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腦膜瘤手術成功率

來源:博禾知道

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問題描述:腦膜瘤手術成功率

醫(yī)生回答(1)

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腦膜瘤術后會復發(fā)嗎
腦膜瘤術后是否復發(fā)取決于腫瘤本身部位大小、手術是否全切及腫瘤的組織分型等。大部分良性腦膜瘤,也稱一級腦膜瘤,可以達到全切且一般不會復發(fā)。但對于顱底的或位置較深的腦膜瘤,它周圍重要的血管神經比較豐富,為保證安全達不到全切。同時暴露的空間較少,手術難度也較大,達不到全切,但術后可進行放射伽瑪刀治療。惡性腫瘤的術后復發(fā)率較高,甚至會發(fā)生顱內外的轉移。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤必須要做手術嗎
腦膜瘤是否需要做手術與腦膜瘤的生長部位、患者的臨床表現(xiàn)及腦膜瘤的良惡性等因素有關。通常情況大多數腦膜瘤都比較小,患者沒有明顯的臨床癥狀和體征,僅在查體時無意中發(fā)現(xiàn)且良性腦膜瘤的發(fā)病率較高。這樣腦膜瘤可以不進行手術治療,定期行顱腦CT檢查即可。如腦膜瘤位于腦的功能區(qū),且腦膜瘤有壓迫癥狀或反復發(fā)作的癲癇,或者腦膜瘤近期進展較快懷疑有惡變傾向的,建議及時手術治療。因此,腦膜瘤是否需要手術治療,與腦膜瘤的大小、生長快慢、良惡性、臨床癥狀等因素有關。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤為什么會影響嗅覺
腦膜瘤影響嗅覺主要是發(fā)生在嗅溝的腦膜瘤,或者前須窩底的腦膜瘤,它可能引起嗅神經的壓迫,引起嗅神經的損傷。還有臨近嗅覺投訴中樞的地方,這些地方的腦膜瘤可能會影響到病人的嗅覺。影響嗅覺主要是跟腦膜瘤的發(fā)生的部位有關系,如果遠離嗅神經或者嗅神經圖攝的中樞的話,它就不會引起嗅覺的損害。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腦膜瘤復發(fā)可以再做手術嗎
要根據腫瘤復發(fā)的部位范圍,還有病人全身的情況來綜合判斷,是否還有再次手術切除的機會,對于大部分復發(fā)的腦膜瘤來說,還可以考慮再次手術切除,當然再次手術切除由于瘢痕的形成,由于粘連和周邊的血管神經的粘連,使得再次手術難度會增加,全切的機會會減少,因此很有可能再次復發(fā)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
腦膜瘤是什么?
腦膜瘤Meningiomas很常見,占顱內腫瘤的15.31%,僅次于膠質瘤。成年較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。女性稍多于男性。是發(fā)生于腦膜細胞的良性腫瘤,也是眼眶內很重要的一種腫瘤。因其發(fā)病率較高,嚴重的破壞視力,侵犯范圍較廣,易于向骨管、骨裂隙和骨壁內蔓延,手術切除后常有復發(fā),甚至引起死亡,而被眼科醫(yī)生和神經科醫(yī)生所重視。值得注意的是有些腫瘤很難確定其原發(fā)位置。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎樣判斷腦膜瘤病情發(fā)展
腦膜瘤的病情發(fā)展判斷,需根據患者的病史、癥狀及影像學檢查來決定,腦膜瘤為蛛網膜帽狀細胞發(fā)展形成的腫瘤,多數情況下為良性腫瘤。腦膜瘤初期可無明顯體癥及癥狀,常為偶然體檢頭顱CT發(fā)現(xiàn),若腦膜瘤瘤體較小,可進一步觀察,常規(guī)頭顱CT或MRI復查,隨著腦膜瘤進展,患者可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力感。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐及視神經乳頭水腫、肢體運動感覺功能障礙、失語、視物模糊,頭顱CT或MRI檢查,腦膜瘤周圍水腫明顯或腦膜瘤進展較快時,需手術治療,術后根據病理結果,決定下一步治療。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腦膜瘤手術會影響智力嗎
腦膜瘤手術有可能會影響到智力,因為在經過手術之后會有一連串的后遺癥。其中常見的后遺癥就是癲癇,還有功能障礙。癲癇在出現(xiàn)之后,如果反復的發(fā)作就會影響到智力。另外功能障礙主要有偏癱、偏盲,如果腫瘤出現(xiàn)在大腦左側半球,還可能會有顱神經麻痹、面部疼痛、嗅覺喪失、耳聾又或者失語等表現(xiàn),甚至還會造成更嚴重的并發(fā)癥。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤會引起面癱嗎
