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怎樣區(qū)分腦出血和腦梗死

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問題描述:怎樣區(qū)分腦出血和腦梗死

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腦出血一般幾年復(fù)發(fā)
腦出血一般幾年復(fù)發(fā),目前沒有一個(gè)明確的概念,但是如果腦出血患者未按規(guī)律的進(jìn)行治療,第一年的復(fù)發(fā)概率可以達(dá)到40%左右。目前大部分的腦出血患者都是由于高血壓引起的。出現(xiàn)腦出血后患者注意以下幾點(diǎn),可以明顯的減少腦出血的復(fù)發(fā)。第一,清淡的飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,同時(shí)防止便秘的發(fā)生。第二,定期的監(jiān)測血壓,同時(shí)按照醫(yī)囑規(guī)律,定時(shí)的服用降壓的藥物。第三,保持情緒的穩(wěn)定,避免情緒的過大波動(dòng),導(dǎo)致血壓的升高。第四,合理的鍛煉,充足的睡眠。如果患者能夠注意以上幾點(diǎn)情況,可以明顯的減少腦出血的復(fù)發(fā)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血嗜睡危險(xiǎn)嗎?
腦出血再次出現(xiàn)厭食的問題,主要是腦神經(jīng)遭到了傷損才會引來這種表現(xiàn)出,而這種情況來說還是應(yīng)當(dāng)趁早出游是最好的,因?yàn)槿绻L期睡的話就有可能會引來長期暈迷,這樣的話就有可能,會對肢體功能都遭到一定的干擾,另外這種情況長期很容易引來肺感染需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)應(yīng)該多注意控制好自身的血壓血糖,血脂。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
腦出血嚴(yán)重嗎?
腦出血一般來說還是比較嚴(yán)重的,所以這種情況應(yīng)該在醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的進(jìn)行治療,一般通過積極的治療應(yīng)該是能夠改善沒有太大問題的,只是出血量比較大的病人或者是出血部位比較嚴(yán)重的病人,可能會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的,有可能需要開顱手術(shù)的,所以這種情況要進(jìn)一步的治療以及觀察。
程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血多久能正常走路
腦出血多久可以正常的走路需要根據(jù)具體的出血情況。如果出血量比較少,而且出血時(shí)沒有影響到大腦區(qū)域的正常功能,一般恢復(fù)7天左右以后就可以正常的下床活動(dòng)。但是如果腦出血量比較大,嚴(yán)重影響到了腦組織或者神經(jīng)功能,這種情況是需要手術(shù)治療和長期臥床休息,大概4個(gè)月以后就可以適量活動(dòng)。需要注意的是無論是輕度或者重度的患者,在剛開始下床活動(dòng)時(shí)一定要適量,不要過度勞累,活動(dòng)量要遵循循序漸進(jìn)的方式。有肢體功能障礙的應(yīng)該積極參加康復(fù)治療。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦出血和腦溢血的區(qū)別是什么
腦出血和腦溢血沒有區(qū)別,是完全相同的疾病,只是對于疾病的叫法不同。腦出血就是腦溢血,是一種非常嚴(yán)重的出血性腦卒中。腦出血的患者起病比較急,癥狀進(jìn)展快,患者多有高血壓病史。腦出血的主要表現(xiàn)包括頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙、偏癱等。腦出血的病人需要及時(shí)的給予治療,治療的手段包括藥物治療以及手術(shù)治療,常用的藥物包括甘露醇、甘油果糖、白蛋白等,手術(shù)治療主要是清除顱內(nèi)的血腫。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦疝和腦出血的區(qū)別是什么
