來源:博禾知道
2024-10-23 09:01 49人閱讀
抽血檢查貧血通常不需要空腹,但具體需根據(jù)檢測項目決定。貧血相關(guān)檢查主要有血常規(guī)、血清鐵、鐵蛋白、維生素B12、葉酸等指標,其中僅鐵代謝相關(guān)檢測可能受飲食輕微影響。
血常規(guī)檢查紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度等基礎(chǔ)指標時無需空腹,進食不會改變紅細胞壽命或血紅蛋白合成速度。鐵蛋白檢測反映體內(nèi)鐵儲備,血清鐵檢測則測量血液中鐵含量,這兩種指標可能受近期飲食中鐵攝入量影響。維生素B12和葉酸檢測用于判斷營養(yǎng)性貧血,食物中的維生素B12可能干擾檢測結(jié)果準確性。
若需同時檢測肝功能、血糖等需要空腹的項目,或醫(yī)生特別要求評估鐵代謝狀態(tài)時,則建議空腹8-12小時。部分醫(yī)院可能對鐵代謝檢測采用統(tǒng)一空腹標準以避免結(jié)果波動。含鐵量高的食物如動物肝臟、紅肉等可能使血清鐵暫時性升高,但通常不影響貧血的總體診斷。
檢查前應主動告知醫(yī)生近期是否服用鐵劑、維生素補充劑等藥物。抽血后建議按壓針眼5分鐘避免淤青,可適量飲用溫糖水預防暈血。貧血患者日常需保證紅肉、深色蔬菜等含鐵食物攝入,避免濃茶影響鐵吸收,長期素食者應注意監(jiān)測維生素B12水平。
含有黃芩的中成藥主要有銀黃顆粒、雙黃連口服液、黃連上清片、清開靈顆粒、牛黃解毒片等。黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒等功效,常用于治療濕熱、肺熱咳嗽等病癥。
銀黃顆粒由黃芩、金銀花等成分組成,具有清熱疏風、利咽解毒的功效,常用于治療外感風熱、肺胃熱盛所致的咽干、咽痛、喉核腫大等癥狀。銀黃顆粒為顆粒劑,服用時需用溫開水沖服。對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
雙黃連口服液主要成分包括黃芩、金銀花、連翹,具有疏風解表、清熱解毒的作用,適用于外感風熱所致的感冒,癥見發(fā)熱、咳嗽、咽痛等。雙黃連口服液為口服液體制劑,服用方便。服藥期間忌煙酒及辛辣、生冷、油膩食物。
黃連上清片由黃芩、黃連、梔子等多味中藥組成,具有清熱通便、散風止痛的功效,主要用于上焦風熱所致的頭暈腦脹、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫等癥狀。黃連上清片為片劑,需整片吞服。孕婦慎用,脾胃虛寒者禁用。
清開靈顆粒含有黃芩、板藍根、金銀花等成分,具有清熱解毒、鎮(zhèn)靜安神的功效,常用于外感風熱時毒、火毒內(nèi)盛所致高熱不退、煩躁不安、咽喉腫痛等癥狀。清開靈顆粒為顆粒劑,需用開水沖服。風寒感冒者不適用。
牛黃解毒片由人工牛黃、雄黃、石膏、黃芩等組成,具有清熱解毒的功效,用于火熱內(nèi)盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥狀。牛黃解毒片為片劑,需整片吞服。孕婦禁用,不宜長期服用。
使用含有黃芩的中成藥時,應在中醫(yī)師指導下辨證使用,避免自行用藥。服藥期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。如服藥后癥狀未緩解或出現(xiàn)不良反應,應及時就醫(yī)。黃芩性寒,脾胃虛寒者慎用,孕婦、兒童等特殊人群用藥需謹慎。
腎功能衰竭可導致貧血。腎功能衰竭患者常因促紅細胞生成素分泌不足、鐵代謝紊亂、紅細胞壽命縮短等因素引發(fā)腎性貧血。
腎功能衰竭時腎臟產(chǎn)生的促紅細胞生成素減少,這種激素是刺激骨髓造血的關(guān)鍵物質(zhì)。尿毒癥毒素蓄積會抑制骨髓造血功能并縮短紅細胞壽命。腎功能衰竭患者常合并鐵缺乏,因飲食限制、胃腸道出血或透析失血導致鐵儲備不足。慢性炎癥狀態(tài)也會干擾鐵利用,進一步加重貧血。部分患者存在葉酸和維生素B12缺乏,影響紅細胞成熟過程。
嚴重腎功能衰竭患者可能出現(xiàn)微血管病變,導致紅細胞機械性破壞增加。長期血液透析會因透析器凝血或管路殘留造成血液丟失。某些治療腎功能衰竭的藥物可能抑制骨髓造血功能。合并甲狀旁腺功能亢進時,骨髓纖維化會阻礙紅細胞生成。極少數(shù)遺傳性腎病綜合征患者可能同時存在先天性造血功能障礙。