腦膜瘤可能會引起面癱。雖然腦膜瘤和面癱之間沒有非常密切的關系,但是也有少數腦膜瘤會引發(fā)面癱,比如當腦膜瘤剛好生長在顱內的橋小腦角區(qū)域時,因為在這個部位分布著非常多從腦干出發(fā)的顱內神經,像面神經、聽覺神經、舌咽神經等。隨著腫瘤的不斷增大就會對相關的神經組織形成壓迫,在傷害到面神經之后患者就可能出現(xiàn)面癱問題,但相對比較少見。當腦膜瘤患者出現(xiàn)面癱之后,還是需要通過核磁共振、CT掃描等檢查進行確診并進行治療。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
腦膜瘤有惡性腫瘤的可能嗎
腦膜瘤絕大部分情況下都是一些良性的腫瘤,這種腫瘤預后還是非常不錯的,通過手術能夠切除腫術后腫瘤一般也不會復發(fā),能夠做到臨床治愈的目的。但是也有一些腦膜瘤是惡性的腫瘤,比如說腦膜肉瘤,這種腫瘤往往不能夠治好,會復發(fā)。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
什么是多發(fā)性腦膜瘤
腦膜瘤應該說絕大多數都是單個的,有極個別的人,他可能是多個,兩個,三個,那么腫瘤也可能是長在大腦表面,也可能長在后顱窩。這種病人有時候看,還合并其他的腫瘤性疾病。比如合并神經纖維瘤病,在腦子里面既有纖維瘤,又有腦膜瘤,甚至合并腦膜瘤和椎管里面的脊膜瘤,這種情況應該說是比較少的。絕大多數的腦膜瘤,它都是單個的,都是一個的,形態(tài)都是比較規(guī)則,邊緣比較清楚的,多個的應該是很少很少。
冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦膜瘤的最佳治療方法是什么
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陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
兒童散光如何治療
兒童散光可通過佩戴眼鏡、角膜塑形鏡、視覺訓練、手術治療等方式改善。散光通常由角膜形狀不規(guī)則、晶狀體異常、遺傳因素、眼外傷、眼部疾病等原因引起。 1、佩戴眼鏡:散光眼鏡是最常見的矯正方式,通過特殊設計的鏡片幫助光線正確聚焦在視網膜上,改善視力模糊。兒童需定期檢查視力,根據度數變化調整鏡片。 2、角膜塑形鏡:這是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過改變角膜曲率暫時矯正散光。適合不愿佩戴眼鏡或近視合并散光的兒童,但需在醫(yī)生指導下使用。 3、視覺訓練:通過特定的眼部鍛煉,如眼球運動、聚焦訓練等,增強眼部肌肉協(xié)調性,改善散光引起的視覺疲勞和不適。訓練需在專業(yè)人員指導下進行。 4、手術治療:對于高度散光或無法通過其他方式矯正的兒童,可考慮激光手術或人工晶體植入術。手術需在成年后或眼部發(fā)育穩(wěn)定后進行,術前需全面評估風險。 5、日常護理:保持良好用眼習慣,避免長時間近距離用眼,注意閱讀姿勢和光線。定期進行眼部檢查,早期發(fā)現(xiàn)并干預散光問題,有助于預防視力進一步惡化。 兒童散光的治療需結合個體情況制定方案,日常飲食中可多攝入富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、菠菜、藍莓等,有助于眼部健康。適當進行戶外活動,如跑步、打球等,促進眼部血液循環(huán),減輕視覺疲勞。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
膝關節(jié)內側半月板后角損傷怎么辦
膝關節(jié)內側半月板后角損傷可通過休息、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術治療等方式治療。膝關節(jié)內側半月板后角損傷通常由外傷、退行性病變、運動不當、關節(jié)不穩(wěn)、長期負重等原因引起。 1、休息:急性期應避免膝關節(jié)負重活動,使用拐杖輔助行走,減少半月板的進一步損傷。休息期間可適當抬高患肢,促進血液循環(huán),減輕腫脹。 2、藥物治療:非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊300mg,每日兩次、雙氯芬酸鈉腸溶片50mg,每日三次可緩解疼痛和炎癥。關節(jié)腔內注射透明質酸鈉每周一次,連續(xù)3-5周有助于潤滑關節(jié)。 3、物理治療:超聲波治療、低頻電刺激、紅外線照射等物理療法可促進局部血液循環(huán),加速組織修復。物理治療應在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,避免過度刺激。 