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痔瘡出血發(fā)燒是怎么回事

來源:博禾知道

2023-01-29 19:48 20人閱讀

問題描述:痔瘡出血發(fā)燒是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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小孩身體發(fā)熱不發(fā)燒是怎么回事
小孩子通常來講新陳代謝有能力都比成年人要強(qiáng),基本體溫會(huì)比成年人溫度要高一些。能夠帶孩子去醫(yī)院門診看看是否是發(fā)熱了。多注重觀察,常測量體溫。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶每個(gè)月都會(huì)發(fā)燒是怎么回事
那最常見的原因就是反復(fù)的呼吸道感染,嗯,可以查個(gè)血常規(guī),還有炎癥指標(biāo),另外呢,也可以抽血,順帶查一個(gè)免疫三項(xiàng)。要積極的的接種疫苗,預(yù)防各種疾病。另外勤洗手家里多通風(fēng),不去人多的地方聚集。
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骨折了發(fā)燒是怎么回事
骨折的患者如果出現(xiàn)發(fā)燒這種情況,有可能是骨折部位出現(xiàn)了一些感染的因素,然后引起的發(fā)燒,可以及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行一些相關(guān)的檢查,檢查一下有沒有出現(xiàn)感染,如果有感染的話就需要服用一些抗感染藥物。
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徐動(dòng)型腦癱的早期表現(xiàn)主要包括不自主的緩慢扭動(dòng)或無目的運(yùn)動(dòng),這些動(dòng)作多見于四肢、面部或軀干,并在情緒激動(dòng)時(shí)加重。早期篩查和及時(shí)就醫(yī)可以在寶寶發(fā)育關(guān)鍵期獲得更好的干預(yù)效果。 1運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)和不自主動(dòng)作 徐動(dòng)型腦癱的最大特征是不自主的、緩慢的扭動(dòng)或不規(guī)則運(yùn)動(dòng),通常表現(xiàn)為手腳無法平穩(wěn)控制,會(huì)出現(xiàn)像做“無意義動(dòng)作”的情況,例如手指不斷張開或閉合。嬰兒期可能表現(xiàn)為坐不穩(wěn)、爬行困難,或不能完成抓握動(dòng)作。另外,表情肌也可能受到影響,寶寶可能經(jīng)常做出不規(guī)則的面部扭動(dòng),比如皺眉、咧嘴或者舔舌,這些癥狀在情緒緊張或刺激狀態(tài)下更加明顯。家長一旦觀察到類似現(xiàn)象,應(yīng)盡早帶孩子至神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科進(jìn)行評(píng)估。 2肌張力異常 徐動(dòng)型腦癱的孩子常伴有肌張力的不穩(wěn)定,可能時(shí)而偏低、時(shí)而過高。例如,當(dāng)孩子試圖抓取玩具時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)手臂的力量不夠,或手部突然變得僵硬無力。在不同的姿勢下,肢體肌張力可能會(huì)不斷變化,導(dǎo)致動(dòng)作顯得笨拙或協(xié)調(diào)性較差。這一表現(xiàn)常在寶寶6個(gè)月左右的發(fā)育過程中逐漸顯現(xiàn),家長需特別注意。 3喂養(yǎng)困難和咽喉肌控制障礙 徐動(dòng)型腦癱的早期表現(xiàn)還可能涉及咽喉和口腔肌肉的協(xié)調(diào)障礙。家長可能發(fā)現(xiàn),寶寶吃奶或喝水時(shí)容易嗆咳,吞咽顯得費(fèi)力,甚至體重難以增長。有些孩子可能伴隨流口水過多的現(xiàn)象,或無法自主閉嘴。