醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導意見：

  成人分離焦慮癥可能與遺傳因素、童年經(jīng)歷、人格特質(zhì)、生活壓力事件以及共病精神障礙等因素有關。成人分離焦慮癥主要表現(xiàn)為與依戀對象分離時產(chǎn)生過度焦慮或恐懼，并影響正常生活。

  1、遺傳因素

  成人分離焦慮癥具有家族聚集性，直系親屬患有焦慮癥或抑郁癥的人群發(fā)病概率較高。這類患者可能存在神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)節(jié)異常，如5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂。建議有家族史者定期進行心理健康篩查，早期發(fā)現(xiàn)可采取認知行為治療等干預措施。

  2、童年經(jīng)歷

  童年期與主要撫養(yǎng)者分離、父母過度保護或忽視等不良經(jīng)歷，可能導致成年后對分離情境異常敏感。這類患者常伴有安全感缺失和過度依賴行為。心理治療需重點處理早期創(chuàng)傷，可采用暴露療法逐步降低對分離的敏感性。

  3、人格特質(zhì)

  具有神經(jīng)質(zhì)、依賴型人格或回避型人格特質(zhì)的個體更易發(fā)生分離焦慮。這類人群常表現(xiàn)出決策困難、害怕獨處等特征。人格重塑治療可幫助改善適應能力，配合放松訓練緩解軀體化癥狀。

  4、生活壓力事件

  失業(yè)、離婚、親人離世等重大生活事件可能誘發(fā)分離焦慮。患者往往伴隨睡眠障礙和注意力下降等癥狀。在應激期可通過正念冥想緩解焦慮，必要時短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

  5、共病精神障礙

  抑郁癥、廣泛性焦慮障礙或創(chuàng)傷后應激障礙常與分離焦慮癥并存。這類患者可能出現(xiàn)心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。需針對共病情況選擇帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物，結(jié)合團體心理治療改善社會功能。

  成人分離焦慮癥患者需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免攝入含咖啡因飲品。每周進行3-5次有氧運動有助于緩解焦慮癥狀，如快走、游泳等中等強度運動。建議家屬給予情感支持但不過度遷就依賴行為，必要時陪同至精神心理科就診。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，輔助調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能。