醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒抽搐癥可通過(guò)生活調(diào)整、物理干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。抽搐癥可能與遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、癲癇、腦損傷等原因有關(guān)。

  1、生活調(diào)整

  保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞或情緒激動(dòng)，減少聲光刺激。家長(zhǎng)需記錄抽搐發(fā)作頻率和誘因，定期監(jiān)測(cè)患兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。

  2、物理干預(yù)

  發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢，將患兒側(cè)臥防止誤吸。家長(zhǎng)需移除周?chē)ｋU(xiǎn)物品，避免強(qiáng)行按壓肢體，抽搐持續(xù)超過(guò)5分鐘需立即就醫(yī)。

  3、藥物治療

  可能與神經(jīng)元異常放電有關(guān)，通常表現(xiàn)為意識(shí)喪失、肢體強(qiáng)直等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦口服溶液、托吡酯片等抗癲癇藥物。

  4、手術(shù)治療

  對(duì)于藥物難治性癲癇，可能與局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良有關(guān)，通常伴隨智力障礙等癥狀。可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)或致癇灶切除術(shù)等方案。

  日常注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，避免含咖啡因食物，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。