這些癥狀通常都是受中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷導(dǎo)致的肌肉控制障礙所引發(fā),應(yīng)引起重視。 4發(fā)育遲緩 除了肢體和表情的異常動(dòng)作,家長還會(huì)觀察到徐動(dòng)型腦癱的孩子在其他方面的發(fā)育明顯落后于同齡兒童。例如,仰臥時(shí)抬頭抬不穩(wěn),6個(gè)月仍不能獨(dú)自坐穩(wěn),1歲時(shí)仍不能站立或邁步。這些發(fā)育遲緩的標(biāo)志大多在寶寶出生后半年內(nèi)逐漸變得明顯,是早期判斷腦癱的一個(gè)重要指標(biāo)。 一旦懷疑孩子可能具有徐動(dòng)型腦癱的表現(xiàn),家長應(yīng)盡快帶孩子進(jìn)行專業(yè)檢查,包括腦部影像學(xué)檢查MRI和神經(jīng)功能評(píng)估。同時(shí),早期干預(yù)治療也尤為關(guān)鍵,康復(fù)訓(xùn)練如物理療法和作業(yè)療法、肌肉放松藥物如肉毒素注射以及現(xiàn)代技術(shù)支持的輔助器材如矯正支具都可能對(duì)孩子的發(fā)育產(chǎn)生積極效果。如果您對(duì)孩子的癥狀有任何疑問,建議及時(shí)咨詢??埔誀幦∽畲蟮母深A(yù)窗口期。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
腎功能衰竭有什么影響
腎功能衰竭會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)毒素和代謝廢物積累,引起水、電解質(zhì)失衡和多系統(tǒng)功能障礙,如果不及時(shí)治療可能危及生命。其具體影響包括毒素積聚、代謝紊亂和并發(fā)癥等多方面,通常需根據(jù)病因采取藥物治療、透析或腎移植等手段干預(yù)。 1、毒素積聚的影響 腎臟無法正常工作時(shí),血液中的尿素、肌酐等代謝廢物無法排出,從而引起尿毒癥。這會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、全身乏力等癥狀,還可能引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)障礙,如意識(shí)模糊和痙攣。對(duì)這種情況,早期可通過控制飲食攝入如限制蛋白質(zhì)來減輕腎臟負(fù)擔(dān),嚴(yán)重階段則需要使用人工透析,如血液透析或腹膜透析,以替代腎臟清除毒素。 2、水和電解質(zhì)平衡問題 腎功能衰竭患者常伴有尿量減少,導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留,出現(xiàn)水腫、高血壓、心力衰竭等癥狀。重要的電解質(zhì)如鉀、鈉、鈣和磷的紊亂也非常常見。特別是高鉀血癥可能危及心臟健康,造成心律失常甚至心臟驟停。針對(duì)水潴留問題,可使用利尿劑短期緩解,而高鉀血癥則常需藥物如葡萄糖加胰島素注射降低血鉀,嚴(yán)重時(shí)需透析治療。 3、并發(fā)癥的全面性影響 腎功能衰竭可引起多種并發(fā)癥,包括貧血、骨質(zhì)疏松和動(dòng)脈硬化等。貧血是因?yàn)槟I臟不能產(chǎn)生足夠的促紅細(xì)胞生成素;骨質(zhì)疏松則緣于鈣磷代謝紊亂;長期毒素積累還會(huì)損害心血管系統(tǒng)。可通過補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素和維生素D、飲食調(diào)控,以及藥物如降脂藥來預(yù)防或緩解并發(fā)癥發(fā)展。 腎功能衰竭對(duì)人體健康影響巨大,需高度重視其早期癥狀。如出現(xiàn)疲勞、尿液異常、水腫等表現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢測,并根據(jù)病情選擇適合的治療方法,如藥物治療、透析甚至腎移植??茖W(xué)管理疾病、調(diào)整生活方式,有助于延緩疾病進(jìn)程和提高生活質(zhì)量。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
瘢痕都分為哪些類型?