腦疝和腦出血的區(qū)別在于:腦疝是疾病的癥狀,而腦出血是疾病。腦疝多是因?yàn)楦鞣N外傷、腦腫瘤、腦出血、大面積腦梗塞、顱內(nèi)感染等引起顱內(nèi)壓增高。顱內(nèi)各腔隙間形成壓力差,超過一定范圍后,引起腦組織移位,導(dǎo)致一系列的神經(jīng)功能障礙,稱為腦疝。而腦出血?jiǎng)t是因?yàn)殚L期高血壓及血管性疾病,與動(dòng)脈硬化互相作用,使血管發(fā)生破裂,致血液在腦內(nèi)聚集。腦出血是引起腦疝的多種原因之一,但腦出血并不一定會發(fā)生腦疝。只有當(dāng)腦出血量較大,腦組織水腫明顯,甚至出現(xiàn)瞳孔散大,并伴隨意識障礙,表明發(fā)生腦疝。腦疝病人需積極的治療,但效果往往不佳。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腦出血破入腦室是怎么造成的
腦出血破入腦室主要是因?yàn)槌鲅勘容^多,或者出血的部位非??拷X室,或者就位于腦室系統(tǒng)內(nèi)。比如基底節(jié)區(qū)出血、丘腦出血,或者第三、第四腦室出血,就會導(dǎo)致腦出血破入腦室的現(xiàn)象。引起的病因有很多種,比如糖尿病、高血壓病,時(shí)間久了以后引起了腦部動(dòng)脈血管硬化,這種情況下可能就會導(dǎo)致腦出血,并且破到腦室系統(tǒng)。還有一些患者可能是因?yàn)槟X部的血管有一些動(dòng)靜脈畸形,或者腦部的血管上面長了動(dòng)脈瘤破裂,也會引起腦出血破入腦室,在天氣極端變化,或者情緒不穩(wěn)定、劇烈活動(dòng)的時(shí)候,就有可能會誘發(fā)這種情況。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腦出血手術(shù)后有后遺癥嗎
腦出血術(shù)后有后遺癥發(fā)生的。腦出血手術(shù)以后根據(jù)出血量的不同,出血發(fā)生部位的不同,可以引起不同程度及表現(xiàn)的后遺癥發(fā)生。第一,腦出血量較大術(shù)后的并發(fā)癥通常包括肢體的偏癱、癲癇、失語,甚至伴有意識障礙發(fā)生。第二,位于小腦出血術(shù)后可能會引起眩暈、平衡失調(diào)等后遺癥。第三,基底節(jié)區(qū)域的出血術(shù)后往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱、偏盲,以及偏身感覺的障礙等后遺癥。第四,腦干部位的出血術(shù)后會導(dǎo)致患者聲音嘶啞、飲水嗆咳、吞咽困難,嚴(yán)重者伴有意識障礙,甚至長期植物生存狀態(tài)等后遺癥發(fā)生。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腦出血癥狀前兆是什么
腦出血癥狀前兆可能會出現(xiàn)頭痛、言語不清、四肢乏力等癥狀。腦出血通常是因?yàn)楦哐獕骸⒛X淀粉樣血管病以及血管畸形、腫瘤、血液病等各種因素所造成。出現(xiàn)腦出血時(shí),嚴(yán)重的會出現(xiàn)生命危險(xiǎn),也可以表現(xiàn)為語言不清、意識障礙、肢體麻木、意識淡漠、眩暈嘔吐,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)的腦部影像學(xué)檢查、體格檢查,明確診斷,及時(shí)治療,臥床休息,保持安靜。避免情緒激動(dòng)和血壓升高,使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,可以采用拉貝洛爾等藥物降低血壓。存在凝血功能障礙時(shí)可給予止血治療。嚴(yán)重危及生命的可進(jìn)行大骨瓣開顱血腫清除術(shù)等。日后要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,經(jīng)積極治療后,可改善腦出血患者的長期結(jié)局。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中風(fēng)腦出血嚴(yán)重嗎
腦干、丘腦和大量腦室出血預(yù)后較差,腦干出血,血腫大于5毫升,患者迅速出現(xiàn)昏迷、雙側(cè)針尖樣瞳孔、嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物、中樞性高熱、中樞性呼吸障礙、四肢癱瘓等,患者多于24小時(shí)之內(nèi)死亡。大量的腦室出血可引起腦室鑄形,腦脊液循環(huán)通路受阻,形成急性腦積水,引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高和腦疝形成導(dǎo)致患者死亡。腦出血中風(fēng)的嚴(yán)重程度與出血量、出血部位、意識狀態(tài)及有無并發(fā)癥以及并發(fā)癥的嚴(yán)重程度有關(guān)。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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1、腺體導(dǎo)管阻塞