腎功能衰竭合并貧血患者需定期監(jiān)測血紅蛋白、鐵代謝等指標,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,限制高磷食物。透析患者需嚴格記錄干體重變化,及時調(diào)整促紅細胞生成素劑量。出現(xiàn)心悸、乏力等貧血癥狀加重時需立即就醫(yī),排除消化道出血等并發(fā)癥。
懷孕檢查發(fā)現(xiàn)地中海貧血可通過遺傳咨詢、血液檢查、營養(yǎng)干預、定期監(jiān)測、必要時輸血治療等方式處理。地中海貧血通常由基因突變導致血紅蛋白合成異常引起,可能表現(xiàn)為貧血、乏力、胎兒發(fā)育遲緩等癥狀。
地中海貧血為遺傳性疾病,需進行基因檢測明確類型及遺傳風險。夫妻雙方應接受血紅蛋白電泳和基因分析,若雙方均為攜帶者,胎兒有較高概率患病。建議通過產(chǎn)前診斷(如絨毛取樣或羊水穿刺)評估胎兒健康狀況,必要時考慮醫(yī)學干預。
孕婦需定期完成血常規(guī)、鐵代謝和血紅蛋白電泳檢查。α或β地中海貧血患者可能出現(xiàn)小細胞低色素性貧血,需與缺鐵性貧血鑒別。血紅蛋白電泳可發(fā)現(xiàn)異常血紅蛋白帶,結(jié)合血清鐵蛋白檢測排除鐵缺乏干擾,避免盲目補鐵加重鐵過載風險。
輕型地中海貧血孕婦應保證優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸攝入,適量補充維生素E和維生素C幫助抗氧化。避免高鐵食物如動物肝臟,減少鐵劑使用以防繼發(fā)性血色病。中重度患者需在營養(yǎng)師指導下制定低鐵高鈣飲食方案,必要時補充特殊醫(yī)學用途配方食品。
每4-8周監(jiān)測血紅蛋白和胎兒生長情況,中重度貧血者需增加產(chǎn)檢頻率。超聲檢查重點評估胎兒心臟功能、胎盤血流及發(fā)育指標,警惕胎兒水腫或生長受限。合并妊娠期高血壓或糖尿病時需多學科協(xié)作管理,預防并發(fā)癥。
血紅蛋白持續(xù)低于70g/L或出現(xiàn)心功能異常時需輸血糾正貧血,推薦輸注去白細胞紅細胞懸液。反復輸血者應監(jiān)測血清鐵蛋白,鐵過載時使用去鐵胺注射液等鐵螯合劑。分娩前需備足血源,剖宮產(chǎn)術(shù)中根據(jù)出血量調(diào)整輸血策略。
地中海貧血孕婦應保持充足休息,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。日常注意預防感染,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向及時就醫(yī)。分娩方式根據(jù)貧血程度和胎兒狀況選擇,產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測鐵代謝指標并指導新生兒篩查。建議加入患者支持組織獲取長期管理方案,后續(xù)妊娠前務必進行遺傳風險評估。
貧血患者是否可以通過打針補血需根據(jù)貧血類型和嚴重程度決定,部分缺鐵性貧血或維生素B12缺乏性貧血患者可遵醫(yī)囑注射補血藥物,但多數(shù)情況下優(yōu)先推薦口服補鐵或調(diào)整飲食。
缺鐵性貧血患者若胃腸吸收功能嚴重障礙或急需快速提升血紅蛋白水平,醫(yī)生可能建議注射右旋糖酐鐵注射液、蔗糖鐵注射液等鐵劑。這類藥物通過靜脈或肌肉注射直接補充鐵元素,能避免口服鐵劑對胃腸道的刺激,適用于胃大部切除術(shù)后、炎癥性腸病合并貧血等特殊情況。維生素B12缺乏導致的巨幼細胞性貧血患者,通常需定期注射維生素B12注射液,尤其是惡性貧血或回腸吸收障礙患者。注射治療能快速糾正神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,防止脊髓后索變性等并發(fā)癥。
對于慢性病貧血、再生障礙性貧血或溶血性貧血等非營養(yǎng)缺乏性貧血,注射補血藥物通常無效。這類貧血需要針對原發(fā)病治療,如免疫抑制劑、造血干細胞移植等。地中海貧血等遺傳性貧血患者注射補鐵藥物反而可能導致鐵過載,需嚴格監(jiān)測血清鐵蛋白水平。部分嚴重貧血患者可能需要輸注濃縮紅細胞而非單純補血針劑。
