醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  第五跖骨基底部骨折一般需要6-8周恢復(fù)行走功能，實(shí)際時(shí)間受到骨折類型、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練、個(gè)體差異等因素影響。

  1. 骨折類型：

  無移位骨折通常4-6周可部分負(fù)重，粉碎性骨折需8周以上。穩(wěn)定性骨折愈合更快，可配合支具保護(hù)早期活動(dòng)。

  2. 固定方式：

  石膏固定需維持4-6周，手術(shù)內(nèi)固定患者2-3周后可嘗試拄拐行走。剛性固定可提供更好力學(xué)支撐，允許早期康復(fù)介入。

  3. 康復(fù)訓(xùn)練：

  拆除固定后需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，循序漸進(jìn)增加負(fù)重。水中行走訓(xùn)練有助于過渡到完全負(fù)重。

  4. 個(gè)體差異：

  青少年恢復(fù)較快約4-6周，老年人或骨質(zhì)疏松患者需延長至8-12周。糖尿病患者需特別注意愈合延遲風(fēng)險(xiǎn)。

  恢復(fù)期間建議保持鈣和維生素D充足攝入，定期復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況，避免過早完全負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。