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9歲兒童原支原體肺炎,現(xiàn)在感冒怎么辦?

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2022-07-22 15:38 40人閱讀

問(wèn)題描述:9歲兒童原支原體肺炎,現(xiàn)在感冒怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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大人支原體肺炎用什么藥
大人如果患有支原體肺炎這種疾病,那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些敏感的一些抗生素類的藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療的,比如說(shuō)這種疾病,一般的情況下,多選用一些大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素類的藥物,或者是喹諾酮類的藥物都是可以的,那么需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按照劑量療程來(lái)使用,是需要定期復(fù)查的。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
患有支原體肺炎要注意什么
出現(xiàn)支原體肺炎要注意各方面的事項(xiàng),個(gè)人的生活方式要改善,比如保持室內(nèi)通風(fēng)換氣,保證空氣的新鮮,并且要保證室內(nèi)溫度在26℃左右,也不能過(guò)于干燥。另外在炎癥發(fā)作期間應(yīng)該要遵循醫(yī)生治療,一般選擇以大環(huán)內(nèi)酯類藥物為首選的抗炎藥物,比如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等,必要時(shí)候還可以聯(lián)合使用喹諾酮類的藥物,比如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等。對(duì)于出現(xiàn)的刺激性咳嗽的癥狀,可以選擇鎮(zhèn)咳的藥物,比如右美沙芬片、非那根止咳糖漿等。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
支原體肺炎能吃豬血嗎
支原體肺炎是能吃豬血的,豬血營(yíng)養(yǎng)豐富,含有蛋白質(zhì)、維生素B2、維生素C,鐵、磷、鈣、尼克酸等營(yíng)養(yǎng)成分,能解毒清腸,補(bǔ)血美容,具有預(yù)防貧血,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的作用。但是不要多吃,也不用做的過(guò)于咸辣,以免加重咳嗽。應(yīng)該注意的事項(xiàng),高膽固醇血癥,肝臟疾病及高血壓患者禁用。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
支原體肺炎多久可以治愈
支原體肺炎一般需要住院靜脈輸液,給予敏感的大環(huán)內(nèi)酯類的藥物進(jìn)行治療以及對(duì)癥的藥物治療,控制炎癥才能更好的促進(jìn)病情恢復(fù),一般需要十多天左右即可治愈,有的患者體質(zhì)虛弱,免疫力低下,有可能病程會(huì)長(zhǎng)一些,需要兩周左右,具體的情況還要根據(jù)患者的體質(zhì)狀況決定。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
支原體肺炎要住院多久
支原體肺炎的患者需要住院1周的時(shí)間,就可以控制病情。大多數(shù)對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者才選擇住院,比如出現(xiàn)持續(xù)性、刺激性、劇烈的咳嗽,嚴(yán)重影響到了睡眠以及工作,這個(gè)時(shí)候可以住院治療,選擇的是使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素,還可以選擇喹諾酮類的藥物,比如氧氟沙星、加替沙星、氟羅沙星等,一般控制1周癥狀就可以緩解,可以出院,再繼續(xù)使用藥物達(dá)到2周左右,病情就完全能夠治愈。還有一部分患者病情相對(duì)比較輕微,只是單純的輕度咳嗽,但是沒(méi)有其他的任何不舒服的情況,這個(gè)時(shí)候不需要住院,而且甚至不需要使用藥物,一般可以在2周以內(nèi)自己好轉(zhuǎn)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
支原體肺炎的白細(xì)胞一般多少
