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子癇前期患者可以生二胎，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，可能對(duì)母嬰健康造成威脅。
子癇前期患者再次妊娠時(shí)，若既往病情較輕且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，血壓控制穩(wěn)定，腎功能正常，可在醫(yī)生指導(dǎo)下計(jì)劃懷孕。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，密切監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)使用阿司匹林腸溶片預(yù)防病情進(jìn)展，并提前制定分娩方案。
若既往子癇前期發(fā)病早、合并HELLP綜合征或胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥，或存在慢性高血壓、腎病等基礎(chǔ)疾病，再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這類(lèi)患者需由產(chǎn)科和內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，可能建議暫緩生育或采取輔助生殖技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)，孕期需使用鹽酸拉貝洛爾片等降壓藥物控制血壓，必要時(shí)提前終止妊娠。
計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)完成全面體檢，包括血壓、尿常規(guī)、肝腎功能等檢測(cè)。孕期保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)5克，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。每周至少測(cè)量血壓3次，出現(xiàn)頭痛、視物模糊或水腫加重需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需監(jiān)測(cè)血壓至產(chǎn)后12周，子癇前期患者二胎間隔時(shí)間建議2年以上。
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