蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn):暴發(fā)性1型糖尿病可通過(guò)胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、生活方式調(diào)整及定期隨訪(fǎng)等方式管理。該病通常由病毒感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳因素、藥物誘發(fā)及妊娠等因素引起。
1、病毒感染:某些病毒感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)異常,導(dǎo)致胰島β細(xì)胞迅速破壞。治療以胰島素替代為主,需使用速效胰島素如門(mén)冬胰島素,劑量根據(jù)血糖調(diào)整和長(zhǎng)效胰島素如甘精胰島素,每日一次聯(lián)合治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化。
2、自身免疫:自身免疫反應(yīng)可能攻擊胰島細(xì)胞,引發(fā)急性胰島素缺乏。需使用免疫抑制劑如環(huán)孢素,每日2-3mg/kg和胰島素聯(lián)合治療,并定期檢查免疫指標(biāo)。
3、遺傳因素:家族遺傳可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。治療以胰島素為主,需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量,同時(shí)進(jìn)行基因檢測(cè)以評(píng)估家族風(fēng)險(xiǎn)。
4、藥物誘發(fā):某些藥物可能誘發(fā)暴發(fā)性1型糖尿病。需停用相關(guān)藥物如糖皮質(zhì)激素,并立即開(kāi)始胰島素治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和藥物副作用。
5、妊娠相關(guān):妊娠期激素變化可能誘發(fā)該病。需使用胰島素控制血糖,選擇安全性高的胰島素類(lèi)型如門(mén)冬胰島素,并密切監(jiān)測(cè)母嬰健康。
暴發(fā)性1型糖尿病患者需嚴(yán)格控制飲食,選擇低糖、低脂、高纖維的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,建議進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳和力量訓(xùn)練如啞鈴練習(xí)。護(hù)理方面,需定期監(jiān)測(cè)血糖,避免感染,保持良好作息,并接受心理支持以應(yīng)對(duì)疾病帶來(lái)的壓力。
2025-07-26 21:33