支原體肺炎的話白細(xì)胞一般是正常的,因?yàn)樗侵гw感染引起的,一般不會(huì)影響白細(xì)胞還有中性粒細(xì)胞的數(shù)值,一般的話支原體肺炎抗體一般是陽(yáng)性的,這個(gè)才能診斷明確,如果是支原體肺炎,它可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽,刺激性的干咳等這些情況。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
支原體肺炎治療
支原體肺炎的治療,主要是針對(duì)于病原體,抗支原體治療以及對(duì)癥治療。支原體肺炎常會(huì)表現(xiàn)有持續(xù)性的、刺激性的、干性的咳嗽,可以適當(dāng)?shù)慕o患者服用一點(diǎn)止咳的藥物,比如福爾可定口服液、復(fù)方氨溴特羅口服溶液,以及中成藥,比如燈臺(tái)葉顆粒、橘紅痰咳液等??共≡w治療,主要選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物,比如羅紅霉素、甲紅霉素、阿奇霉素、美滿霉素等。如果針對(duì)于輕度的支原體肺炎,甚至可以不需要特殊治療,一般兩周左右患者能夠自愈。對(duì)于重度的,可以使用上述的對(duì)癥和抗病原體的治療方式,能夠減輕癥狀和縮短病程。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
什么是衣原體支原體肺炎感染
在環(huán)境當(dāng)中支原體衣原體廣泛存在在機(jī)體免疫力低下的情況下,就會(huì)與呼吸道黏膜的p1蛋白結(jié)合所形成相關(guān)呼吸道的感染,所以在這種情況下需要通過(guò)相關(guān)的血清補(bǔ)體抗體檢測(cè)和冷凝集試驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)的確診,并且給予大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素抗感染治療,快速控制病情。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支原體肺炎患者不能吃什么
支原體肺炎患者經(jīng)常在將近痊愈時(shí)會(huì)有刺激性咳嗽,有很多人反映在肺炎好了以后,咳嗽會(huì)長(zhǎng)期不愈。所以在支原體肺炎的治療過(guò)程中,飲食一定要注意,不能吃味重的,即使是瓜果類的,也盡量不要吃過(guò)酸或者過(guò)甜的。在有病的時(shí)候,醫(yī)院用橙汁補(bǔ)充維生素C,此時(shí)盡量把橙子榨出汁后再兌一些水,讓偏清淡一點(diǎn),不要味吃得太重。在吃菜、吃飯的時(shí)候,也盡量不去沾熱性的東西。因?yàn)楹笃诘穆钥人云鋵?shí)與病后的陰虛有關(guān),很多麻辣的東西會(huì)損耗津液,導(dǎo)致后期的陰虛更重。所以出現(xiàn)支原體肺炎時(shí),不能吃的東西主要是味重的。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
支原體肺炎有沒(méi)有痰
支原體肺炎一般以干咳為主,痰量比較少,有部分患者會(huì)有少量黏痰。支原體肺炎主要是因?yàn)楦腥玖酥гw導(dǎo)致肺部出現(xiàn)急性炎癥改變,支原體是一種見(jiàn)于細(xì)菌和病毒之間能夠獨(dú)立生活的最小微生物,主要是通過(guò)呼吸道傳播。支原體肺炎所引起的咳嗽比較有特點(diǎn),其表現(xiàn)為陣發(fā)性的刺激性嗆咳,還會(huì)伴有發(fā)熱。體溫恢復(fù)正常后仍然會(huì)伴有咳嗽,以干咳為主。所以支原體肺炎患者可以酌情口服鎮(zhèn)咳藥物,也主張?jiān)缙谑褂每咕幬?,可以使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌藥物,療程為2-3周。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
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凱因益生能治什么病?每個(gè)人都應(yīng)該盡可能去守護(hù)自己的健康,減少病毒感染的可能性,可是病毒性疾病卻越來(lái)越常見(jiàn),有可能會(huì)引起肝炎,有可能會(huì)引起皰疹,還有可能會(huì)存在尖銳濕疣等傳染性疾病,大家在治療上就應(yīng)該要引起重視,可能有的患者需要使用凱因益生,不妨一起來(lái)看看下面的介
癲癇康膠囊怎么樣?服用時(shí)我們是否有禁忌癥呢?
癲癇康膠囊怎么樣?服用時(shí)我們是否有禁忌癥呢?癲癇是一種常見(jiàn)的神經(jīng)科疾病,患者的治療要把握好的治療方法。治療疾病之前,應(yīng)注意自己的選擇適合的藥物,并對(duì)藥物有一個(gè)比較詳細(xì)的了解,比如說(shuō)藥物的禁忌癥癲癇康膠囊是一種用于癲癇的中成藥,其禁忌:尚不明確。大家在用藥的時(shí)候
三歲寶寶總是肺熱咳嗽怎么回事
氨酚麻美小孩能吃嗎。

