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猝死型冠心病有二尖瓣脫垂嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 16:32 30人閱讀

問題描述:猝死型冠心病有二尖瓣脫垂嗎

醫(yī)生回答(1)

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老年人患有冠心病是可以吃少量粽子的。少量的吃粽子能夠補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng),也不會(huì)加重胃腸道的負(fù)擔(dān),冠心病人在治療的時(shí)候一定要以休息為主,還要注意環(huán)境的衛(wèi)生與安靜,如果老年人大量的吃粽子會(huì)引起腹脹和腹部疼痛的情況,可以在早晨或者是中午的時(shí)候吃粽子,這樣能夠預(yù)防消化不好的癥狀,如果在晚上吃很容易會(huì)造成積食。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽固醇含量過高會(huì)引起冠心病嗎
膽固醇含量過高,就是平時(shí)所說的高血脂,高血脂是引起冠心病最主要的原因。血液里升高的血脂會(huì)直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,使血管壁變得硬化,彈性減弱,并且能夠促進(jìn)粥樣斑塊的形成。高血脂的時(shí)候會(huì)加重血液的粘稠度,這樣就會(huì)使血液流動(dòng)變慢,容易聚集血小板,形成血栓。如果患有高血脂的人,同時(shí)又存在高血壓和糖尿病,更加會(huì)引起冠心病。三者就會(huì)互為因素,共同促進(jìn)冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
冠心病心橋形成是什么意思?
心臟心肌橋形成這種情況,沒有必要擔(dān)心的是很正常的生理變異,這種情況主要是因?yàn)樾呐K血管受到心肌纖維壓迫而導(dǎo)致心肌缺血的表現(xiàn),這種缺血一般都是暫時(shí)的,是能夠緩解的,所以沒有必要處理,情況也不嚴(yán)重,平常要針對(duì)高血壓,糖尿病,高血脂,吸煙酗酒等動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極處理就可以了。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝癌冠心病會(huì)遺傳嗎
肝癌絕不會(huì)隔代遺傳,但是有家族逆反心理,直系親屬中患肝癌,那么家中其他人患肝癌的幾率比正常人要高,平時(shí)要不定期檢驗(yàn)肝腎功能,尤其是40歲以上的人。冠心病有隔代遺傳逆反心理,家中有人患冠心病,建議后代要實(shí)施早期的篩查。平時(shí)要確保健康的生存,飲食配搭要均衡恰當(dāng)。需求注意保持樂觀的心態(tài),增強(qiáng)身體免疫力,做好個(gè)人防護(hù)。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胸悶氣短幾年是冠心病嗎
胸悶氣短幾年可以見于冠心病,當(dāng)冠心病發(fā)生心肌缺血時(shí),可引起胸悶氣短的癥狀,另外冠心病引起的缺血性心肌病,也可以引起胸悶氣短的癥狀。當(dāng)然胸悶氣短幾年不一定就是冠心病,有很多疾病可以引起反復(fù)的胸悶氣短,常見的有各種原因引起的心力衰竭、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、一些心律失常的發(fā)作、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)以及心臟神經(jīng)官能癥等。如果出現(xiàn)胸悶氣短數(shù)年,應(yīng)該要到醫(yī)院積極的完善相關(guān)檢查,以明確發(fā)生胸悶氣短的原因,以便給予積極的治療。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么男性比女性更容易得冠心病