瘢痕主要分為增生性瘢痕、萎縮性瘢痕、凹陷性瘢痕和疤痕疙瘩四種類型,每種類型的成因和特征不同,需要針對(duì)性處理。 1增生性瘢痕 增生性瘢痕是由于皮膚真皮層損傷后,纖維組織異常增生導(dǎo)致的,通常表現(xiàn)為高出皮膚表面,質(zhì)地較硬,顏色發(fā)紅或深紅。常見于燒傷、外傷或手術(shù)創(chuàng)口不當(dāng)處理后。治療方法包括: 藥物治療:涂抹硅膠類藥膏如舒痕霜或使用類固醇軟膏。 物理治療:局部加壓療法如彈力套或壓力衣。 激光治療:如脈沖染料激光,可降低紅色和凸起程度。 2萎縮性瘢痕 這種瘢痕是由于膠原蛋白生成不足引起的,常見于痤瘡、天花等疾病的恢復(fù)階段,表現(xiàn)為皮膚薄弱、下陷或局部干燥。修復(fù)建議包括: 填充治療:使用透明質(zhì)酸或自體脂肪填充。 微針療法:刺激膠原再生,適合淺表萎縮性瘢痕。 護(hù)膚修復(fù):使用含抗氧化成分的修復(fù)性面霜,加強(qiáng)日常保濕護(hù)理。 3凹陷性瘢痕 凹陷性瘢痕是損傷部位皮膚深層組織丟失導(dǎo)致的,較常見于嚴(yán)重的外傷或手術(shù)殘留。對(duì)策包括: 手術(shù)修復(fù):如瘢痕切除手術(shù)或皮瓣移植。 激光治療:點(diǎn)陣激光等技術(shù)促進(jìn)表層重建。 綜合療法:聯(lián)合填充與物理治療,提升整體效果。 4疤痕疙瘩 疤痕疙瘩是一種病理性增生疤痕,通常超出傷口邊界,伴隨瘙癢或疼痛,容易復(fù)發(fā)。需要多種手段聯(lián)合控制: 局部注射:注射醋酸曲安奈德等類固醇藥物,減少疤痕的生長。 冷凍治療:用液氮進(jìn)行低溫冷凍使瘢痕萎縮。 手術(shù)切除:必要時(shí)需結(jié)合放療或藥物防止復(fù)發(fā)。 無論是何種類型的瘢痕,盡早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵。若瘢痕影響正常生活或外觀,建議及時(shí)咨詢皮膚科以選擇最適合的治療方案并持續(xù)堅(jiān)持,提升修復(fù)效果。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
后腦里面疼是怎么回事
后腦里面疼可能由肌肉緊張、神經(jīng)問題、血管因素或潛在疾病導(dǎo)致,應(yīng)根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理并及時(shí)就醫(yī)。常見原因包括緊張性頭痛、枕神經(jīng)痛、高血壓、頸椎病等,這些問題可能源于壓力、血液循環(huán)問題、神經(jīng)損傷或頸椎病理改變。以下是詳細(xì)分析及建議: 1、肌肉緊張導(dǎo)致的緊張性頭痛 過度的壓力、久坐或睡眠姿勢不良可能引起頭部后側(cè)肌肉緊張,從而導(dǎo)致后腦疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為頭部兩側(cè)緊壓感,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)至幾天。緩解方法包括: 放松頭頸部肌肉,嘗試溫?zé)岱蠡虬茨Α? 調(diào)整坐姿,避免長時(shí)間低頭工作。 每天進(jìn)行頸肩部拉伸運(yùn)動(dòng),如頭頸緩慢前后左右伸展。 2、枕神經(jīng)痛 枕神經(jīng)痛是由于枕大神經(jīng)或小神經(jīng)受到壓迫或炎癥導(dǎo)致的癥狀,通常表現(xiàn)為針刺樣或電擊樣的劇烈疼痛,并可能從后腦放射至頭頂。應(yīng)對(duì)方法包括: 使用非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬來緩解炎癥和疼痛。 熱敷或佩戴柔軟的頸托支撐頭頸部。 癥狀嚴(yán)重者需前往醫(yī)院,醫(yī)生可能會(huì)推薦局部神經(jīng)阻滯注射或手術(shù)減壓。 3、高血壓引發(fā)的頭痛 突然的血壓升高可能導(dǎo)致頭痛,尤其是頭后部的鈍痛,并常伴有頭暈、惡心等癥狀。應(yīng)對(duì)措施包括: 監(jiān)測血壓后服用降壓藥,如鈣離子拮抗劑如氨氯地平、β受體阻滯劑如美托洛爾等,需遵醫(yī)囑用藥。 避免高鹽、高脂飲食,多吃富含鉀的食物如香蕉、菠菜。 控制情緒,保持心態(tài)平穩(wěn)。 4、頸椎病 頸椎病引起的血管壓迫或神經(jīng)刺激可能導(dǎo)致后腦疼痛,并可能伴有手臂麻木或頭暈等癥狀。