氨酚麻美一般是指氨酚麻美干混懸劑,小孩通常能在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。氨酚麻美干混懸劑主要用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量和療程。

氨酚麻美干混懸劑含有對(duì)乙酰氨基酚、偽麻黃堿和右美沙芬等成分。對(duì)乙酰氨基酚具有解熱鎮(zhèn)痛作用,可緩解發(fā)熱和頭痛;偽麻黃堿能減輕鼻黏膜充血,改善鼻塞;右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥,抑制咳嗽反射。兒童使用時(shí)需根據(jù)年齡、體重調(diào)整劑量,避免過(guò)量導(dǎo)致肝損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。服藥期間應(yīng)避免與其他含對(duì)乙酰氨基酚的藥物聯(lián)用,防止藥物蓄積。

部分兒童可能對(duì)藥物成分過(guò)敏,出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。患有嚴(yán)重肝腎功能不全、高血壓、心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病的兒童禁用。服藥后可能出現(xiàn)輕度嗜睡、頭暈、惡心等不良反應(yīng),通??勺孕芯徑狻H舭Y狀持續(xù)或加重,需立即停藥并就醫(yī)。

家長(zhǎng)應(yīng)妥善保管藥物,防止兒童誤服。服藥期間注意觀察兒童精神狀態(tài)和癥狀變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。感冒期間建議多飲水,保持室內(nèi)空氣流通,飲食以清淡易消化為主。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須及時(shí)就醫(yī)重新評(píng)估病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
寶寶拉肚子停后發(fā)燒怎么回事

寶寶拉肚子停止后出現(xiàn)發(fā)燒可能與胃腸功能紊亂、病毒性感染、細(xì)菌性感染、脫水或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、胃腸功能紊亂

腹瀉后胃腸黏膜可能處于敏感狀態(tài),消化吸收功能未完全恢復(fù)。此時(shí)進(jìn)食不當(dāng)或受涼可能引發(fā)低熱,體溫在37.5-38℃之間。家長(zhǎng)需暫停添加新輔食,給予米湯、稀粥等易消化食物,避免腹部受涼??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、病毒性感染

輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染后,可能伴隨1-3天的發(fā)熱反應(yīng)。患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等癥狀。家長(zhǎng)需補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑退熱,同時(shí)保持臀部皮膚干燥。

3、細(xì)菌性感染

沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致腹瀉停止后持續(xù)發(fā)熱,大便可能帶有黏液或血絲。需通過(guò)血常規(guī)檢查確診,家長(zhǎng)不可自行使用抗生素。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆?;虬⒛髁挚死S酸鉀干混懸劑,用藥期間需觀察過(guò)敏反應(yīng)。

4、脫水反應(yīng)

嚴(yán)重腹瀉后未及時(shí)補(bǔ)液可能引發(fā)脫水熱,表現(xiàn)為皮膚彈性差、前囟凹陷伴發(fā)熱。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂服補(bǔ)液鹽,每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體。若出現(xiàn)嗜睡或尿量極少,需立即靜脈補(bǔ)液治療期間監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

5、飲食不當(dāng)

過(guò)早恢復(fù)普通飲食可能加重胃腸負(fù)擔(dān),未消化的食物殘?jiān)碳つc道產(chǎn)熱。建議繼續(xù)維持3-5天清淡飲食,逐步增加蘋果泥、蒸胡蘿卜等低渣食物??膳浜鲜褂妹擅撌⒈Wo(hù)腸黏膜,避免攝入高糖高脂食物誘發(fā)滲透性腹瀉。

患兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,采用溫水擦浴等物理降溫方式。保持室內(nèi)通風(fēng),衣物選擇純棉透氣材質(zhì)。記錄每日進(jìn)食量、排便性狀及尿量變化,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述病情進(jìn)展?;謴?fù)期避免去人群密集場(chǎng)所,注意餐具消毒與手部清潔,必要時(shí)復(fù)查便常規(guī)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
減肥能吃蔬果干嗎

減肥期間可以適量吃蔬果干,但需注意選擇無(wú)添加糖和低脂的產(chǎn)品,并控制攝入量。

蔬果干是新鮮蔬菜水果經(jīng)過(guò)脫水處理制成的食品,保留了部分膳食纖維和維生素等營(yíng)養(yǎng)成分。在減肥期間適量食用無(wú)添加糖、低脂的蔬果干,可以作為健康零食的替代選擇。蔬果干中的膳食纖維有助于增加飽腹感,減少其他高熱量食物的攝入,對(duì)控制體重有一定幫助。部分蔬果干如蘋果干、香蕉干等含有天然果糖,能提供少量能量,滿足減肥期間對(duì)甜食的渴望。選擇凍干工藝制作的蔬果干能更好地保留營(yíng)養(yǎng)成分,避免高溫導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)流失。

