張春香
副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：胃泌素17偏高可能與胃部炎癥、胃病、生活習(xí)慣等因素有關(guān)，治療需根據(jù)具體病因采取措施，包括藥物調(diào)整、飲食改善以及必要時(shí)的手術(shù)治療。
1、可能的原因
胃泌素17是一種由胃竇部G細(xì)胞分泌的激素，主要調(diào)節(jié)胃酸分泌。其水平偏高可能與以下因素相關(guān)：
胃部炎癥或潰瘍：慢性胃炎尤其是萎縮性胃炎可能刺激胃泌素17分泌增加，這是常見(jiàn)的病理機(jī)制。
幽門螺桿菌感染：這種細(xì)菌可直接影響胃黏膜結(jié)構(gòu)，干擾胃泌素的生理平衡。
胃酸分泌不足或胃壁萎縮：當(dāng)胃酸分泌減少時(shí)，胃泌素17可能反射性增加。萎縮性病變也可能導(dǎo)致激素水平代償性上升。
長(zhǎng)期飲酒、吸煙或不良飲食習(xí)慣：刺激胃黏膜，引發(fā)炎癥。
藥物或其他疾病：某些藥物，如質(zhì)子泵抑制劑PPI長(zhǎng)期使用，或胃部腫瘤可能引起胃泌素種類水平升高。
2、治療方法
藥物調(diào)整：
a. 抗幽門螺桿菌治療：若確診為幽門螺桿菌感染，常用方案包括三聯(lián)療法PPI+兩種抗生素或四聯(lián)療法PPI+鉍劑+抗生素。
b. 抑制胃酸分泌：如使用PPI如奧美拉唑或H2受體拮抗劑如雷尼替丁調(diào)節(jié)胃酸水平，減輕胃部刺激，幫助恢復(fù)平衡。
c. 胃黏膜修復(fù)藥物：如鋁碳酸鎂、硫糖鋁可修復(fù)受損胃黏膜。
飲食與生活調(diào)整：
a. 減少刺激性食物：少吃辛辣、油膩、酸性或過(guò)熱食物，避免刺激胃部。
b. 規(guī)律進(jìn)餐，細(xì)嚼慢咽：減少胃負(fù)擔(dān)，維持胃酸分泌平衡。
c. 戒煙戒酒：保護(hù)胃黏膜，避免進(jìn)一步刺激。
手術(shù)及其他醫(yī)療干預(yù)：
a. 若懷疑胃腸腫瘤或萎縮性胃炎進(jìn)展，可通過(guò)內(nèi)鏡確定診斷，必要時(shí)評(píng)估手術(shù)切除。
b. 在一些嚴(yán)重情況下，如胃內(nèi)分泌功能紊亂，可能需要進(jìn)一步內(nèi)分泌檢查及專業(yè)治療。
3、定期復(fù)查與管理
胃泌素17偏高的患者需通過(guò)定期復(fù)查胃鏡或其他胃功能檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情。有早期胃病或胃腸癌家族史者應(yīng)格外重視，早發(fā)現(xiàn)早治療。
胃泌素17偏高多因胃部疾病引起，治療需根據(jù)具體病因選擇藥物、調(diào)整生活習(xí)慣等，如果短期治療無(wú)效或伴有明顯癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，避免病情加重。配合專業(yè)的胃病管理，可有效緩解癥狀并降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
2025-04-12 20:37