自我處理方法包括: 調(diào)整枕頭高度,選擇適合的記憶枕。 避免低頭過久,定時(shí)起身活動(dòng)。 癥狀嚴(yán)重者需進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光、MRI。經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后,可考慮物理治療、牽引療法或手術(shù)干預(yù)。 若后腦里面疼痛持續(xù)時(shí)間較長或伴有其他癥狀如意識(shí)模糊、惡心嘔吐、視力障礙等,需要引起高度重視,并盡快就醫(yī)查明具體病因。早期干預(yù)和治療可以有效緩解癥狀,減少嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
超聲介入治療囊腫的方法
超聲介入治療囊腫是一種安全、微創(chuàng)且高效的治療方法,主要通過超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽吸、硬化劑注射或?qū)Ч芤鞯燃夹g(shù),確保準(zhǔn)確定位并最小化對(duì)周圍組織的損傷。這種方法適用于多種囊腫類型,包括肝囊腫、腎囊腫和乳腺囊腫。 1、穿刺抽吸 在超聲的引導(dǎo)下,用細(xì)針穿刺囊腫并抽吸囊液,這種方法能迅速緩解囊腫引起的壓迫癥狀。對(duì)于小型或單個(gè)囊腫,這種操作通常即可達(dá)到治療目的,適用于肝囊腫、腎囊腫等部位。有些囊腫可能會(huì)復(fù)發(fā),因此長期觀察很重要。 2、硬化劑注射 如果囊腫較大或伴隨復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合硬化劑注射治療。在抽吸囊液之后,將硬化劑如無水乙醇或四環(huán)素溶液注入囊腫腔內(nèi),使囊壁發(fā)生纖維化,最終縮小囊腫體積甚至完全消除。這種方法廣泛應(yīng)用于腎囊腫或慢性復(fù)發(fā)性囊腫,但需注意注入量和術(shù)后反應(yīng)。 3、導(dǎo)管引流 對(duì)于復(fù)雜囊腫如囊內(nèi)感染或過于巨大的囊腫,超聲引導(dǎo)下使用導(dǎo)管進(jìn)行長期引流是一個(gè)有效選擇。手術(shù)中,將導(dǎo)管放入囊腔,通過多天持續(xù)引流和注射藥物的方式,使囊腫逐漸縮小。這適合多囊腫或伴隨感染的情況。 超聲介入以其可視化、高精準(zhǔn)性和微創(chuàng)性受到臨床醫(yī)生和患者的青睞,但也可能存在一些低風(fēng)險(xiǎn)的副作用,例如局部疼痛、感染或囊腫復(fù)發(fā)。選擇合適的治療方法需根據(jù)具體病情,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期隨訪對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
手足徐動(dòng)性腦癱要做什么檢查
手足徐動(dòng)性腦癱需要通過神經(jīng)影像檢查、腦電圖以及實(shí)驗(yàn)室檢查等明確診斷,為制定治療方案提供依據(jù)。 1、神經(jīng)影像檢查 對(duì)于手足徐動(dòng)性腦癱,常用的檢查包括磁共振成像MRI和頭顱CT。MRI可清晰顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu),評(píng)估腦部是否存在缺氧損傷、腦發(fā)育異?;蚱渌∽儯活^顱CT雖然分辨率不及MRI,但在判斷腦部鈣化、損傷性出血等方面有快速檢測的優(yōu)勢。醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)情況選擇一種或聯(lián)合使用以獲得完整圖像。 2、腦電圖檢查 腦電圖可用于排查腦癱相關(guān)的癲癇問題,有些手足徐動(dòng)型腦癱患者可能伴隨異常腦電波活動(dòng)。通過腦電圖,醫(yī)生能判斷是否存在腦部異常放電,從而進(jìn)一步指導(dǎo)治療。 3、實(shí)驗(yàn)室與基因檢查 有時(shí)醫(yī)生會(huì)安排實(shí)驗(yàn)室檢查,如血常規(guī)、代謝類檢查,甚至基因檢測。這是為了排除某些遺傳性代謝病或其他罕見的病因,例如先天性異?;蚰承┥窠?jīng)代謝疾病,這些病因也可能導(dǎo)致類似癥狀。 