醫(yī)生回答(1)

• 姚偉

  副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  滿(mǎn)月寶寶睡覺(jué)不踏實(shí)容易醒來(lái)可能與生理性因素、環(huán)境干擾、喂養(yǎng)問(wèn)題、胃腸不適或疾病因素有關(guān)。主要有睡眠周期不成熟、環(huán)境溫度不適、饑餓或過(guò)飽、腸脹氣、維生素D缺乏等原因。建議家長(zhǎng)觀(guān)察寶寶表現(xiàn)，必要時(shí)就醫(yī)排查。

  1、睡眠周期不成熟

  新生兒睡眠周期短且淺睡眠占比高，滿(mǎn)月寶寶尚未建立晝夜節(jié)律，容易出現(xiàn)頻繁覺(jué)醒。這是正常發(fā)育過(guò)程的表現(xiàn)，通常無(wú)需特殊干預(yù)。家長(zhǎng)可幫助寶寶建立規(guī)律的喂養(yǎng)和睡眠時(shí)間，白天適當(dāng)增加活動(dòng)量，夜間保持安靜昏暗的環(huán)境。

  2、環(huán)境溫度不適

  過(guò)熱或過(guò)冷都會(huì)影響寶寶睡眠質(zhì)量。室溫建議維持在24-26℃，穿著厚度以脖頸溫?zé)釤o(wú)汗為宜。避免包裹過(guò)緊或使用過(guò)厚，注意檢查尿布干爽度。環(huán)境噪音、強(qiáng)光刺激也可能導(dǎo)致易醒，建議使用遮光窗簾和白噪音機(jī)。

  3、喂養(yǎng)問(wèn)題

  饑餓是常見(jiàn)覺(jué)醒原因，母乳寶寶需2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。但過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃食管反流也會(huì)影響睡眠，表現(xiàn)為吐奶后哭鬧。家長(zhǎng)需掌握按需喂養(yǎng)原則，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，可嘗試襁褓包裹增加安全感。

  4、腸脹氣

  腸蠕動(dòng)不協(xié)調(diào)可能引發(fā)腸絞痛，多發(fā)生在傍晚或夜間，表現(xiàn)為突然哭鬧、蹬腿?？蛇M(jìn)行腹部順時(shí)針按摩，喂奶后使用西甲硅油乳劑幫助排氣。母乳媽媽需減少豆類(lèi)、奶制品等易產(chǎn)氣食物攝入，配方奶寶寶可嘗試水解蛋白奶粉。

  5、維生素D缺乏

  維生素D不足可能導(dǎo)致神經(jīng)興奮性增高，出現(xiàn)夜驚、多汗等癥狀。建議每日補(bǔ)充維生素D3滴劑400-800IU，多進(jìn)行戶(hù)外日光浴。若伴隨頻繁驚醒、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，需就醫(yī)排除低鈣血癥等病理因素。

  家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶睡眠日志，包括覺(jué)醒時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持睡眠環(huán)境安全舒適，避免過(guò)度干預(yù)寶寶的自主入睡過(guò)程。如持續(xù)哭鬧超過(guò)3小時(shí)、伴隨發(fā)熱或嘔吐，需及時(shí)兒科就診。母乳喂養(yǎng)媽媽需注意自身營(yíng)養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，避免攝入含咖啡因食物。隨著寶寶神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，多數(shù)睡眠問(wèn)題在3-6月齡會(huì)逐漸改善。