醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮頸糜爛三度屬于生理性柱狀上皮異位，本身不會癌變，但需警惕高危型HPV持續(xù)感染導(dǎo)致的宮頸病變。宮頸癌變時間受病毒類型、免疫力、定期篩查等因素影響，通常需要5-10年或更久。

  1、高危HPV感染

  持續(xù)感染16/18型HPV是主要致癌因素，建議定期進行TCT和HPV聯(lián)合篩查，必要時遵醫(yī)囑使用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等藥物。

  2、免疫狀態(tài)

  長期免疫力低下會加速病毒進展，保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)有助于增強抵抗力，可適當補充硒元素和維生素E。

  3、炎癥刺激

  慢性宮頸炎可能加重糜爛面損傷，表現(xiàn)為白帶異常或接觸性出血，需及時治療原發(fā)感染，常用藥物包括抗宮炎片、婦科千金片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠。

  4、篩查依從性

  未定期做宮頸癌篩查會延誤癌前病變發(fā)現(xiàn)，建議21歲以上女性每3年進行TCT檢查，30歲以上聯(lián)合HPV檢測。

  日常避免頻繁陰道沖洗，注意性衛(wèi)生，接種HPV疫苗可顯著降低癌變風險，出現(xiàn)異常出血需立即就醫(yī)。