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尿酸和肌酐同時(shí)偏高是什么病

來源:博禾知道

2024-11-06 13:27 27人閱讀

問題描述:尿酸和肌酐同時(shí)偏高是什么病

醫(yī)生回答(1)

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李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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水光針和玻尿酸有什么不同的區(qū)別嗎
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玻尿酸填淚溝后有凸起怎么辦
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冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完胃息肉手術(shù)后胃疼怎么回事

做完胃息肉手術(shù)后胃疼可能與術(shù)后創(chuàng)面刺激、飲食不當(dāng)、胃酸分泌異常、感染或手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)。胃息肉切除術(shù)后需密切觀察癥狀變化,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

1、術(shù)后創(chuàng)面刺激

胃息肉切除術(shù)會(huì)在胃黏膜留下創(chuàng)面,局部組織水腫或電凝止血產(chǎn)生的熱損傷可能引發(fā)牽涉性疼痛。這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,通常1-3天逐漸緩解。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,避免進(jìn)食過熱或刺激性食物。

2、飲食不當(dāng)

過早攝入粗糙、辛辣或高纖維食物可能摩擦手術(shù)創(chuàng)面,導(dǎo)致機(jī)械性刺激疼痛。建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食,逐步過渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,3-5天后可嘗試軟爛面條等低渣食物。若因飲食不當(dāng)引發(fā)疼痛,可暫時(shí)禁食4-6小時(shí)并服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

3、胃酸分泌異常

手術(shù)應(yīng)激可能打破胃酸分泌平衡,過量胃酸侵蝕創(chuàng)面會(huì)引起刺痛感。這種情況常伴有反酸癥狀,可通過奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物控制。同時(shí)應(yīng)避免甜食、咖啡等促胃酸分泌的食物,保持規(guī)律進(jìn)食頻率。

4、創(chuàng)面感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下可能導(dǎo)致創(chuàng)面細(xì)菌感染,疼痛會(huì)持續(xù)加重并伴隨發(fā)熱、嘔血。需通過胃鏡確認(rèn)感染情況,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需靜脈給藥。感染期間應(yīng)絕對(duì)禁食,待炎癥控制后逐步恢復(fù)飲食。

5、手術(shù)并發(fā)癥

極少數(shù)情況下可能發(fā)生穿孔或出血等并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴冷汗、血壓下降。這種情況需立即禁食禁水,通過急診胃鏡進(jìn)行鈦夾封閉或電凝止血,必要時(shí)行腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需住院監(jiān)測(cè),使用注射用奧美拉唑鈉、血凝酶等藥物支持治療。

胃息肉術(shù)后應(yīng)保持24-48小時(shí)絕對(duì)臥床,3天內(nèi)避免彎腰、用力等增加腹壓的動(dòng)作?;謴?fù)期飲食需遵循從清流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)原則,每日分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后1周內(nèi)禁止服用阿司匹林等抗凝藥物,2周后復(fù)查胃鏡評(píng)估創(chuàng)面愈合情況。若疼痛持續(xù)超過5天或出現(xiàn)黑便、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即返院處理。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
高血壓血管變化有什么
高血壓血管變化主要表現(xiàn)為血管壁增厚、彈性下降以及血管腔狹窄。長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,血管平滑肌細(xì)胞增生,血管壁逐漸增厚,血管彈性減弱,最終可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄甚至閉塞。 1、血管壁增厚:高血壓狀態(tài)下,血管壁承受的壓力增加,血管平滑肌細(xì)胞增生,導(dǎo)致血管壁逐漸增厚。這種變化會(huì)使血管的順應(yīng)性下降,影響血液的正常流動(dòng)。日常護(hù)理可通過低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)等方式減輕血管負(fù)擔(dān)。 2、彈性下降:高血壓使血管長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài),血管壁的彈性纖維逐漸減少,血管彈性下降。這會(huì)導(dǎo)致血管在心臟收縮時(shí)無法有效擴(kuò)張,增加心臟負(fù)擔(dān)。建議通過控制體重、戒煙限酒等方式保護(hù)血管彈性。 3、血管腔狹窄:高血壓引起的血管壁增厚和彈性下降,最終可能導(dǎo)致血管腔狹窄。血管狹窄會(huì)減少血液供應(yīng),增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)避免高脂飲食,多吃富含纖維的食物,如蔬菜、水果等。 4、動(dòng)脈粥樣硬化:高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。血管內(nèi)皮損傷后,脂質(zhì)沉積在血管壁,形成斑塊,進(jìn)一步導(dǎo)致血管狹窄和硬化。治療可通過他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降低血脂,延緩斑塊進(jìn)展。 5、血管閉塞:長(zhǎng)期高血壓可能導(dǎo)致血管完全閉塞,引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管事件,如心肌梗死、腦梗死等。治療包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷和血管介入手術(shù)如支架植入、血管成形術(shù)以恢復(fù)血流。 高血壓血管變化的護(hù)理應(yīng)注重飲食調(diào)節(jié),如減少鹽分?jǐn)z入、增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜,適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血壓,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
黑咖啡喝了會(huì)睡不著嗎

