醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心肺功能衰竭可通過氧療支持、藥物治療、機(jī)械通氣、心臟康復(fù)等方式治療。心肺功能衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、冠狀動脈粥樣硬化、心肌病、嚴(yán)重感染等原因引起。

  1、氧療支持

  低流量吸氧可改善組織缺氧，急性期需采用高濃度氧療。家庭氧療建議每日使用超過15小時，氧流量控制在每分鐘1-2升。

  2、藥物治療

  利尿劑如呋塞米可減輕肺水腫，正性肌力藥如地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油降低心臟負(fù)荷。需監(jiān)測電解質(zhì)平衡及藥物不良反應(yīng)。

  3、機(jī)械通氣

  無創(chuàng)通氣適用于輕中度呼吸衰竭，嚴(yán)重病例需氣管插管行有創(chuàng)通氣。通氣模式選擇需根據(jù)血氣分析結(jié)果調(diào)整。

  4、心臟康復(fù)

  制定個體化運動方案，包括呼吸訓(xùn)練、有氧運動和抗阻訓(xùn)練?？祻?fù)過程需持續(xù)監(jiān)測心率、血氧及血壓變化。

  患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)，定期監(jiān)測體重變化。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫需及時就醫(yī)。