醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃腸道神經(jīng)功能紊亂通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、便秘或腹瀉等癥狀，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、馬來酸曲美布汀膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性用藥。

  1、多潘立酮片

  多潘立酮片為促胃腸動(dòng)力藥，適用于胃排空延緩引起的上腹脹滿、噯氣等癥狀。該藥通過拮抗多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng)，改善功能性消化不良。需注意心律失?；颊呱饔茫幤陂g可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng)。

  2、枸櫞酸莫沙必利片

  枸櫞酸莫沙必利片可促進(jìn)乙酰膽堿釋放，改善功能性消化不良伴發(fā)的早飽、食欲不振。其作用較傳統(tǒng)促動(dòng)力藥更具選擇性，較少引起錐體外系反應(yīng)。但腸梗阻、消化道出血患者禁用，妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

  3、馬來酸曲美布汀膠囊

  馬來酸曲美布汀膠囊通過調(diào)節(jié)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)節(jié)律，緩解腸易激綜合征相關(guān)的腹痛、排便異常。該藥對(duì)亢進(jìn)或減退的胃腸運(yùn)動(dòng)均有雙向調(diào)節(jié)作用，常見不良反應(yīng)包括困倦、眩暈，肝功能異常者需減量。

  4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊含長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌，可糾正腸道菌群失衡引起的腹脹、腹瀉。活菌制劑需避免與抗菌藥物同服，宜用溫水送服。儲(chǔ)存時(shí)需避光冷藏，開袋后應(yīng)盡快服用。

  5、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊

  復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊通過提供腸黏膜修復(fù)原料，改善腸道屏障功能，適用于應(yīng)激或感染后腸功能紊亂。該藥需整粒吞服，不可嚼碎。對(duì)氨基酸代謝障礙者慎用，用藥期間可能出現(xiàn)輕微惡心等胃腸道反應(yīng)。

  胃腸道神經(jīng)功能紊亂患者需保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物，適量補(bǔ)充膳食纖維。建議每日進(jìn)行30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，通過腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、便血等警示癥狀，須及時(shí)復(fù)查胃腸鏡排除器質(zhì)性疾病。用藥期間記錄癥狀變化，定期隨訪調(diào)整治療方案。

  2025-07-18 10:04