4、功能性檢查 除了影像和實(shí)驗(yàn)室檢查,必要時(shí)還需要做語言、運(yùn)動(dòng)和心理評(píng)估。這些檢查評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知能力,為康復(fù)治療提供參考方向。 如發(fā)現(xiàn)疑似手足徐動(dòng)性腦癱的癥狀,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。通過正規(guī)的醫(yī)學(xué)評(píng)估,可盡早明確病因及問題所在,為康復(fù)治療爭取寶貴時(shí)間,改善生活質(zhì)量。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
放療多久不沖洗會(huì)粘連
放療后創(chuàng)面若長期不清潔、不沖洗,可能導(dǎo)致組織粘連甚至感染;放療后的皮膚護(hù)理至關(guān)重要,需避免創(chuàng)面干燥或堆積分泌物。常見護(hù)理包括每日溫和清潔、涂抹修復(fù)劑和保持通風(fēng)干燥。 1為什么放療后會(huì)導(dǎo)致粘連? 放療是一種運(yùn)用高能射線殺死癌變細(xì)胞的治療方法,但在消滅腫瘤的同時(shí)可能對(duì)周圍正常組織造成損傷。皮膚在放療后會(huì)出現(xiàn)炎癥、水腫,甚至破損,導(dǎo)致組織在愈合過程中容易產(chǎn)生增生,纖維化、瘢痕過度形成,最終引發(fā)粘連。如果不及時(shí)清潔、沖洗和護(hù)理傷口,創(chuàng)面的分泌物會(huì)堆積,成為細(xì)菌滋生的溫床,進(jìn)一步加重組織損傷和愈合異常。 2如何預(yù)防放療后粘連問題? 皮膚清潔:用溫水和中性無刺激性清潔劑每日輕輕拭擦放療區(qū)域,不要用力搓揉或使用刺激性化學(xué)品避免皮膚損傷。 避免創(chuàng)面干燥:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用專用保濕霜或修復(fù)劑,如潤膚乳無香型、蘆薈膠或含維生素E的護(hù)膚品,可以促進(jìn)入表皮再生。 減少外界摩擦刺激:選擇質(zhì)地柔軟、寬松透氣的衣物,避免貼身服飾摩擦傷口。盡量減少暴露在陽光下,避免紫外線加速皮膚損傷。 3如果已經(jīng)發(fā)生粘連怎么辦? 藥物修復(fù):采用抗疤藥物如硅凝膠產(chǎn)品如康瑞保或涂抹含類固醇的乳膏,能減少瘢痕組織增生;如伴隨疼痛或炎癥,結(jié)合局部抗菌藥進(jìn)行處理。 物理康復(fù):通過軟組織拉伸、輕度按摩等干預(yù),緩解硬化組織,但需要由康復(fù)治療師指導(dǎo)操作以防損傷傷口。 手術(shù)療法:對(duì)于嚴(yán)重粘連影響功能或引發(fā)疼痛的情況,可通過手術(shù)剝離瘢痕或植皮修復(fù)創(chuàng)面。 放療后的皮膚護(hù)理應(yīng)及時(shí)且科學(xué),避免因疏忽導(dǎo)致粘連甚至感染。若出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如創(chuàng)面分泌物異味、腫痛或皮膚明顯增厚,應(yīng)立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估情況并制定個(gè)性化治療方案,保護(hù)健康。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
小學(xué)生的牙掉了長得出來嗎
小學(xué)生的牙掉了通常是能夠長出來的,因?yàn)榇蟛糠智闆r下是乳牙脫落,為恒牙萌出的自然過程,但如果乳牙脫落伴隨異常情況,還是需及時(shí)就醫(yī)檢查。以下為牙齒掉落后長不出的可能原因以及處理方式。 1、正常乳牙脫落與恒牙更替 小學(xué)生6-12歲進(jìn)入牙齒替換期,乳牙脫落為恒牙提供空間,屬于生理現(xiàn)象。乳牙松動(dòng)脫落時(shí)可能伴隨輕微出血,此時(shí)保護(hù)好口腔衛(wèi)生至關(guān)重要。避免刺激創(chuàng)面,鼓勵(lì)兒童多漱口,少吃硬物。 2、恒牙未能正常萌出的原因 a 遺傳因素 某些家庭可能存在先天恒牙缺失的遺傳傾向,這會(huì)導(dǎo)致乳牙掉落后恒牙無法萌出。需通過拍片確認(rèn)恒牙是否存在,這種情況下,可以選擇佩戴假牙或進(jìn)行種植牙修復(fù)。 