市面上部分蔬果干可能添加了大量糖分、鹽分或油脂以提升口感,這類產(chǎn)品熱量較高,不利于減肥。加工過(guò)程中高溫烘干可能導(dǎo)致部分水溶性維生素如維生素C大量流失,營(yíng)養(yǎng)價(jià)值降低。過(guò)量食用蔬果干可能導(dǎo)致糖分?jǐn)z入超標(biāo),反而影響減肥效果。部分人群食用蔬果干后可能出現(xiàn)胃腸不適,特別是消化功能較弱者需謹(jǐn)慎。長(zhǎng)期以蔬果干完全替代新鮮蔬菜水果,可能導(dǎo)致某些微量營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足。

減肥期間建議優(yōu)先選擇新鮮蔬菜水果作為主要攝入來(lái)源,將適量無(wú)添加的蔬果干作為零食補(bǔ)充。注意查看產(chǎn)品配料表,避免選擇含糖量高、添加劑多的產(chǎn)品。保持飲食多樣化,配合適量運(yùn)動(dòng),才能達(dá)到健康減重的目的。如對(duì)食物選擇有疑問(wèn),可咨詢專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛周膿腫沒(méi)有膿腫怎么治療?

肛周膿腫沒(méi)有明顯膿腫時(shí),通??赏ㄟ^(guò)保守治療控制炎癥發(fā)展。肛周膿腫可能與細(xì)菌感染、肛腺阻塞、免疫力下降、局部創(chuàng)傷、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),早期干預(yù)有助于避免膿腫形成。

1、抗感染治療

遵醫(yī)囑使用抗生素是控制潛在感染的關(guān)鍵。頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物可抑制細(xì)菌繁殖。若伴隨發(fā)熱或紅腫加重,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整用藥方案。治療期間避免擠壓或熱敷患處,防止感染擴(kuò)散。

2、局部護(hù)理

每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,每次10-15分鐘,可減輕局部充血。清潔后外涂莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏,幫助消炎止痛。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,減少摩擦刺激。保持會(huì)陰部干燥,排便后建議用無(wú)菌棉片輕柔擦拭。

3、調(diào)節(jié)飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用燕麥、西藍(lán)花、火龍果等食物。每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激及油膩飲食。適量補(bǔ)充益生菌制劑,維持腸道菌群平衡,降低肛腺阻塞概率。

4、改善生活習(xí)慣

避免久坐或久站,每隔1小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。規(guī)律作息保證充足睡眠,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。忌煙酒及熬夜,減少肛周血管充血風(fēng)險(xiǎn)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。

5、中醫(yī)調(diào)理

在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用清熱解毒類中成藥,如蒲地藍(lán)消炎片、痔炎消顆粒等。配合針灸或艾灸足三里、長(zhǎng)強(qiáng)等穴位,改善局部氣血運(yùn)行。濕熱體質(zhì)者可用馬齒莧、金銀花代茶飲輔助消炎,但需與西藥間隔2小時(shí)服用。

肛周膿腫早期干預(yù)需持續(xù)1-2周,若出現(xiàn)劇烈疼痛、發(fā)熱或硬結(jié)增大應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免騎自行車或重體力勞動(dòng),可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。定期復(fù)查肛周超聲監(jiān)測(cè)病情變化,預(yù)防復(fù)發(fā)需長(zhǎng)期保持肛門清潔與飲食管理。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
腰椎第二節(jié)骨折會(huì)有后遺癥嗎?
孕17周手腳浮腫怎么回事
女性右腎部位隱隱作痛怎么回事?

女性右腎部位隱隱作痛可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、婦科疾病或生理性因素有關(guān),可通過(guò)影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等方式明確診斷后針對(duì)性治療。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激黏膜引發(fā)隱痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。超聲或CT可明確結(jié)石位置及大小。醫(yī)生可能開(kāi)具排石顆粒、尿石通丸等藥物,嚴(yán)重時(shí)需體外沖擊波碎石。

2、腎盂腎炎

細(xì)菌感染引起的腎盂炎癥會(huì)導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛,多伴有發(fā)熱、排尿灼痛。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高,需使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片治療,同時(shí)建議多飲水沖刷尿路。

3、腰肌勞損

長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰肌慢性損傷,疼痛在活動(dòng)后加重,休息可緩解。熱敷、按摩有助于改善局部血液循環(huán),必要時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。

4、婦科疾病

右側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科病變可能表現(xiàn)為腎區(qū)牽涉痛,常伴月經(jīng)異常、陰道分泌物改變。婦科超聲檢查可鑒別,需根據(jù)病因使用桂枝茯苓膠囊或抗生素治療。