男性之所以比女性更容易患冠心病,主要是男性患者的不良生活習(xí)慣比女性要多,特別是經(jīng)常吸煙、飲酒的患者,在男性人群中比例會(huì)更高一些,肥胖的患者在男性人群中占的比例也比較高。除此以外,女性特別是相對(duì)年輕的女性,雌激素分泌比較多,雌激素本身有抗動(dòng)脈硬化的作用,也可以幫助降低動(dòng)脈硬化的發(fā)病率,因此冠心病也會(huì)相對(duì)比較少。所以,男性患者要特別注意生活方面的習(xí)慣,不能吸煙、飲酒,要低鹽、低脂肪飲食。平時(shí)還要適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,保持體重在合適的范圍。如果出現(xiàn)了高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素也需要積極控制,通過這些措施來減少冠心病的發(fā)生。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病,糖尿病患者為什么老頭暈發(fā)燒
可能有腦血管供血不足,經(jīng)常發(fā)燒,可能是有感染。建議您不要緊張,去正規(guī)醫(yī)院檢查,確定診斷,及時(shí)治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸口疼是冠心病嗎
胸口疼痛有可能是冠心病引起的。胸口疼痛也就是胸骨部位的疼痛癥狀,目前常見的原因是冠心病心絞痛引起,尤其是如果發(fā)生在中老年人,要高度警惕冠心病心絞痛。這種心絞痛引起的胸骨疼痛,疼痛的特點(diǎn)呈壓榨性或者緊縮感,部分患者會(huì)有堵塞感的表現(xiàn)。疼痛發(fā)生之前,常有過度勞累以及情緒激動(dòng)的誘因。疼痛時(shí)可以伴有少許出汗或者左手乏力的癥狀,疼痛發(fā)作的時(shí)候及時(shí)心電圖檢查有明顯缺血改變。此外,其他疾病,比如心肌炎以及肺炎或者胸膜炎,都有可能引起胸口疼痛的癥狀發(fā)生,及時(shí)心電圖以及肺部CT檢查等,有助于明確病因。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
冠心病能打新冠疫苗嗎
冠心病能打新冠疫苗,但是要分急性期和穩(wěn)定期。冠心病一般是可以打新冠疫苗的與個(gè)人的身體狀況有一定的關(guān)系,如果病情是處于穩(wěn)定期,沒有明顯不適的癥狀,身體一切正常是可以注射的,能夠預(yù)防新冠病毒。如果病情比較嚴(yán)重,在急性期間是不建議注射的,可能會(huì)產(chǎn)生不良的影響。在平時(shí)要注意多休息,剛注射完之后需要注意局部的衛(wèi)生,以免出現(xiàn)感染。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病病人可以吃海帶嗎
冠心病患者可以吃海帶。冠心病的主要危險(xiǎn)因素是高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病和肥胖,所以冠心病患者的飲食主要是低鹽、低脂肪飲食,也就是說高血脂的食物,包括動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等食物,都要適當(dāng)?shù)目刂疲然c的攝入量也不能太多。其他的食物包括各種蔬菜、水果,也包括海帶都沒有嚴(yán)格的要求,也就是說吃海帶是沒有問題的。當(dāng)然冠心病患者除了控制飲食以外,還需要積極的用藥,特別是抗血小板藥物、他汀類藥物都需要長(zhǎng)期使用,從而預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。
李驍揚(yáng) 主管技師 上饒市人民醫(yī)院
冠心病的中醫(yī)分型有什么
冠心病的中醫(yī)分型主要有氣滯血瘀型、痰濁閉阻型、寒凝心脈型、氣陰兩虛型、心腎陽虛型等。1、氣滯血瘀型氣滯血瘀型冠心病主要表??...
老年冠心病吃什么中成藥管用
老年冠心病患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、通心絡(luò)膠囊、速效救心丸、血府逐瘀膠囊等中成藥。冠心病多由冠狀動(dòng)...
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乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤微創(chuàng)手術(shù)疼嗎

