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小兒疝氣術(shù)后飲食需以清淡易消化為主,術(shù)后1-3天可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物,3天后逐漸過(guò)渡到普通飲食。主要注意事項(xiàng)包括避免脹氣食物、減少粗纖維攝入、保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充、控制進(jìn)食速度、分次少量進(jìn)食等。
1、避免脹氣食物
術(shù)后初期需避免豆?jié){、牛奶、紅薯等易產(chǎn)氣食物。這類食物可能加重胃腸脹氣,導(dǎo)致腹壓增高,影響手術(shù)切口愈合??蛇x用米湯、稀粥等低渣流食,待排氣后再逐步添加其他食物。家長(zhǎng)需觀察患兒進(jìn)食后是否有腹脹表現(xiàn),必要時(shí)暫緩添加新食物。
2、減少粗纖維攝入
術(shù)后1周內(nèi)應(yīng)限制芹菜、竹筍等高纖維蔬菜的攝入量。粗纖維可能刺激腸蠕動(dòng),增加切口張力。建議選擇冬瓜、南瓜等煮軟的瓜類蔬菜,水果可去皮蒸熟后食用。隨著恢復(fù)進(jìn)程,2周后可逐漸恢復(fù)正常膳食纖維攝入。
3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充
每日應(yīng)提供足量雞蛋羹、魚肉泥等易吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。蛋白質(zhì)是組織修復(fù)的重要原料,但需避免煎炸等油膩?zhàn)龇ā?蓪㈦u肉、瘦肉剁碎后煮粥,或使用豆腐等植物蛋白。每餐蛋白質(zhì)攝入量控制在20-30克為宜。
4、控制進(jìn)食速度
家長(zhǎng)需引導(dǎo)患兒細(xì)嚼慢咽,單次進(jìn)食時(shí)間不少于15分鐘。過(guò)快的進(jìn)食速度可能導(dǎo)致吞咽過(guò)多空氣,引起腹脹不適。可使用小勺分次喂食,避免讓幼兒自行用吸管杯飲用流質(zhì),減少空氣吸入概率。
5、分次少量進(jìn)食
建議每日安排5-6餐,每餐食量為平時(shí)的2/3。少量多餐能減輕胃腸負(fù)擔(dān),降低腹壓波動(dòng)。餐間可適量飲用溫水,但需避免大量快速飲水。睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食,防止夜間胃腸脹氣影響休息。
術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)持續(xù)保持飲食清淡,避免辛辣刺激、生冷堅(jiān)硬食物。家長(zhǎng)需記錄患兒每日進(jìn)食情況及排便狀態(tài),如出現(xiàn)嘔吐、腹脹加劇或切口滲液等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診?;謴?fù)期可配合輕柔腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避開手術(shù)區(qū)域。一般術(shù)后1個(gè)月經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可逐步恢復(fù)正常飲食結(jié)構(gòu)。
小兒疝氣通常需要掛小兒外科或普外科。小兒疝氣可能與腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復(fù)性包塊。
小兒外科是處理兒童先天性或后天性結(jié)構(gòu)異常的???,小兒疝氣多因腹壁薄弱導(dǎo)致腸管或網(wǎng)膜突出形成,小兒外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查確診,輕癥可采用疝氣帶保守治療,嚴(yán)重者需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。常見(jiàn)伴隨癥狀包括哭鬧時(shí)包塊突出、平臥后消失,可能合并嵌頓時(shí)出現(xiàn)嘔吐、腹痛等急癥表現(xiàn)。
部分醫(yī)院未單獨(dú)設(shè)置小兒外科時(shí),可選擇普外科就診。普外科醫(yī)生對(duì)腹股溝疝診治經(jīng)驗(yàn)豐富,能通過(guò)超聲檢查評(píng)估疝環(huán)大小,判斷是否需手術(shù)干預(yù)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)包塊質(zhì)地柔軟、按壓回納時(shí)有咕嚕聲等癥狀,若發(fā)生嵌頓需緊急手法復(fù)位或手術(shù),避免腸管壞死。
發(fā)現(xiàn)小兒腹股溝區(qū)包塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間哭鬧增加腹壓。術(shù)后保持切口清潔干燥,2周內(nèi)避免跑跳等腹部用力動(dòng)作,母乳喂養(yǎng)嬰兒可適當(dāng)抬高臀部減少腹壓,幼兒飲食宜清淡易消化,預(yù)防便秘。定期復(fù)查至青春期確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā)。
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