黑咖啡可能會(huì)導(dǎo)致部分人睡不著,但存在個(gè)體差異。咖啡因的代謝速度、飲用時(shí)間和個(gè)人敏感度是主要影響因素。

咖啡因是黑咖啡中的主要活性成分,具有興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。飲用后30-60分鐘血液中咖啡因濃度達(dá)到峰值,半衰期通常為3-5小時(shí)。對(duì)咖啡因代謝較慢的人群,下午或晚上飲用可能影響入睡??Х纫蛲ㄟ^阻斷腺苷受體抑制睡意,同時(shí)促進(jìn)腎上腺素分泌,導(dǎo)致心跳加快和警覺性提高。敏感個(gè)體可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺或夜間覺醒。建議每日咖啡因攝入量不超過400毫克,約相當(dāng)于2-3杯黑咖啡。

部分人群對(duì)咖啡因耐受性較強(qiáng),尤其是有長(zhǎng)期飲用習(xí)慣者,其腺苷受體敏感性降低,即使晚間飲用也可能不影響睡眠?;虿町悓?dǎo)致咖啡因代謝酶活性不同,快代謝者2-3小時(shí)即可分解一半劑量。某些藥物如肝酶抑制劑會(huì)延緩咖啡因代謝。焦慮癥患者或睡眠障礙人群對(duì)咖啡因的敏感度更高。存在個(gè)體差異的情況下,可通過記錄飲用時(shí)間與睡眠質(zhì)量的關(guān)系評(píng)估自身反應(yīng)。

建議根據(jù)自身情況調(diào)整黑咖啡的飲用時(shí)間和量,避免睡前6小時(shí)內(nèi)攝入咖啡因。飲用后出現(xiàn)心慌或失眠時(shí)可適量飲水加速代謝,必要時(shí)咨詢醫(yī)生。保持規(guī)律作息和良好的睡眠環(huán)境有助于減少咖啡因?qū)λ叩挠绊憽?/p>

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻竇炎引起了腦梗塞需要手術(shù)嗎

鼻竇炎引起的腦梗塞通常需要手術(shù)治療。鼻竇炎可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染或血栓形成,進(jìn)而誘發(fā)腦梗塞,此時(shí)手術(shù)干預(yù)是清除病灶、恢復(fù)血流的關(guān)鍵措施。

鼻竇炎引發(fā)腦梗塞的手術(shù)指征主要包括顱內(nèi)膿腫形成、靜脈竇血栓導(dǎo)致嚴(yán)重腦水腫或神經(jīng)功能惡化。手術(shù)方式包括鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)清除感染灶,必要時(shí)聯(lián)合去骨瓣減壓術(shù)緩解顱內(nèi)高壓。對(duì)于靜脈竇血栓,可能需要血管內(nèi)取栓或溶栓治療。術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝預(yù)防血栓復(fù)發(fā),并聯(lián)合抗生素控制感染。非手術(shù)治療的局限性在于無法迅速解除機(jī)械性壓迫或清除化膿性病灶,可能延誤病情。