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤微創(chuàng)手術(shù)一般不會(huì)產(chǎn)生明顯疼痛,術(shù)中會(huì)使用麻醉藥物,術(shù)后可能有輕微不適但多可耐受。

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤微創(chuàng)手術(shù)通常在局部麻醉或靜脈麻醉下完成,麻醉起效后手術(shù)區(qū)域痛覺暫時(shí)消失,患者僅能感知器械操作時(shí)的牽拉感。手術(shù)采用直徑3-5毫米的穿刺通道完成腫瘤切除,創(chuàng)口無須縫合,體表僅留有微小瘢痕。術(shù)后1-3天可能出現(xiàn)脹痛或刺痛感,程度多與月經(jīng)期乳房脹痛相似,可通過彈性繃帶加壓包扎緩解。約80%患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)疼痛評(píng)分低于3分,口服布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥即可有效控制。

少數(shù)對(duì)疼痛敏感者或腫瘤位置較深時(shí),可能出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)隱痛,多與乳腺導(dǎo)管神經(jīng)末梢受刺激有關(guān)。若合并血腫形成或感染,疼痛可能加劇并伴隨發(fā)熱,需及時(shí)處理。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者術(shù)后疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天,需加強(qiáng)鎮(zhèn)痛管理。術(shù)后3天仍存在劇烈疼痛需排除創(chuàng)面出血、乳腺導(dǎo)管損傷等并發(fā)癥。

建議術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)及上肢過度伸展,穿戴無鋼圈支撐內(nèi)衣減少乳房晃動(dòng)。保持手術(shù)部位清潔干燥,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。定期復(fù)查乳腺超聲觀察創(chuàng)面愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口滲液應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
有痔瘡可以吃花生嗎

有痔瘡一般可以吃花生,但需適量食用。花生富含膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但過量可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。

花生含有豐富的膳食纖維,適量食用可幫助軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激?;ㄉ械牟伙柡椭舅岷椭参锏鞍讓?duì)維持腸道健康有一定作用。烹飪方式建議選擇水煮或蒸制,避免油炸花生以免攝入過多油脂。每日食用量控制在20-30克為宜,相當(dāng)于一小把帶殼花生。

部分痔瘡患者可能對(duì)花生過敏或存在胃腸功能紊亂,食用后可能出現(xiàn)腹脹、腹瀉等癥狀。合并肛周急性感染或血栓性外痔發(fā)作期時(shí),花生等高纖維食物可能刺激腸蠕動(dòng)加劇疼痛。痔瘡術(shù)后患者初期應(yīng)遵循低渣飲食,待傷口愈合后再逐步添加花生等堅(jiān)果類食物。

痔瘡患者日常需保持每天1500-2000毫升飲水量,搭配燕麥、西藍(lán)花等高纖維食物。避免久坐久站,每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)便血加重、肛周腫痛持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。痔瘡發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
男孩沒有喉結(jié)是什么原因

男孩沒有喉結(jié)可能與青春期發(fā)育延遲、遺傳因素、激素水平異常、營(yíng)養(yǎng)不良或某些疾病有關(guān)。喉結(jié)是男性第二性征的表現(xiàn)之一,通常在青春期發(fā)育過程中逐漸明顯。

1、青春期發(fā)育延遲

部分男孩的青春期發(fā)育較晚,喉結(jié)可能尚未明顯突出。青春期發(fā)育時(shí)間因人而異,受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境等多種因素影響。如果男孩其他第二性征如陰毛、腋毛生長(zhǎng)正常,通常無須過度擔(dān)心,可繼續(xù)觀察發(fā)育情況。

2、遺傳因素

家族中男性成員喉結(jié)不明顯的情況可能遺傳給后代。若父親或近親男性喉結(jié)特征較平緩,男孩出現(xiàn)類似表現(xiàn)的概率較高。這類情況屬于生理性差異,一般不會(huì)影響正常生理功能。

3、激素水平異常

睪酮分泌不足可能導(dǎo)致男性第二性征發(fā)育遲緩。下丘腦-垂體-性腺軸功能異常、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病可能影響雄激素水平。這類情況需通過血液激素檢測(cè)確診,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。

4、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足可能影響青春期發(fā)育進(jìn)程。鋅元素參與睪酮合成,缺乏可能導(dǎo)致性腺發(fā)育遲緩。保證均衡飲食,適量攝入肉類、海鮮、堅(jiān)果等富含鋅的食物有助于促進(jìn)正常發(fā)育。

