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尿結(jié)石解不出小便很難受怎么辦

來源:博禾知道

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問題描述:尿結(jié)石解不出小便很難受怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結(jié)石卡在管壁時可能由結(jié)石體積過大、輸尿管狹窄、尿液濃縮、局部炎癥等因素引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進小結(jié)石自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。

2、藥物排石

α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

沖擊波可將較大結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒,適用于輸尿管上段結(jié)石,需評估腎功能及結(jié)石硬度后實施。

4、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出嵌頓結(jié)石,適用于中下段頑固性結(jié)石,可能伴隨血尿或感染癥狀需同期處理。

急性發(fā)作期避免劇烈運動,減少草酸鈣含量高的菠菜、堅果類食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進度。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
有腎結(jié)石會有什么癥狀

腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐。腎結(jié)石癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進展期、終末期排列,嚴重程度從低到高。

1、腰部鈍痛

結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)隱痛,疼痛多位于肋脊角,呈間歇性發(fā)作,可伴隨下腹部放射痛。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常為無痛性全程血尿,運動后可能加重。

3、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,若合并感染會出現(xiàn)膿尿,部分患者有排尿中斷現(xiàn)象。

4、惡心嘔吐

嚴重腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射,伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀,需與急腹癥鑒別診斷。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
肺腺癌一般一個月半月能長多少

肺腺癌的生長速度差異較大,通常一個月半月內(nèi)腫瘤直徑可能增長數(shù)毫米至超過1厘米,實際進展速度與腫瘤分化程度、基因突變類型、免疫狀態(tài)等因素密切相關(guān)。

1、分化程度:

高分化腺癌生長較慢,每月增長約2-3毫米;低分化腺癌增殖迅速,可能每月增長超過5毫米。

2、驅(qū)動基因:

EGFR或ALK陽性腫瘤對靶向治療敏感,未經(jīng)治療時每月增長3-8毫米,治療后可能停滯。

3、免疫微環(huán)境:

腫瘤浸潤淋巴細胞較多者生長相對緩慢,免疫抑制微環(huán)境可導(dǎo)致每月增長加速至1厘米以上。

4、轉(zhuǎn)移情況:

合并遠處轉(zhuǎn)移時原發(fā)灶生長速度常加快,骨轉(zhuǎn)移患者每月腫瘤體積增長可達原先的2倍。

建議每6-8周通過CT復(fù)查監(jiān)測腫瘤變化,同時配合血液腫瘤標志物檢測,具體治療方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)動態(tài)評估結(jié)果制定。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒頭發(fā)稀少是什么原因造成的

嬰兒頭發(fā)稀少可能與遺傳因素、營養(yǎng)缺乏、激素水平或護理不當有關(guān),通常表現(xiàn)為出生時胎發(fā)稀疏、生長緩慢或局部脫發(fā)。

1. 遺傳因素:

父母幼時發(fā)量少可能遺傳給嬰兒,屬于生理性現(xiàn)象。建議家長觀察頭皮無紅腫脫屑時無須干預(yù),多數(shù)隨年齡增長逐漸改善。

2. 營養(yǎng)缺乏:

母乳或配方奶中鋅、鐵、維生素D不足可能影響毛囊發(fā)育。家長需定期監(jiān)測生長曲線,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充葡萄糖酸鋅口服溶液、右旋糖酐鐵顆?;蚓S生素AD滴劑。

3. 激素變化:

母體雌激素撤退可能導(dǎo)致新生兒暫時性脫發(fā)。表現(xiàn)為枕部環(huán)形脫發(fā),通常3-6月自行恢復(fù),家長避免過度清洗或摩擦該區(qū)域。

4. 護理不當:

頻繁剃發(fā)、高溫吹燙或化學洗劑刺激會損傷毛囊。建議使用嬰兒專用洗發(fā)露,每周清潔2-3次,梳發(fā)時選用軟毛刷輕柔操作。

哺乳期母親可適量增加黑芝麻、核桃、三文魚等富含不飽和脂肪酸的食物,嬰兒輔食期逐步引入蛋黃、豬肝泥等富鐵食材促進毛發(fā)生長。

聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蜂蜜泡春砂仁的功效與作用

蜂蜜泡春砂仁具有潤腸通便、緩解胃痛、改善消化不良、輔助抗菌等功效,適用于胃腸功能紊亂、脾胃虛寒等人群,可遵醫(yī)囑配合使用奧美拉唑、多潘立酮、蒙脫石散等藥物。

1、潤腸通便

春砂仁富含揮發(fā)油,蜂蜜含有機酸,兩者結(jié)合可促進腸蠕動。適用于習慣性便秘者,日常可搭配高膳食纖維飲食,嚴重者需就醫(yī)排除腸梗阻。

2、緩解胃痛

春砂仁中的乙酸龍腦酯具有解痙作用,蜂蜜能中和胃酸。胃潰瘍患者可能出現(xiàn)上腹隱痛,需配合鋁碳酸鎂、雷尼替丁等抑酸藥物治療。

3、改善消化不良

春砂仁促進胃液分泌,蜂蜜調(diào)節(jié)胃腸菌群。功能性消化不良表現(xiàn)為餐后飽脹,可短期使用胰酶腸溶片、枸櫞酸莫沙必利等促動力藥。

4、輔助抗菌

蜂蜜含葡萄糖氧化酶具有抑菌效果,與春砂仁聯(lián)用對幽門螺桿菌有抑制作用。慢性胃炎患者需結(jié)合阿莫西林、克拉霉素等四聯(lián)療法。

食用時需控制每日攝入量,糖尿病患者慎用,出現(xiàn)腹痛加重或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。治療期間保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
結(jié)石不憋尿做b超準嗎