4、康復訓練:損傷穩(wěn)定后,可進行膝關節(jié)屈伸、股四頭肌等長收縮等康復訓練,增強關節(jié)穩(wěn)定性。訓練強度應循序漸進,避免劇烈運動。 5、手術治療:對于嚴重損傷或保守治療無效的患者,可采用關節(jié)鏡下半月板修復術或部分切除術。手術方式根據損傷程度和患者具體情況選擇,術后需配合康復訓練。 膝關節(jié)內側半月板后角損傷患者應注意飲食均衡,適量攝入富含蛋白質、維生素C和鈣的食物,如魚類、牛奶、新鮮蔬果等,促進組織修復。避免高糖、高脂飲食,控制體重,減輕關節(jié)負擔。適度進行低沖擊運動如游泳、騎自行車,增強膝關節(jié)周圍肌肉力量,改善關節(jié)穩(wěn)定性。日常護理中,注意保暖,避免膝關節(jié)受涼,使用護膝等輔助器具,減少關節(jié)壓力。定期復查,根據恢復情況調整治療方案。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
斜視手術有什么后遺癥
斜視手術可能出現(xiàn)的后遺癥包括復視、眼瞼下垂、眼球運動受限、干眼癥和感染。這些后遺癥通常與手術操作、個體差異及術后護理有關,多數可通過針對性措施緩解或改善。 1、復視:復視是斜視手術后較常見的后遺癥,可能與眼部肌肉調整不平衡或神經功能未完全恢復有關。術后可通過視覺訓練、佩戴棱鏡眼鏡或二次手術矯正復視癥狀。復視通常在術后幾周內逐漸緩解,若持續(xù)存在需及時就醫(yī)。 2、眼瞼下垂:眼瞼下垂可能與手術中眼部肌肉或神經的損傷有關。輕度下垂可通過眼部按摩、熱敷等物理療法緩解,嚴重下垂需考慮二次手術修復。術后注意避免用力揉眼,保持眼部清潔。 3、眼球運動受限:眼球運動受限可能與手術中肌肉調整過度或粘連有關。術后可通過眼球運動訓練、物理治療等方式改善。若受限嚴重,需進一步評估是否需手術松解粘連或調整肌肉位置。 4、干眼癥:干眼癥可能與手術中淚腺功能受損或術后眼部炎癥有關。術后可使用人工淚液、眼藥水緩解干眼癥狀,避免長時間用眼,保持室內濕度適宜。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)檢查淚腺功能。 5、感染:感染可能與術后護理不當或手術創(chuàng)口未完全愈合有關。術后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,保持眼部清潔,避免接觸污染物。若出現(xiàn)紅腫、疼痛等感染癥狀,需及時就醫(yī)處理。 斜視手術后需注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素A、C的食物如胡蘿卜、橙子等,有助于眼部恢復。適當進行眼部運動如眼球轉動、遠近交替注視等,促進眼部血液循環(huán)。術后定期復查,遵醫(yī)囑護理,避免用眼過度,保持良好的作息習慣,有助于減少后遺癥的發(fā)生和促進恢復。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
孩子眼睛有眼屎是黃濃狀是怎么回事
孩子眼睛有黃濃狀眼屎可能由結膜炎、淚囊炎、過敏反應、細菌感染、病毒感染等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、手術干預等方式處理。 1、結膜炎:結膜炎是結膜組織的炎癥,可能與細菌、病毒或過敏原有關,通常表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多。治療可使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴;或抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液,每日4-6次,每次1-2滴。保持眼部清潔,避免揉眼。 2、淚囊炎:淚囊炎是淚囊的感染或阻塞,可能與先天性淚道狹窄、鼻部感染有關,通常表現(xiàn)為眼內眥部紅腫、壓痛、分泌物增多。治療可使用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液、紅霉素眼膏,每日3-4次,每次1-2滴。嚴重時需進行淚道沖洗或淚囊鼻腔吻合術。 3、過敏反應:眼部過敏可能與花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原接觸有關,通常表現(xiàn)為眼癢、流淚、分泌物增多。治療可使用抗過敏滴眼液如色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液,每日2-3次,每次1-2滴。避免接觸過敏原,保持環(huán)境清潔。 