醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膝關(guān)節(jié)彎曲痛可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

  1、運(yùn)動(dòng)損傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶或肌肉拉傷，表現(xiàn)為彎曲時(shí)局部刺痛。建議暫停運(yùn)動(dòng)并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑或洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

  2、骨關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)軟骨退化與年齡增長(zhǎng)或肥胖有關(guān)，彎曲時(shí)出現(xiàn)摩擦感伴晨僵。可通過(guò)減重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練改善，急性期使用塞來(lái)昔布膠囊、氨基葡萄糖片或玻璃酸鈉注射液治療。

  3、半月板損傷

  膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖和彈響。輕度損傷可佩戴支具，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，配合口服依托考昔片或外用酮洛芬凝膠。

  4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  自身免疫異常引發(fā)滑膜炎，晨起關(guān)節(jié)僵硬超過(guò)1小時(shí)。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，急性期聯(lián)合使用美洛昔康片或潑尼松片控制炎癥。

  日常避免爬樓梯或深蹲動(dòng)作，超重者需控制體重，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科。