b 局部環(huán)境因素 不良習(xí)慣如舔牙、咬硬物,可能使恒牙阻生或改變生長方向。及時(shí)糾正這些行為,同時(shí)定期檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。 c 病理原因如齲病或外傷 乳牙因齲病提前脫落或遭受外傷,恒牙可能受到影響而不能正常萌出。這時(shí)需通過正畸治療,比如用牙間撐開裝置調(diào)整恒牙位置,甚至需要手術(shù)暴露恒牙。 3、護(hù)理與促進(jìn)恒牙健康生長的方法 a 飲食建議:補(bǔ)充富含鈣、磷和維生素D的營養(yǎng),如牛奶、雞蛋、深海魚,幫助骨骼與牙齒發(fā)育。 b 口腔衛(wèi)生習(xí)慣:每天早晚刷牙,飯后漱口,定期使用含氟牙膏能夠預(yù)防齲齒,保護(hù)恒牙健康。 c 定期口腔檢查:建議家庭安排每半年帶孩子到口腔科檢查一次,便于醫(yī)生及時(shí)評(píng)估替牙情況及異常風(fēng)險(xiǎn)。 絕大多數(shù)情況下,小學(xué)生牙齒掉了是因?yàn)樘嫜郎磉^程,不需擔(dān)心。但如果發(fā)現(xiàn)牙齒遲遲未長出、牙齦異常腫脹或疼痛,應(yīng)盡早就醫(yī),拍片確認(rèn)牙胚情況,避免延誤治療導(dǎo)致后續(xù)問題。健康替牙過程需要家庭與醫(yī)生的共同配合,關(guān)注飲食營養(yǎng),養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,才能為孩子長出整齊健康的恒牙提供有力保障。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
靶向藥對(duì)小細(xì)胞肺癌有用嗎
靶向藥可以用于小細(xì)胞肺癌的治療,但其效果視具體情況而定。靶向藥物通過瞄準(zhǔn)癌細(xì)胞的特定基因突變或蛋白質(zhì)來抑制癌細(xì)胞的增長,不過在小細(xì)胞肺癌SCLC中,因其基因特征的高度異質(zhì)性,靶向藥物的應(yīng)用尚不如在非小細(xì)胞肺癌NSCLC中普遍?,F(xiàn)階段常用的治療方案包括化療、放療及某些免疫療法?;颊邞?yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。 ①靶向藥物的適用性:在小細(xì)胞肺癌中,盡管研究持續(xù)進(jìn)行,但目前靶向治療并不像在非小細(xì)胞肺癌中那樣常規(guī)適用。SCLC患者的基因譜復(fù)雜,具體的突變靶點(diǎn)較少,這限制了靶向藥的使用。例如,許多SCLC缺乏有效的靶向靶點(diǎn)。但是,有些SCLC患者可能存在特定的基因突變,諸如c-MET、Bcl-2,可以考慮在臨床試驗(yàn)中使用相應(yīng)的靶向藥物。 ②現(xiàn)有治療方案:小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療通常包括化療和放療。常用的化療藥物有依托泊苷和順鉑聯(lián)合化療,而且通常由于小細(xì)胞肺癌的快速擴(kuò)散特性,放療也常用于局部和全腦預(yù)防治療。免疫療法,比如使用PD-L1抑制劑,可以結(jié)合化療作為初步治療方案進(jìn)行選擇。 ③如何選擇治療:患者在考慮靶向藥物之前,需經(jīng)過詳細(xì)的基因檢測,以判斷腫瘤是否存在有效的靶向位點(diǎn)。同時(shí),在具體治療方案的選擇上,應(yīng)與腫瘤科醫(yī)生深入討論,根據(jù)患者的身體狀況、病情發(fā)展和個(gè)人意愿,制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。 盡管靶向藥物對(duì)小細(xì)胞肺癌的用途仍在研究中,現(xiàn)有的治療手段主要包括化療、放療及免疫療法?;颊咴谥委熯^程中應(yīng)保持與醫(yī)生的溝通,及時(shí)了解病情的發(fā)展和新出現(xiàn)的治療選擇,積極參與到治療決策中,提高生活質(zhì)量和治療效果。隨著科學(xué)研究的進(jìn)展,將可能有更多靶向治療方案積極應(yīng)用于小細(xì)胞肺癌的治療中。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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