4、細菌感染:細菌感染可能與金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體有關,通常表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、結膜充血。治療可使用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液、慶大霉素滴眼液,每日3-4次,每次1-2滴。注意個人衛(wèi)生,避免交叉感染。 5、病毒感染:病毒感染可能與腺病毒、單純皰疹病毒等病原體有關,通常表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多、結膜充血。治療可使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠,每日4-6次,每次1-2滴。避免接觸傳染源,保持眼部清潔。 孩子眼睛有黃濃狀眼屎時,建議多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,有助于眼部健康;適當進行戶外活動,增強免疫力;保持眼部清潔,避免使用不潔毛巾;定期復查,及時調整治療方案。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
t字部位長痘的原因
T字部位長痘可能與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細菌感染、飲食習慣不當、內分泌失調等因素有關。 1、皮脂分泌過多:T字部位皮脂腺分布密集,皮脂分泌旺盛,容易堵塞毛孔,形成痘痘。保持皮膚清潔,使用控油產品,避免使用過于油膩的護膚品。 2、毛囊角化異常:毛囊口角質層增厚,導致皮脂無法正常排出,形成粉刺。定期去角質,使用含有水楊酸或果酸的產品,幫助疏通毛孔。 3、細菌感染:痤瘡丙酸桿菌感染是痘痘形成的重要原因。使用含有抗菌成分的護膚品,如茶樹油、過氧化苯甲酰,必要時可在醫(yī)生指導下使用抗生素軟膏。 4、飲食習慣不當:高糖、高脂飲食會刺激皮脂分泌,增加長痘風險。減少甜食、油炸食品的攝入,多吃富含維生素和纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物。 5、內分泌失調:激素水平波動,尤其是雄激素水平升高,會刺激皮脂腺分泌,導致痘痘。保持規(guī)律作息,避免熬夜,必要時可在醫(yī)生指導下進行激素調節(jié)治療。 調整飲食結構,增加富含維生素A、C、E的食物攝入,如胡蘿卜、橙子、堅果,有助于改善皮膚狀態(tài)。適當運動,促進新陳代謝,保持心情愉悅,避免過度緊張和焦慮。如果痘痘問題持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)皮膚科醫(yī)生的幫助。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
感冒藥吃多了有什么癥狀
感冒藥吃多了可能導致惡心、頭暈、嗜睡等不適癥狀,嚴重時可能引發(fā)肝腎功能損傷。治療上需立即停藥,并多喝水促進藥物代謝,必要時就醫(yī)處理。過量服用感冒藥通常是由于不遵循醫(yī)囑或重復用藥,藥物成分如對乙酰氨基酚、偽麻黃堿等在體內蓄積會引發(fā)毒性反應。長期或大劑量使用還可能對肝臟、腎臟等器官造成損害,尤其是含有對乙酰氨基酚的藥物,過量使用會導致肝損傷甚至肝衰竭。如果出現(xiàn)嚴重癥狀如嘔吐、腹痛、黃疸等,應立即就醫(yī),醫(yī)生可能會根據情況采取洗胃、輸液、護肝等治療措施。日常生活中,服藥前應仔細閱讀說明書,避免同時服用多種含有相同成分的藥物,兒童和老年人更需謹慎用藥。定期檢查肝腎功能,確保藥物使用的安全性,是預防藥物過量的重要措施。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學附屬皮膚病醫(yī)院
甲狀腺結節(jié)極低回聲縱橫比大于1
甲狀腺結節(jié)極低回聲縱橫比大于1可能提示惡性風險,需通過超聲引導下細針穿刺活檢明確診斷。甲狀腺結節(jié)的極低回聲和縱橫比大于1是超聲檢查中的兩個重要指標,極低回聲通常表示結節(jié)內部結構致密,而縱橫比大于1則表明結節(jié)在垂直方向上的生長趨勢,這些特征可能與甲狀腺癌相關。為明確診斷,醫(yī)生通常會建議進行超聲引導下細針穿刺活檢,這是一種微創(chuàng)檢查方法,能夠直接獲取結節(jié)細胞進行病理分析。若活檢結果提示惡性,需根據具體情況選擇手術切除、放射性碘治療或靶向藥物治療。手術切除包括甲狀腺部分切除、甲狀腺全切除或淋巴結清掃,放射性碘治療適用于分化型甲狀腺癌,靶向藥物治療則用于晚期或難治性甲狀腺癌。若活檢結果為良性,可定期隨訪觀察,注意保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適量運動、避免過度勞累和情緒波動。甲狀腺結節(jié)的早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是改善預后的關鍵,建議有相關癥狀或高危因素的人群定期進行甲狀腺超聲檢查。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