5、染色體異常

克氏綜合征等染色體異常疾病可能導(dǎo)致男性第二性征發(fā)育不全。這類患者通常伴有睪丸發(fā)育不良、乳房女性化等表現(xiàn),需要通過染色體核型分析確診。確診后需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療與管理。

建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)男孩的生長(zhǎng)發(fā)育情況,記錄身高、第二性征變化。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅的食物。如16歲后仍無喉結(jié)發(fā)育或其他第二性征表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平與染色體情況。避免自行使用激素類藥物,所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦出血昏迷能聽到說話嗎
腦出血昏迷患者是否能聽到說話取決于昏迷的深度和腦損傷的程度。昏迷程度較輕時(shí),患者可能保留部分聽覺感知能力;昏迷程度較深時(shí),聽覺功能可能完全喪失。腦出血導(dǎo)致的昏迷需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療評(píng)估和干預(yù)。 1、昏迷程度:昏迷的深度是決定患者是否能夠聽到外界聲音的關(guān)鍵因素。輕度昏迷時(shí),患者可能對(duì)聲音有反應(yīng),如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)或肢體輕微活動(dòng);深度昏迷時(shí),患者對(duì)外界刺激無任何反應(yīng),包括聽覺刺激。醫(yī)生通常通過格拉斯哥昏迷評(píng)分GCS評(píng)估昏迷程度。 2、腦損傷范圍:腦出血的位置和范圍直接影響患者的聽覺功能。如果出血發(fā)生在聽覺中樞或附近區(qū)域,可能導(dǎo)致聽覺功能完全喪失;如果出血區(qū)域與聽覺中樞無關(guān),患者可能保留部分聽覺能力。CT或MRI檢查有助于明確腦損傷的范圍。 3、聽覺通路完整性:聽覺通路包括從耳蝸到大腦皮層的多個(gè)神經(jīng)結(jié)構(gòu)。腦出血可能破壞聽覺通路的完整性,導(dǎo)致聽覺信號(hào)無法傳遞到大腦。聽覺誘發(fā)電位AEP檢查可以評(píng)估聽覺通路的完整性。 4、意識(shí)恢復(fù)可能性:部分腦出血昏迷患者在治療后可能逐漸恢復(fù)意識(shí),聽覺功能也可能隨之恢復(fù)??祻?fù)治療包括聽覺刺激訓(xùn)練、語言治療等,有助于促進(jìn)聽覺功能的恢復(fù)。 5、家屬溝通方式:即使患者處于昏迷狀態(tài),家屬也應(yīng)保持與患者的溝通,輕聲說話或播放熟悉的音樂可能對(duì)患者的恢復(fù)有積極影響。避免大聲喊叫或過度刺激,以免對(duì)患者造成不必要的壓力。 腦出血昏迷患者的護(hù)理需要結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和康復(fù)訓(xùn)練等多方面因素。飲食上,應(yīng)提供高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋羹、果蔬汁等,以支持患者的營(yíng)養(yǎng)需求。運(yùn)動(dòng)方面,家屬可在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助患者進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),如關(guān)節(jié)屈伸、肌肉按摩等,預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬??祻?fù)訓(xùn)練包括聽覺刺激、語言訓(xùn)練和認(rèn)知訓(xùn)練等,有助于促進(jìn)患者的意識(shí)恢復(fù)和功能重建。定期與醫(yī)生溝通,調(diào)整護(hù)理方案,確?;颊攉@得最佳的治療效果。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
后腦勺上長(zhǎng)了一個(gè)囊腫有紅棗大小不開刀行嗎

后腦勺上長(zhǎng)紅棗大小的囊腫通??梢圆婚_刀治療,具體需根據(jù)囊腫性質(zhì)決定。囊腫可能是皮脂腺囊腫、表皮樣囊腫或毛根鞘囊腫等,建議就醫(yī)明確診斷。