貧血患者應完善血常規(guī)、鐵代謝、葉酸和維生素B12檢測等檢查明確病因。日常需增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入,避免濃茶和咖啡影響鐵吸收。治療期間定期復查血紅蛋白和鐵儲備指標,不可自行注射補血藥物。
腎性貧血患者可以適量吃豬肝、牛肉、菠菜、黑木耳、紅棗等食物,也可以遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、葉酸片、維生素B12片、重組人促紅素注射液等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。
豬肝富含血紅素鐵,吸收率較高,有助于改善缺鐵性貧血。腎性貧血患者常伴隨鐵缺乏,適量食用可補充鐵元素。但需注意豬肝膽固醇含量較高,合并高脂血癥者應控制攝入量。
牛肉是優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵的良好來源,能促進血紅蛋白合成。腎病患者常需限制蛋白攝入,建議選擇瘦肉部分,每次食用量控制在50-100克,避免加重腎臟負擔。
菠菜含有非血紅素鐵和葉酸,對營養(yǎng)性貧血有一定改善作用。由于植物性鐵吸收率較低,建議搭配維生素C豐富的食物食用。腎病患者需注意菠菜中鉀含量,腎功能嚴重受損者應慎食。
黑木耳含鐵量較高,同時富含膳食纖維,有助于改善貧血癥狀。其低蛋白特性適合腎病患者食用,但需充分泡發(fā)并煮熟,避免引起消化不良。
紅棗具有補血功效,含有一定量鐵和環(huán)磷酸腺苷,能促進造血功能。腎性貧血患者可每日食用3-5顆,但糖尿病腎病患者需控制攝入量,避免血糖波動。
用于治療缺鐵性貧血,可補充腎臟疾病患者缺乏的鐵元素。該藥物對胃腸道有刺激作用,宜餐后服用。用藥期間可能出現(xiàn)黑便,屬正?,F(xiàn)象。
適用于鐵缺乏引起的腎性貧血,胃腸刺激較小。該藥物含鐵量高,吸收不受食物影響,但需避免與鈣劑同服,以免影響鐵吸收。
用于治療葉酸缺乏導致的巨幼細胞性貧血,常見于慢性腎病患者。長期血液透析可能導致葉酸丟失增加,需定期監(jiān)測葉酸水平。
針對維生素B12缺乏性貧血,腎功能不全可能影響維生素B12代謝。該藥物需在醫(yī)生指導下使用,過量補充可能掩蓋神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
用于腎性貧血的主要治療藥物,直接刺激骨髓造血。需嚴格掌握適應癥和用量,使用過程中需監(jiān)測血壓和血紅蛋白水平,防止血栓形成。
腎性貧血患者日常應保持均衡飲食,適當增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入。避免飲用濃茶和咖啡,以免影響鐵吸收。根據(jù)腎功能情況控制蛋白質(zhì)和鉀、磷的攝入量。定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。注意休息,避免劇烈運動,預防感染等加重貧血的因素。出現(xiàn)頭暈、乏力加重時應及時就醫(yī)。
單純紅細胞再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀,如面色蒼白、乏力、心悸等,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難或暈厥。該病可分為先天性及獲得性兩類,癥狀嚴重程度與骨髓造血功能抑制程度相關(guān)。
由于紅細胞生成減少導致血紅蛋白降低,皮膚黏膜供氧不足引發(fā)蒼白,常見于顏面、甲床等部位。先天性患者嬰幼兒期即可出現(xiàn),獲得性患者多隨病情進展逐漸顯現(xiàn)。需通過血常規(guī)檢查血紅蛋白及網(wǎng)織紅細胞計數(shù)輔助診斷。
組織缺氧引起肌肉能量代謝障礙,表現(xiàn)為活動耐力下降、易疲勞,輕微勞作即需休息。癥狀輕重與貧血程度呈正相關(guān),嚴重時可能出現(xiàn)嗜睡或意識模糊。建議避免劇烈運動并監(jiān)測血氧飽和度。