5、生理性因素

經(jīng)期盆腔充血、妊娠期子宮增大或劇烈運(yùn)動(dòng)后肌肉乳酸堆積,均可能引起短暫性右腎區(qū)不適。建議調(diào)整作息,避免過(guò)度勞累,局部熱敷觀察癥狀變化。

出現(xiàn)持續(xù)性隱痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,建議記錄疼痛特點(diǎn)及伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。日常注意保持每日2000毫升飲水量,減少高草酸食物攝入,避免久坐久站,經(jīng)期注意保暖。若疼痛突然加劇或出現(xiàn)高熱、血尿需急診處理。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大人咽喉炎起膿泡了怎么辦

大人咽喉炎起膿泡可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式緩解。咽喉炎起膿泡可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力下降、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素有關(guān)。

1、一般治療

咽喉炎起膿泡期間需保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-5次。避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。保證每日飲水量超過(guò)2000毫升,室內(nèi)濕度維持在50%-60%。戒煙戒酒,減少用嗓,保證充足睡眠。

2、藥物治療

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。病毒感染可使用利巴韋林顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗病毒藥物。疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊,局部噴涂西瓜霜噴劑緩解癥狀。

3、物理治療

采用超聲波霧化吸入治療,將生理鹽水與糜蛋白酶注射液混合霧化,每日2次。咽喉部超短波理療可促進(jìn)炎癥吸收,每次15分鐘。低溫等離子消融術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的化膿性咽喉炎,能精準(zhǔn)清除病灶。

4、中醫(yī)治療

風(fēng)熱犯肺證可用銀翹解毒丸配合針灸少商、商陽(yáng)穴。肺胃熱盛證宜服牛黃上清丸,配合耳尖放血療法。陰虛火旺證建議服用養(yǎng)陰清肺膏,每日用羅漢果、麥冬代茶飲。外治法可用冰硼散吹喉。

5、手術(shù)治療

對(duì)于形成較大膿腫者需行膿腫切開(kāi)引流術(shù),術(shù)后每日用呋喃西林溶液沖洗。反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性咽喉炎可考慮扁桃體切除術(shù),術(shù)后需禁聲3-5天。極少數(shù)合并氣道梗阻需緊急氣管切開(kāi)。

咽喉炎起膿泡期間應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免接觸粉塵及化學(xué)氣體。飲食宜清淡富含維生素C,如獼猴桃、橙子等水果?;謴?fù)期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、膿泡擴(kuò)散等情況需立即就醫(yī)。日常注意保暖防感冒,定期口腔檢查,控制胃酸反流等基礎(chǔ)疾病。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃癌術(shù)后發(fā)燒的原因

胃癌術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、吻合口瘺、胸腔積液、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱是常見(jiàn)現(xiàn)象,但需結(jié)合具體癥狀判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、術(shù)后吸收熱

胃癌手術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)的低熱多為術(shù)后吸收熱,體溫通常不超過(guò)38.5℃。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物被吸收,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起反應(yīng)性發(fā)熱。此時(shí)無(wú)須特殊處理,保持傷口清潔干燥,適量補(bǔ)充水分即可緩解。若體溫持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或進(jìn)行性升高,需警惕其他并發(fā)癥。

2、感染

手術(shù)切口感染、肺部感染或腹腔感染均可導(dǎo)致發(fā)熱,多伴有局部紅腫熱痛、咳嗽咳痰等癥狀。感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,同時(shí)加強(qiáng)切口護(hù)理。

3、吻合口瘺

消化道重建后吻合口愈合不良可能發(fā)生瘺,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴腹痛、引流液異常。這與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素相關(guān)。需立即禁食禁水,采用注射用生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌,必要時(shí)行CT檢查明確瘺口位置,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。

4、胸腔積液

胃癌根治術(shù)可能刺激胸膜產(chǎn)生反應(yīng)性胸腔積液,表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸悶氣促。超聲檢查可明確診斷,少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流,同時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于減少積液形成。

5、藥物反應(yīng)

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵、抗生素等藥物可能引起藥物熱,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的弛張熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常。如對(duì)注射用帕瑞昔布鈉過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,需及時(shí)更換為氟比洛芬酯注射液等替代藥物,必要時(shí)加用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間保持口腔清潔,每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì),選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉粥、蒸蛋羹等。適當(dāng)進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若體溫超過(guò)38.5℃持續(xù)12小時(shí),或伴有寒戰(zhàn)、意識(shí)改變等表現(xiàn),需立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)處理。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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