術(shù)后康復(fù)需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能變化,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估腦血流恢復(fù)情況。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù),避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行肢體功能鍛煉預(yù)防深靜脈血栓,但需避免劇烈活動(dòng)引發(fā)顱內(nèi)壓波動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥控制感染和血栓風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
外陰陰道炎怎么治療
外陰陰道炎可通過局部清潔、藥物治療、調(diào)整生活方式、避免刺激、定期復(fù)查等方式治療。外陰陰道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、免疫力低下、激素水平變化等原因引起。 1、局部清潔:保持外陰干燥清潔是治療的基礎(chǔ)。每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。穿棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換洗,避免穿緊身褲。局部清潔有助于減少細(xì)菌滋生,緩解癥狀。 2、藥物治療:根據(jù)病原體類型選擇合適的藥物。細(xì)菌性陰道炎可使用甲硝唑片500mg每日兩次口服,或甲硝唑凝膠局部涂抹。真菌性陰道炎可使用克霉唑陰道片500mg單次給藥,或氟康唑片150mg單次口服。藥物治療需遵醫(yī)囑,避免濫用抗生素。 3、調(diào)整生活方式:保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。避免熬夜,保證充足睡眠。適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)免疫力。戒煙限酒,減少對(duì)陰道的刺激。調(diào)整生活方式有助于提高治療效果,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4、避免刺激:減少對(duì)外陰的刺激有助于緩解癥狀。避免使用含有香料或化學(xué)成分的衛(wèi)生巾、護(hù)墊。避免頻繁使用陰道沖洗液,以免破壞陰道微生態(tài)平衡。避免過度清潔,以免損傷皮膚屏障。 5、定期復(fù)查:治療期間需定期復(fù)查,評(píng)估治療效果。細(xì)菌性陰道炎治療后7-10天復(fù)查,真菌性陰道炎治療后1個(gè)月復(fù)查。復(fù)查內(nèi)容包括癥狀改善情況、病原體檢測(cè)等。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),調(diào)整治療方案。 外陰陰道炎患者需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的水果蔬菜。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步有助于增強(qiáng)免疫力。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,避免不潔性行為,有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
淋巴結(jié)炎吃頭孢有用嗎
淋巴結(jié)炎可以在某些情況下通過服用頭孢類抗生素緩解,前提是感染由細(xì)菌引起并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。除了藥物治療,還需結(jié)合具體病因和病情,配合其他治療手段。出現(xiàn)不明原因的淋巴結(jié)腫痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1淋巴結(jié)炎的原因分析 淋巴結(jié)炎常由感染引起,包括細(xì)菌、病毒感染或其他病原微生物。 細(xì)菌感染:這是最常見的原因,例如金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。此類感染通常伴有局部紅腫、發(fā)熱等癥狀。 病毒感染:如上呼吸道感染、單純皰疹病毒、EB病毒等,感染時(shí)伴有全身性癥狀如疲勞、發(fā)熱等。 免疫系統(tǒng)疾病:如自身免疫病或免疫力低下,會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,需特殊治療。 2頭孢是否適用及應(yīng)用細(xì)節(jié) 頭孢類藥物的作用:頭孢作為廣譜抗生素,能殺滅多種敏感細(xì)菌,適用于細(xì)菌引起的淋巴結(jié)炎。如果是由病毒、真菌等引起,則頭孢無效。 具體藥物推薦:如頭孢呋辛適合輕中度感染、頭孢克洛常見上呼吸道感染引起的淋巴結(jié)炎、頭孢曲松病情較重時(shí)的選擇。 服用原則:需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不可肆意調(diào)整劑量或療程,通常療程為5-7天。擅自使用可能導(dǎo)致抗生素耐藥或藥物副作用。 3配合治療及其他處理措施 局部護(hù)理:熱敷可緩解疼痛和改善血液循環(huán);若膿腫形成需切開引流。 飲食調(diào)整:飲食上可以增加富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃,增強(qiáng)免疫力;避免辛辣刺激性食物。 作息規(guī)律:充足睡眠和適當(dāng)鍛煉有助于身體恢復(fù)。 明確是否需要使用頭孢類抗生素取決于淋巴結(jié)炎的具體病因。遇到不明原因的持續(xù)腫大或伴有嚴(yán)重癥狀,如高燒或體重迅速下降,應(yīng)立即尋求醫(yī)生幫助,以獲得精準(zhǔn)診斷和治療。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
感冒不容忽視,當(dāng)心發(fā)展為病毒性腦炎后遺癥
感冒可通過休息、補(bǔ)水、藥物治療等方式緩解,但若未及時(shí)控制,可能發(fā)展為病毒性腦炎后遺癥。病毒性腦炎通常由病毒感染、免疫系統(tǒng)功能低下等因素引起,通常表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙等癥狀。 1、病毒感染:感冒多由病毒引起,如流感病毒、鼻病毒等。病毒通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi),若未及時(shí)治療,可能侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)腦炎。治療以抗病毒藥物為主,如奧司他韋75mg每日兩次,連用5天;阿昔洛韋200mg每日五次,連用7-10天。 2、免疫低下:免疫力低下的人群,如老年人、兒童、慢性病患者,更容易發(fā)生病毒性腦炎。提升免疫力是關(guān)鍵,建議保證充足睡眠、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。 3、發(fā)熱頭痛:病毒性腦炎早期癥狀與感冒相似,如發(fā)熱、頭痛、乏力等。若癥狀持續(xù)加重,需警惕腦炎可能。治療包括退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚500mg每6小時(shí)一次,連用3天;頭痛嚴(yán)重時(shí)可使用布洛芬400mg每8小時(shí)一次,連用3天。 4、意識(shí)障礙:病毒性腦炎可能伴隨意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等癥狀。這些癥狀提示病情嚴(yán)重,需立即就醫(yī)。治療包括靜脈注射抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素如地塞米松10mg每日一次,連用5-7天,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液引流手術(shù)。 5、后遺癥風(fēng)險(xiǎn):病毒性腦炎若未及時(shí)治療,可能遺留認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等后遺癥??祻?fù)治療包括物理治療、認(rèn)知訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等,必要時(shí)可使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉500mg每日三次,連用1個(gè)月。 日常護(hù)理中,感冒患者應(yīng)注意休息,避免勞累,多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。飲食以清淡易消化為主,如粥類、蔬菜湯等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為病毒性腦炎后遺癥。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
70歲老人心臟搭橋術(shù)弊端
心臟搭橋術(shù)對(duì)于70歲老人來說,是一種常見的手術(shù)用于治療嚴(yán)重冠心病,但其弊端主要體現(xiàn)在術(shù)后恢復(fù)較慢、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高以及長(zhǎng)期護(hù)理需求增加等方面。需要根據(jù)個(gè)體身體狀況、病情嚴(yán)重程度以及術(shù)后可能的并發(fā)癥進(jìn)行全面評(píng)估和周密準(zhǔn)備。 1、術(shù)后恢復(fù)較慢 由于老年人體質(zhì)較弱、新陳代謝減緩,70歲老人術(shù)后的身體恢復(fù)速度往往較年輕人慢。手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉對(duì)于老年人的契合度也不如年輕人理想。為了加速恢復(fù),術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下,制定合理的康復(fù)計(jì)劃,包括適量活動(dòng)、呼吸道護(hù)理以及注意切口感染預(yù)防。 2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高 心臟搭橋術(shù)對(duì)70歲以上的老人來說,可能產(chǎn)生一些術(shù)后并發(fā)癥。如術(shù)中或術(shù)后心律異常、腦卒中、肺感染或腎功能損傷等,尤其有其他慢性病時(shí),風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步提高。手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的身體檢查,優(yōu)化血糖、血壓等指標(biāo),必要時(shí)調(diào)整用藥方案。同時(shí),在術(shù)后醫(yī)院觀察階段密切關(guān)注生命體征,防止意外發(fā)生。 3、長(zhǎng)期護(hù)理需求增加 許多老年人在術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)護(hù)理,包括心臟功能監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)支持以及情緒疏導(dǎo)等。有些患者還可能需要繼續(xù)服用抗凝藥物或降脂藥物,因此需嚴(yán)格遵守醫(yī)囑。家屬需與醫(yī)生密切溝通,學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí),以更好地支持老人的術(shù)后恢復(fù)。 心臟搭橋術(shù)對(duì)老人來說仍是有效的治療手段,但術(shù)前評(píng)估、術(shù)后恢復(fù)計(jì)劃及護(hù)理支持需要投入更多關(guān)注和努力。通過科學(xué)評(píng)估和細(xì)致規(guī)劃,可明確手術(shù)的利弊,在醫(yī)生指導(dǎo)下作出最佳決策。如果老人被建議進(jìn)行心臟搭橋術(shù),應(yīng)充分與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,制定全面的術(shù)前和術(shù)后計(jì)劃,爭(zhēng)取良好的生活質(zhì)量。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃了腎結(jié)石的藥隔幾個(gè)小時(shí)就會(huì)痛幾分鐘

