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血吸蟲(chóng)肝病多數(shù)情況下可以治愈。治療方案主要包括吡喹酮驅(qū)蟲(chóng)治療、護(hù)肝藥物干預(yù)、纖維化逆轉(zhuǎn)管理及并發(fā)癥控制，早期規(guī)范治療預(yù)后較好。
1、驅(qū)蟲(chóng)治療吡喹酮是特效殺蟲(chóng)藥，可清除體內(nèi)血吸蟲(chóng)成蟲(chóng)。需配合影像學(xué)評(píng)估肝臟蟲(chóng)卵沉積情況，治療期間可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等藥物反應(yīng)。
2、護(hù)肝干預(yù)使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物改善肝功能。合并黃疸時(shí)需加用熊去氧膽酸膠囊，定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)變化。
3、抗纖維化晚期患者需聯(lián)合安絡(luò)化纖丸或扶正化瘀膠囊延緩肝硬化進(jìn)展。超聲彈性成像可動(dòng)態(tài)評(píng)估肝纖維化程度，必要時(shí)行門靜脈降壓治療。
4、并發(fā)癥管理食管靜脈曲張破裂出血需內(nèi)鏡下套扎，腹水患者限制鈉鹽攝入并聯(lián)合螺內(nèi)酯利尿。肝性腦病發(fā)作時(shí)須降低血氨濃度。
治愈后仍需每半年復(fù)查肝臟超聲及血清學(xué)指標(biāo)，避免接觸疫水防止重復(fù)感染，保持高蛋白飲食促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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