體積較小且無感染的囊腫可通過藥物控制或觀察處理。醫(yī)生可能建議使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,或注射醋酸曲安奈德注射液促進(jìn)囊腫消退。同時(shí)需避免擠壓刺激囊腫區(qū)域,保持局部清潔干燥,減少毛囊堵塞風(fēng)險(xiǎn)。部分囊腫在規(guī)范護(hù)理下可能逐漸縮小或穩(wěn)定。

當(dāng)囊腫反復(fù)發(fā)炎、快速增大或影響生活時(shí)需手術(shù)切除。局部麻醉下完整摘除囊腫是最徹底的治療方式,術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。若囊腫位置靠近重要神經(jīng)血管,醫(yī)生可能推薦超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸聯(lián)合藥物注射等微創(chuàng)方式。合并感染時(shí)需先控制炎癥再?zèng)Q定后續(xù)方案。

發(fā)現(xiàn)頭皮囊腫后應(yīng)避免自行挑破或外敷偏方,防止繼發(fā)感染或瘢痕形成。日常選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度搔抓頭皮。囊腫變化時(shí)及時(shí)復(fù)查超聲等檢查,由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。多數(shù)良性囊腫經(jīng)規(guī)范處理后預(yù)后良好。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
膀胱癌灌注后尿道疼怎么辦

膀胱癌灌注后尿道疼可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、溫水坐浴、使用止痛藥物、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)等方式緩解。尿道疼痛通常由藥物刺激、尿道黏膜損傷、尿路感染、膀胱痙攣、焦慮情緒等因素引起。

1、調(diào)整飲水習(xí)慣

每日保持2000-3000毫升飲水量可稀釋尿液濃度,減少化療藥物對(duì)尿道的持續(xù)刺激。建議分次少量飲用溫水,避免一次性大量飲水增加膀胱負(fù)擔(dān)。排尿時(shí)采取放松體位,減輕尿道括約肌痙攣??捎涗浥拍蛉沼洷O(jiān)測(cè)尿量變化,出現(xiàn)尿量減少或無尿需及時(shí)就醫(yī)。

2、溫水坐浴

40℃左右的溫水坐浴每日2-3次,每次15-20分鐘能緩解尿道括約肌痙攣。水中可加入適量高錳酸鉀溶液(濃度1:5000)幫助清潔會(huì)陰區(qū)域。坐浴后保持局部干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。合并痔瘡或肛周疾病者坐浴時(shí)間不宜過長(zhǎng)。

3、使用止痛藥物

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬膠囊等藥物控制疼痛。膀胱痙攣者可配合M受體阻滯劑如酒石酸托特羅定片。需注意非甾體抗炎藥可能增加出血風(fēng)險(xiǎn),灌注后1周內(nèi)慎用。用藥期間觀察是否出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng)。

4、預(yù)防感染

灌注后免疫力下降易繼發(fā)尿路感染,可預(yù)防性使用磷霉素氨丁三醇散、頭孢克洛緩釋片等抗生素。出現(xiàn)尿頻尿急伴發(fā)熱時(shí)需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。保持會(huì)陰清潔,性生活后及時(shí)排尿。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌。

5、心理疏導(dǎo)

治療相關(guān)性疼痛可能引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想、音樂療法等方式調(diào)節(jié)。參加膀胱癌患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)避免過度關(guān)注疼痛表現(xiàn)。持續(xù)性疼痛影響睡眠時(shí)可咨詢心理醫(yī)生,必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

膀胱癌患者灌注后需定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。日常避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒減少膀胱黏膜刺激。適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)尿道控制力,但急性疼痛期應(yīng)暫停鍛煉。出現(xiàn)血尿加重、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀時(shí)須立即返院評(píng)估。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
右側(cè)腓骨上段骨軟骨瘤怎么治啊?