服用腎結(jié)石藥物后出現(xiàn)間歇性疼痛可能與藥物排石過程刺激尿路有關(guān),也可能與結(jié)石移動(dòng)或尿路痙攣相關(guān)。腎結(jié)石藥物主要包括排石藥、解痙藥、止痛藥等,疼痛發(fā)作時(shí)需區(qū)分生理性排石反應(yīng)與病理性梗阻加重。

排石藥物如枸櫞酸氫鉀鈉顆??赏ㄟ^堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解,但結(jié)石下移時(shí)可能劃傷輸尿管黏膜,引發(fā)陣發(fā)性絞痛,通常伴隨尿頻、血尿。解痙藥如消旋山莨菪堿片能緩解平滑肌痙攣,但部分患者用藥后仍因結(jié)石卡頓出現(xiàn)間歇性疼痛,疼痛多集中于腰腹并向會(huì)陰放射。α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可擴(kuò)張輸尿管幫助排石,但結(jié)石體積較大時(shí)可能因機(jī)械刺激引發(fā)疼痛,疼痛持續(xù)時(shí)間與體位變動(dòng)相關(guān)。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉栓雖能鎮(zhèn)痛,但無法完全消除結(jié)石移動(dòng)產(chǎn)生的物理刺激,疼痛可能反復(fù)發(fā)作。中成藥如排石顆粒在促進(jìn)結(jié)石排出過程中,也可能因利尿作用加速結(jié)石移動(dòng)誘發(fā)疼痛。

建議記錄疼痛發(fā)作頻率與排尿情況,避免憋尿及高草酸飲食,每日飲水量維持在2000毫升以上以降低尿鹽濃度。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等癥狀,需立即復(fù)查泌尿系超聲明確是否存在梗阻加重,必要時(shí)調(diào)整治療方案。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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