腹瀉遷延不愈應警惕哪幾種可怕的疾病
腹瀉遷延不愈可能由腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸結核、腸道腫瘤等原因引起,可通過抗感染治療、免疫調節(jié)、藥物控制、手術切除等方式治療。 1、腸道感染:腸道感染是腹瀉遷延不愈的常見原因,細菌、病毒或寄生蟲感染可能導致腸道黏膜損傷,引發(fā)持續(xù)性腹瀉。治療上可采用抗生素如諾氟沙星、甲硝唑等,同時注意補液和電解質平衡。 2、炎癥性腸?。嚎肆_恩病和潰瘍性結腸炎是炎癥性腸病的兩種主要類型,可能與免疫系統(tǒng)異常有關,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。治療包括使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、生物制劑如英夫利昔單抗等。 3、腸易激綜合征:腸易激綜合征是一種功能性腸道疾病,可能與腸道敏感性增加、腸道菌群失調有關,表現(xiàn)為腹瀉或便秘交替。治療上可通過飲食調節(jié)如低FODMAP飲食、益生菌補充等方式緩解癥狀。 4、腸結核:腸結核是由結核分枝桿菌感染引起的慢性腸道疾病,可能與免疫力低下有關,表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療上需使用抗結核藥物如異煙肼、利福平等,療程較長。 5、腸道腫瘤:結腸癌、直腸癌等腸道腫瘤可能導致腸道梗阻或黏膜損傷,引發(fā)持續(xù)性腹瀉,常伴有便血、體重下降等癥狀。治療上需根據腫瘤分期選擇手術切除、化療、放療等綜合治療。 腹瀉遷延不愈時,需警惕腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸結核、腸道腫瘤等疾病,及時就醫(yī)進行針對性治療。日常生活中,注意飲食衛(wèi)生,避免生冷、油膩食物,適量補充益生菌,保持規(guī)律作息,適當運動,有助于腸道健康恢復。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
結腸癌晚期如何治療
結腸癌晚期可通過化療、靶向治療、免疫治療、手術緩解癥狀、姑息治療等方式進行治療。結腸癌晚期可能與基因突變、長期慢性炎癥、飲食結構不合理、家族遺傳、腸道息肉惡變等因素有關,通常表現(xiàn)為腹痛、便血、體重下降、腸梗阻、腹水等癥狀。 1、化療:化療是結腸癌晚期的主要治療手段,常用藥物包括5-氟尿嘧啶500mg/m2靜脈注射、奧沙利鉑130mg/m2靜脈注射、卡培他濱1250mg/m2口服?;熗ㄟ^抑制癌細胞增殖,延緩病情進展,但可能伴隨惡心、脫發(fā)等副作用。 2、靶向治療:靶向藥物如貝伐珠單抗5mg/kg靜脈注射、西妥昔單抗初始劑量400mg/m2靜脈注射可針對特定分子靶點抑制腫瘤生長。靶向治療副作用相對較小,但需根據基因檢測結果選擇適用藥物。 3、免疫治療:免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗200mg靜脈注射每3周一次、納武利尤單抗240mg靜脈注射每2周一次通過激活免疫系統(tǒng)對抗癌細胞。免疫治療適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者,療效持久但可能出現(xiàn)免疫相關不良反應。 4、手術緩解癥狀:對于出現(xiàn)腸梗阻、穿孔等并發(fā)癥的患者,可行姑息性手術如結腸造瘺術、腫瘤減滅術緩解癥狀。手術雖無法根治,但可改善生活質量,延長生存期。 5、姑息治療:姑息治療包括疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導等,旨在提高患者生活質量。常用止痛藥物包括嗎啡10mg口服每4小時一次、芬太尼透皮貼劑25μg/h每72小時更換一次。營養(yǎng)支持可通過腸內營養(yǎng)或靜脈營養(yǎng)補充能量。 結腸癌晚期患者需注意飲食調理,選擇易消化、高蛋白、低脂肪的食物如魚肉、雞蛋、豆腐,避免辛辣刺激性食物。適當進行輕度運動如散步、瑜伽,有助于增強體質。保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復查監(jiān)測病情變化。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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