右側(cè)腓骨上段骨軟骨瘤可通過手術(shù)切除、定期復(fù)查、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨軟骨瘤可能與遺傳因素、骨骼發(fā)育異常、外傷刺激、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等癥狀。

1、手術(shù)切除

對(duì)于體積較大或引起明顯癥狀的骨軟骨瘤,通常建議手術(shù)切除。手術(shù)方式包括腫瘤刮除術(shù)、瘤段切除術(shù)等,需根據(jù)腫瘤位置和侵犯范圍選擇。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查以明確性質(zhì),并遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)能有效消除腫瘤對(duì)周圍組織的壓迫,降低復(fù)發(fā)概率。

2、定期復(fù)查

無癥狀的小型骨軟骨瘤可暫不手術(shù),但需每6-12個(gè)月復(fù)查X線或核磁共振監(jiān)測(cè)腫瘤變化。復(fù)查重點(diǎn)觀察腫瘤生長(zhǎng)速度、骨質(zhì)破壞情況及是否出現(xiàn)惡變征象。若發(fā)現(xiàn)腫瘤快速增長(zhǎng)或出現(xiàn)疼痛加重,需及時(shí)干預(yù)。

3、物理治療

對(duì)于術(shù)后康復(fù)期或伴有輕度疼痛的患者,可采用超短波治療、紅外線照射等物理療法。物理治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和炎癥反應(yīng),幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度刺激腫瘤部位。

4、藥物治療

若出現(xiàn)明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。藥物可緩解疼痛和炎癥,但無法消除腫瘤本身。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)胃腸道和腎功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為骨軟骨瘤與氣血瘀滯有關(guān),可配合活血化瘀類中成藥如活血止痛膠囊、云南白藥膠囊等輔助治療。同時(shí)可采用艾灸、中藥熏蒸等外治法改善局部循環(huán)。需注意中藥治療周期較長(zhǎng),應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合。

骨軟骨瘤患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和患肢過度負(fù)重,防止腫瘤部位受到外傷。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等,促進(jìn)骨骼健康。術(shù)后康復(fù)期需按計(jì)劃進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止肌肉萎縮。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、疼痛加劇或皮膚破潰,須立即就醫(yī)排除惡變可能。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
激光碎石對(duì)身體的影響,危害有多大
激光碎石可通過體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療,通常由腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等原因引起。 1、腎結(jié)石:腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。體外沖擊波碎石是一種常見的非侵入性治療方法,通過高能沖擊波將結(jié)石擊碎,隨后通過尿液排出。 2、輸尿管結(jié)石:輸尿管結(jié)石可能與尿路梗阻、尿液滯留等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、尿頻等癥狀。輸尿管鏡碎石是一種微創(chuàng)手術(shù),通過內(nèi)窺鏡將激光直接作用于結(jié)石,將其擊碎后取出。 3、膀胱結(jié)石:膀胱結(jié)石可能與尿路感染、膀胱出口梗阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿困難、尿痛等癥狀。經(jīng)皮腎鏡碎石是一種微創(chuàng)手術(shù),通過皮膚穿刺進(jìn)入腎臟,使用激光將結(jié)石擊碎后取出。 4、激光碎石風(fēng)險(xiǎn):激光碎石手術(shù)雖然微創(chuàng),但仍存在一定風(fēng)險(xiǎn),如術(shù)后感染、出血、輸尿管損傷等。術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,術(shù)后需密切觀察,及時(shí)處理并發(fā)癥。 5、術(shù)后護(hù)理:激光碎石術(shù)后需注意多飲水,促進(jìn)結(jié)石排出;避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止術(shù)后出血;定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能恢復(fù)情況。 激光碎石術(shù)后需注意飲食調(diào)節(jié),避免高鹽、高蛋白飲食,多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果;適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,促進(jìn)身體恢復(fù);定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況及腎功能恢復(fù)情況。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊切除后需要休息多久可以外出