心臟代償性加快收縮以彌補攜氧不足,出現(xiàn)心率增快、胸悶等癥狀,貧血加重時可伴隨心律失常。獲得性患者可能突發(fā)呼吸困難,需警惕心力衰竭風險。心電圖和心臟超聲有助于評估心功能。
腦組織缺氧導致眩暈、視物模糊或黑朦,體位改變時癥狀加劇,嚴重者出現(xiàn)短暫意識喪失。老年患者需排除腦血管病變,建議行動態(tài)血壓監(jiān)測和頭顱影像學檢查。
部分患者因免疫異常合并白細胞減少,表現(xiàn)為反復發(fā)熱、口腔潰瘍等。先天性患者可能伴發(fā)胸腺瘤,需進行胸部CT篩查。感染會加重貧血癥狀,需及時控制感染灶。
患者應保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和維生素B12的食物。避免接觸苯類化學物質(zhì)及放射線,規(guī)律監(jiān)測血常規(guī)指標。出現(xiàn)發(fā)熱或貧血癥狀加重時須立即就醫(yī),獲得性患者可能需要免疫抑制劑治療或造血干細胞移植。
枯礬是中藥中常用的一種礦物藥,具有燥濕止癢、收斂止血、解毒殺蟲等作用??莸\的主要功效包括治療濕疹、瘡瘍、皮膚瘙癢、外傷出血等癥狀,也可用于口腔潰瘍、陰道炎等疾病的輔助治療??莸\外用為主,內(nèi)服需謹慎,應在醫(yī)生指導下使用。
枯礬具有明顯的燥濕止癢作用,常用于治療濕疹、皮膚瘙癢等疾病。濕疹多因濕熱蘊結(jié)皮膚導致,枯礬能收斂濕氣,減輕皮膚滲出和瘙癢。臨床常將枯礬研末后外敷患處,或與其他藥物配伍制成藥膏使用。枯礬對真菌性皮膚病如足癬也有一定效果,可幫助抑制真菌生長,緩解癥狀。
枯礬具有較強的收斂作用,能促進小血管收縮,加速血液凝固。對于小面積的外傷出血、牙齦出血、鼻出血等情況,可將枯礬粉末直接撒于出血部位??莸\還能減少創(chuàng)面滲出,促進傷口干燥愈合。但大面積出血或嚴重出血時,仍需及時就醫(yī)處理。
枯礬具有一定的解毒殺蟲功效,可用于治療疥瘡、皮膚寄生蟲感染等。其含有的鋁離子能破壞寄生蟲的生存環(huán)境,抑制其生長??莸\治療疥瘡時,常與硫黃等藥物配伍使用,增強殺蟲效果。使用過程中需注意藥物濃度,避免皮膚過敏反應。
枯礬對口腔潰瘍有較好的治療效果。將枯礬溶液含漱或直接敷于潰瘍面,能減輕疼痛,促進潰瘍愈合??莸\的收斂作用可以減少潰瘍滲出,同時具有一定的抗菌效果。但使用時濃度不宜過高,避免刺激口腔黏膜。反復發(fā)作的口腔潰瘍應查明病因,配合其他治療。
枯礬可用于輔助治療滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等婦科疾病。其燥濕收斂的特性有助于減少陰道分泌物,改變病原體生存環(huán)境。臨床常用枯礬溶液沖洗或坐浴,但需在醫(yī)生指導下使用,避免破壞陰道正常菌群平衡。嚴重陰道炎需配合抗感染藥物治療。
使用枯礬時應注意,該藥以外用為主,內(nèi)服需嚴格遵醫(yī)囑,過量可能引起鋁中毒。皮膚敏感者使用前應做小面積測試,孕婦慎用。枯礬不宜長期連續(xù)使用,癥狀緩解后應停用。日常儲存應置于干燥處,避免受潮影響藥效。使用過程中如出現(xiàn)皮膚紅腫、灼熱感等不適,應立即停用并清洗干凈。
青皮芒果硬的一般可以吃,但口感較酸澀,建議催熟后食用更佳。未完全成熟的青皮芒果含有較多單寧酸和淀粉,直接食用可能刺激胃腸黏膜。
青皮芒果質(zhì)地堅硬時果肉脆爽,適合制作涼拌菜或蘸辣椒鹽食用。這類芒果的酸度較高,維生素C含量相對豐富,但糖分未充分轉(zhuǎn)化。其果肉纖維較粗,咀嚼時需注意避免劃傷口腔黏膜。未成熟芒果中的蛋白酶活性較強,可能引起部分人群舌頭發(fā)麻或喉嚨瘙癢。
完全成熟的芒果果皮會轉(zhuǎn)為黃色或橙紅色,觸壓有彈性,甜度顯著提升。催熟過程中淀粉酶會將淀粉分解為可溶性糖,單寧酸含量降低約八成。若發(fā)現(xiàn)芒果表皮出現(xiàn)黑斑或滲出汁液,則可能已過度成熟或腐敗。對漆樹科植物過敏者應避免食用青芒果,以防發(fā)生接觸性過敏反應。
將青皮芒果與蘋果或香蕉密封存放可加速催熟,乙烯氣體能使果膠酶活性增強。食用前可用鹽水浸泡十分鐘減輕澀感,胃腸功能較弱者建議制成芒果汁加熱飲用。若食用后出現(xiàn)唇周紅腫或腹瀉等癥狀,應立即停止攝入并就醫(yī)檢查。
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