩食物。若患兒服藥3天后癥狀無改善,家長應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
氨溴特羅口服溶液為復(fù)方制劑,含氨溴索和克侖特羅,適用于肺炎伴痰液粘稠、喘息的情況。氨溴索能稀釋痰液,克侖特羅可擴張支氣管,兩者協(xié)同改善呼吸道癥狀。用藥后可能出現(xiàn)心悸、手抖等反應(yīng),家長需監(jiān)測患兒心率變化。
除藥物治療外,家長應(yīng)保持患兒居室空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加溫水?dāng)z入以稀釋痰液。密切觀察體溫、呼吸頻率等指標,若出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)需立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈運動,保證充足睡眠有助于病情康復(fù)。定期復(fù)診評估治療效果,不可擅自停藥或更換藥物。
小兒肺炎易出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有肺不張、胸腔積液、膿胸、敗血癥、腦膜炎等。肺炎是兒童常見呼吸道感染,若未及時治療或病情較重,可能引發(fā)多種并發(fā)癥。
肺不張是小兒肺炎較常見的并發(fā)癥,由于炎癥導(dǎo)致支氣管被分泌物阻塞,肺泡內(nèi)氣體被吸收后出現(xiàn)肺組織萎縮?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺等癥狀。治療需通過拍背排痰、霧化吸入等方式促進痰液排出,嚴重時需支氣管鏡吸痰。可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
胸腔積液多因肺部炎癥累及胸膜,導(dǎo)致液體滲出積聚在胸膜腔。少量積液可能無癥狀,大量積液可引起呼吸困難、胸痛。通過胸部超聲或X線檢查可確診。治療需根據(jù)積液量決定,少量可自行吸收,中大量需穿刺引流,并遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
膿胸是肺炎鏈球菌等病原體感染胸膜腔形成的化膿性炎癥,患兒可出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸窘迫。需通過胸腔穿刺引流膿液,并做細菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。治療需長時間靜脈使用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,必要時需外科手術(shù)清創(chuàng)。
肺炎病原體入血可引起全身感染,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、精神萎靡、皮膚瘀點等。血培養(yǎng)可明確病原體。需住院進行抗感染治療,根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用美羅培南等廣譜抗生素,同時加強支持治療如補液、糾正電解質(zhì)紊亂。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等可通過血腦屏障引起腦膜炎癥,表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、驚厥。腰穿檢查腦脊液可確診。需緊急使用注射用頭孢噻肟鈉等能透過血腦屏障的抗生素,并給予降顱壓、止驚等對癥治療,嚴重者可遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
家長發(fā)現(xiàn)兒童肺炎后應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免并發(fā)癥發(fā)生。治療期間保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分攝入,飲食宜清淡易消化?;謴?fù)期避免劇烈運動,注意保暖防止感冒。定期復(fù)查胸片觀察肺部情況,出現(xiàn)呼吸急促、精神差等癥狀需立即就診。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進行根除。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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