膽囊切除后一般需要7-14天可以外出,具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人恢復(fù)情況有關(guān)。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快,多數(shù)患者在術(shù)后7-10天傷口基本愈合,可進(jìn)行短時(shí)間外出活動(dòng)。術(shù)后早期外出需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,建議選擇平坦路線步行,活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)。術(shù)后1-2周可逐漸增加活動(dòng)量,但應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或乘坐顛簸交通工具。傳統(tǒng)開腹手術(shù)患者恢復(fù)較慢,通常需要10-14天才能外出,且需特別注意傷口保護(hù)。外出時(shí)應(yīng)穿著寬松衣物避免摩擦,攜帶消毒敷料以備更換。無論哪種手術(shù)方式,術(shù)后外出均需注意保暖防寒,避免去人群密集場(chǎng)所以防感染。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇低脂易消化食物如米粥、蒸蛋等,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。每日保證8小時(shí)睡眠,可采取半臥位減輕腹部壓力。若外出后出現(xiàn)發(fā)熱、傷口滲液或持續(xù)腹痛,應(yīng)立即停止活動(dòng)并聯(lián)系醫(yī)生。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)膽管情況,根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)正常生活。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃癌術(shù)后發(fā)燒的原因

胃癌術(shù)后發(fā)燒可能與術(shù)后吸收熱、感染、吻合口瘺、胸腔積液、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。術(shù)后發(fā)熱是常見現(xiàn)象,但需結(jié)合具體癥狀判斷病因,建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、術(shù)后吸收熱

胃癌手術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)的低熱多為術(shù)后吸收熱,體溫通常不超過38.5℃。手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致組織分解產(chǎn)物被吸收,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起反應(yīng)性發(fā)熱。此時(shí)無須特殊處理,保持傷口清潔干燥,適量補(bǔ)充水分即可緩解。若體溫持續(xù)超過72小時(shí)或進(jìn)行性升高,需警惕其他并發(fā)癥。

2、感染

手術(shù)切口感染、肺部感染或腹腔感染均可導(dǎo)致發(fā)熱,多伴有局部紅腫熱痛、咳嗽咳痰等癥狀。感染可能與術(shù)中污染、術(shù)后免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,確診后需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,同時(shí)加強(qiáng)切口護(hù)理。

3、吻合口瘺

消化道重建后吻合口愈合不良可能發(fā)生瘺,表現(xiàn)為突發(fā)高熱伴腹痛、引流液異常。這與手術(shù)技術(shù)、局部血供不足等因素相關(guān)。需立即禁食禁水,采用注射用生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌,必要時(shí)行CT檢查明確瘺口位置,嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。

4、胸腔積液

胃癌根治術(shù)可能刺激胸膜產(chǎn)生反應(yīng)性胸腔積液,表現(xiàn)為發(fā)熱伴胸悶氣促。超聲檢查可明確診斷,少量積液可自行吸收,中大量積液需行胸腔穿刺引流,同時(shí)使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于減少積液形成。

5、藥物反應(yīng)

術(shù)后使用的鎮(zhèn)痛泵、抗生素等藥物可能引起藥物熱,表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的弛張熱,停藥后體溫可恢復(fù)正常。如對(duì)注射用帕瑞昔布鈉過敏者可能出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱,需及時(shí)更換為氟比洛芬酯注射液等替代藥物,必要時(shí)加用地塞米松磷酸鈉注射液抗過敏治療。

胃癌術(shù)后患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,發(fā)熱期間保持口腔清潔,每2小時(shí)測(cè)量一次體溫。飲食從流質(zhì)逐步過渡到半流質(zhì),選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉粥、蒸蛋羹等。適當(dāng)進(jìn)行床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若體溫超過38.5℃持續(xù)12小時(shí),或伴有寒戰(zhàn)、意識(shí)改變等表現(xiàn),需立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)處理。術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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