巴氏腺導(dǎo)管因分泌物黏稠或機(jī)械性壓迫導(dǎo)致阻塞,可能伴隨局部腫脹。日常需保持會陰清潔,急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。

2、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌或大腸桿菌等病原體侵入腺體引發(fā)炎癥,常伴有紅腫熱痛。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,如甲硝唑、克林霉素、莫匹羅星軟膏等。

3、局部衛(wèi)生不良

長期不清洗會陰或使用刺激性護(hù)理產(chǎn)品可能誘發(fā)囊腫。建議每日溫水清洗并穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用堿性肥皂。

4、激素水平變化

妊娠期或月經(jīng)周期中激素波動(dòng)可能導(dǎo)致腺體分泌物性狀改變。若反復(fù)發(fā)作需排查內(nèi)分泌疾病,必要時(shí)進(jìn)行腺體造口術(shù)或囊腫切除術(shù)。

日常應(yīng)避免久坐壓迫會陰部,發(fā)現(xiàn)囊腫持續(xù)增大或破潰需及時(shí)至婦科就診,中醫(yī)所稱上火實(shí)為炎癥反應(yīng),需通過規(guī)范抗感染治療解決。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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小兒急性喉炎夜間護(hù)理方法主要有保持呼吸道濕潤、調(diào)整睡姿、監(jiān)測呼吸狀態(tài)、準(zhǔn)備應(yīng)急藥物。

1、保持濕潤:

使用加濕器維持室內(nèi)濕度,避免干燥空氣刺激喉部黏膜,家長需在床邊放置溫水供孩子少量多次飲用。

2、調(diào)整睡姿:

將患兒頭部墊高呈半臥位,減輕喉部水腫對氣道的壓迫,家長需觀察孩子是否出現(xiàn)呼吸費(fèi)力表現(xiàn)。

3、監(jiān)測呼吸:

夜間每兩小時(shí)檢查一次呼吸頻率與節(jié)律,家長需特別注意有無犬吠樣咳嗽或吸氣性喉鳴等喉梗阻征兆。

4、應(yīng)急準(zhǔn)備:

備妥醫(yī)生開具的霧化藥物如布地奈德混懸液,家長需熟悉吸入裝置操作方法以備突發(fā)呼吸困難時(shí)使用。

若出現(xiàn)面色青紫、三凹征等嚴(yán)重喉梗阻表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常避免接觸冷空氣及過敏原,飲食以溫涼流質(zhì)為主。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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1、情緒緊張

焦慮或壓力會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心悸胸悶癥狀。建議通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解情緒,無須藥物干預(yù)。

2、睡眠不足

長期熬夜可能影響自主神經(jīng)功能,出現(xiàn)頭暈心慌。需保持每天7小時(shí)規(guī)律睡眠,避免睡前飲用咖啡或濃茶。

3、貧血

缺鐵性貧血可能導(dǎo)致組織缺氧,表現(xiàn)為頭暈胸悶。可檢查血常規(guī)確認(rèn),遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑,配合攝入動(dòng)物肝臟等富鐵食物。

4、心律失常

可能與心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常伴隨心跳不規(guī)則、乏力等癥狀。需進(jìn)行心電圖檢查,醫(yī)生可能開具美托洛爾、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

日常注意監(jiān)測血壓心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若癥狀反復(fù)發(fā)作或加重應(yīng)及時(shí)心血管內(nèi)科就診。

何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)后流眼淚正常嗎
白內(nèi)障手術(shù)后流眼淚是常見現(xiàn)象,通常與手術(shù)刺激、眼部干燥、淚道阻塞等因素有關(guān),可通過人工淚液、熱敷、淚道沖洗等方式緩解。 1、手術(shù)刺激:白內(nèi)障手術(shù)過程中,角膜和結(jié)膜可能受到輕微損傷,導(dǎo)致眼部不適和流淚。這種情況通常會在術(shù)后幾天內(nèi)逐漸緩解,使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,每日3-4次,每次1滴,有助于緩解眼部不適。 2、眼部干燥:手術(shù)后,眼表的淚膜可能受到破壞,導(dǎo)致眼部干燥和反射性流淚。使用無防腐劑的人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液,每日4-6次,每次1滴,可以改善眼部濕潤度。 3、淚道阻塞:手術(shù)刺激或術(shù)后炎癥可能導(dǎo)致淚道暫時(shí)性阻塞,引起流淚。熱敷眼部,每日2-3次,每次10-15分鐘,有助于促進(jìn)淚液排出。若癥狀持續(xù),可考慮淚道沖洗。 4、術(shù)后炎癥:手術(shù)后眼部可能出現(xiàn)輕微炎癥,導(dǎo)致流淚和不適。使用抗炎眼藥水如氟米龍滴眼液,每日3次,每次1滴,有助于減輕炎癥反應(yīng)。 5、異物感:手術(shù)后,眼內(nèi)可能殘留少量手術(shù)器械或藥物,導(dǎo)致異物感和流淚。若異物感持續(xù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,排除異物殘留。 術(shù)后護(hù)理中,保持眼部清潔,避免揉眼,定期復(fù)查,有助于減少流淚和其他并發(fā)癥的發(fā)生。飲食上,多攝入富含維生素A和C的食物,如胡蘿卜、橙子,有助于眼部恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩,促進(jìn)血液循環(huán),也有助于緩解流淚癥狀。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多囊卵巢綜合征不治療有什么危害

