醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右邊腎一陣一陣疼可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、泌尿系結(jié)石

  結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物解痙排石，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2、腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥，多伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。需規(guī)范使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等抗生素，同時(shí)增加飲水量沖刷尿路。

  3、腰肌勞損

  長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)肌肉痙攣性疼痛，熱敷和適度拉伸可緩解。建議避免提重物，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。

  4、腎囊腫

  囊液壓迫腎包膜產(chǎn)生間歇性脹痛，超聲檢查可確診。直徑超過(guò)5厘米的囊腫需穿刺抽液或腹腔鏡去頂減壓術(shù)治療。

  發(fā)作期間建議臥床休息，每日飲水量保持2000毫升以上，避免高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或出現(xiàn)高熱需立即急診處理。