結(jié)石患者不憋尿進行B超檢查的準確性可能受到結(jié)石位置、設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗、患者體型等因素影響,通常泌尿系統(tǒng)結(jié)石檢查建議適度憋尿以提高檢出率。

1、結(jié)石位置:

輸尿管中下段或膀胱結(jié)石需膀胱充盈形成聲窗,腎結(jié)石檢查對憋尿要求較低。

2、設(shè)備因素:

高頻探頭對微小結(jié)石更敏感,但穿透力受限;低頻探頭適合肥胖患者但分辨率較低。

3、操作技術(shù):

經(jīng)驗豐富的醫(yī)師可通過多切面掃查彌補憋尿不足,新手更依賴標準檢查條件。

4、體型干擾:

腹壁脂肪過厚或腸氣干擾時,憋尿能推開腸道提升圖像質(zhì)量,消瘦者影響較小。

建議檢查前遵醫(yī)囑準備,腎絞痛急診時可立即檢查,但常規(guī)篩查仍推薦按規(guī)范憋尿。發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)石需結(jié)合CT等進一步確診。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
輸尿管結(jié)石手術(shù)可以報銷嗎

輸尿管結(jié)石手術(shù)一般可以通過醫(yī)保報銷,實際報銷比例受到醫(yī)保類型、手術(shù)方式、醫(yī)院等級、地區(qū)政策等多種因素的影響。

1、醫(yī)保類型:

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例存在差異,職工醫(yī)保通常覆蓋比例更高。

2、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石與輸尿管鏡取石術(shù)等不同術(shù)式,可能對應(yīng)不同報銷目錄和自付比例。

3、醫(yī)院等級:

三級醫(yī)院報銷比例通常低于基層醫(yī)療機構(gòu),跨省就醫(yī)可能需提前辦理備案手續(xù)。

4、地區(qū)政策:

各省市醫(yī)保目錄存在差異,部分新型術(shù)式或耗材可能暫未納入地方報銷范圍。

建議術(shù)前攜帶醫(yī)??ㄖ玲t(yī)院醫(yī)保辦咨詢具體政策,保留好手術(shù)費用清單及診斷證明以便后續(xù)報銷。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
感冒不咳嗽心口痛怎么回事

感冒不咳嗽但心口痛可能由普通感冒病毒刺激胸膜、胃腸功能紊亂、肋間神經(jīng)炎、心肌炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

1. 胸膜刺激

感冒病毒可能刺激胸膜導(dǎo)致牽涉痛,表現(xiàn)為心前區(qū)鈍痛,深呼吸時加重。建議多休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。

2. 胃腸紊亂

感冒期間消化功能減弱可能引發(fā)胃食管反流或胃腸痙攣,表現(xiàn)為劍突下灼痛。可少量多餐,避免油膩食物,必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊或莫沙必利片。

3. 肋間神經(jīng)炎

病毒感染可能誘發(fā)肋間神經(jīng)炎癥,表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛。建議局部熱敷,醫(yī)生可能開具維生素B1片、甲鈷胺片或加巴噴丁膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。

4. 心肌損傷

柯薩奇病毒等可能引發(fā)病毒性心肌炎,表現(xiàn)為胸悶伴心悸乏力。需立即就醫(yī)檢查心肌酶譜,臨床常用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片或磷酸肌酸鈉注射液治療。

出現(xiàn)持續(xù)胸痛需及時心電圖檢查,恢復(fù)期避免劇烈運動,保持低鹽飲食并監(jiān)測心率變化。

高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
老年人體檢存在的問題及建議
老年人體檢存在的主要問題是檢查項目不全面、針對性不足以及后續(xù)健康管理缺失。建議老年人選擇個性化體檢套餐,注重慢性病篩查,并建立長期健康管理計劃。體檢項目應(yīng)根據(jù)年齡、性別、既往病史等因素進行個性化定制,重點關(guān)注心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松、腫瘤等高發(fā)疾病。老年人應(yīng)每年進行一次全面體檢,重點關(guān)注血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)指標,以及心電圖、B超等影像學檢查。對于有慢性病史的老年人,應(yīng)增加相關(guān)??茩z查頻率,如糖尿病患者應(yīng)定期檢查眼底、腎功能等。體檢后應(yīng)重視結(jié)果解讀,由專業(yè)醫(yī)生進行詳細分析,制定個性化的健康管理方案。對于發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時就醫(yī)治療,并建立健康檔案,跟蹤隨訪。同時,老年人應(yīng)注重日常健康管理,保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動,配合體檢結(jié)果進行生活方式調(diào)整。通過定期體檢和科學管理,可以有效預(yù)防和控制老年常見病,提高生活質(zhì)量。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
復(fù)方氯己定地塞米松膜是麻藥嗎

復(fù)方氯己定地塞米松膜不是麻藥。該藥物主要成分為氯己定和地塞米松,屬于抗菌消炎類口腔黏膜用藥,主要用于治療口腔潰瘍、牙齦炎等炎癥性疾病。

1、藥物成分

復(fù)方氯己定地塞米松膜含氯己定和地塞米松,前者為廣譜抗菌劑,后者為糖皮質(zhì)激素,兩者均無麻醉作用。

2、作用機制

通過抑制細菌生長和減輕炎癥反應(yīng)發(fā)揮作用,不具備阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)的麻醉功能。

3、適應(yīng)癥

適用于口腔黏膜炎癥性疾病,如口腔潰瘍、牙齦炎等,不用于止痛或麻醉。

4、注意事項

長期使用可能導(dǎo)致口腔菌群失調(diào)或黏膜萎縮,須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可替代麻醉藥物。

使用口腔黏膜藥物期間保持口腔衛(wèi)生,避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)異常反應(yīng)及時就醫(yī)。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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