醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然腹瀉拉出血可能由痔瘡、細菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  1、痔瘡

  排便時肛門撕裂或內(nèi)痔脫出可能導(dǎo)致便血，血液通常呈鮮紅色附著于糞便表面?？赏ㄟ^溫水坐浴緩解癥狀，藥物可選擇復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片。

  2、細菌性痢疾

  志賀菌感染引發(fā)的腸道炎癥會出現(xiàn)黏液膿血便，伴隨發(fā)熱腹痛。治療需使用抗生素如左氧氟沙星、諾氟沙星、頭孢曲松，同時注意補液防止脫水。

  3、潰瘍性結(jié)腸炎

  自身免疫異常導(dǎo)致的結(jié)腸黏膜潰瘍表現(xiàn)為反復(fù)血性腹瀉，可能與遺傳、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。常用藥物包括美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤，嚴(yán)重時需生物制劑治療。

  4、結(jié)腸癌

  腫瘤侵蝕腸壁血管會引起暗紅色血便，可能伴隨消瘦、腸梗阻。確診需腸鏡檢查，治療以手術(shù)切除為主，晚期需結(jié)合放化療。

  出現(xiàn)血性腹瀉應(yīng)立即就醫(yī)檢查，避免劇烈運動，暫時選擇低渣流質(zhì)飲食，記錄排便情況和出血特征供醫(yī)生參考。