多囊卵巢綜合征若不及時(shí)治療,可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、代謝綜合征、子宮內(nèi)膜癌等危害。

1、月經(jīng)紊亂

長期無排卵導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能伴隨子宮內(nèi)膜異常增生。建議通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期,如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。

2、不孕

排卵障礙是主要病因,可能與高雄激素血癥、胰島素抵抗有關(guān)。表現(xiàn)為痤瘡、多毛,可通過促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來曲唑、尿促性素治療。

3、代謝綜合征

胰島素抵抗導(dǎo)致肥胖、血脂異常及2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加。建議生活方式干預(yù)聯(lián)合二甲雙胍、吡格列酮等胰島素增敏劑。

4、子宮內(nèi)膜癌

長期雌激素刺激使子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍。定期超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,必要時(shí)采用孕激素撤退治療或?qū)m腔鏡診刮。

確診后應(yīng)定期監(jiān)測血糖血脂,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)及均衡飲食,控制體重有助于改善癥狀。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童腸系膜淋巴結(jié)腫大是什么原因
女性正常血壓值是多少算正常

女性正常血壓值為收縮壓90-120毫米汞柱、舒張壓60-80毫米汞柱,血壓測量結(jié)果可能受到測量時(shí)間、情緒狀態(tài)、測量姿勢、基礎(chǔ)疾病等因素影響。

1、測量時(shí)間

清晨血壓通常較低,下午或運(yùn)動(dòng)后可能略有升高,建議在安靜狀態(tài)下多次測量取平均值。

2、情緒狀態(tài)

緊張焦慮會導(dǎo)致血壓暫時(shí)性上升,測量前需保持心情平靜至少5分鐘。

3、測量姿勢

坐姿測量時(shí)手臂需與心臟平齊,臥位測量數(shù)值可能比坐位低5-10毫米汞柱。

4、基礎(chǔ)疾病

妊娠期或更年期女性可能出現(xiàn)生理性血壓波動(dòng),高血壓患者需按醫(yī)囑持續(xù)監(jiān)測。

建議定期監(jiān)測血壓并記錄變化,保持低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持血壓穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
牙齒白天不疼晚上疼怎么回事

牙齒白天不疼晚上疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、夜間磨牙等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、佩戴咬合墊等方式治療。

1、齲齒:

牙齒齲壞導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,夜間臥位時(shí)口腔溫度變化刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。需及時(shí)清除腐質(zhì)后填充樹脂或玻璃離子材料,可使用丁香油酚、樟腦酚、氟化鈉甘油等藥物輔助消炎。

2、牙髓炎:

炎癥牙髓在夜間體位改變時(shí)壓力增大產(chǎn)生跳痛。需開髓引流后進(jìn)行根管治療,急性期可配合布洛芬、甲硝唑、阿莫西林等藥物控制感染。

3、牙周炎:

夜間唾液分泌減少使牙周袋內(nèi)細(xì)菌繁殖加劇疼痛。需進(jìn)行齦下刮治和牙周翻瓣手術(shù),局部使用復(fù)方氯己定含漱液、米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等藥物。

4、夜間磨牙:

睡眠中異常咬合力導(dǎo)致牙體組織損傷。需定制咬合墊保護(hù)牙齒,配合肌肉松弛劑如氯硝西泮、替扎尼定等,同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解壓力因素。

建議避免睡前攝入刺激性食物,使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔口腔,定期進(jìn)行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)病變。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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