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流鼻血是白血病嗎?

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2023-03-24 08:42 40人閱讀

問(wèn)題描述:流鼻血是白血病嗎?

醫(yī)生回答(1)

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曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
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小兒白血病的易患人群? 1首先第一個(gè)就是接觸過(guò)化學(xué)藥物的與毒性物質(zhì)有接觸史的人群; 2有過(guò)輻射的,比如照射過(guò)X線也有可能易發(fā)白血病; 3接觸過(guò)染發(fā)劑或者是給小孩用過(guò)染發(fā)劑的; 4長(zhǎng)期接觸汽油也可能會(huì)導(dǎo)致白血病的發(fā)生; 5近親結(jié)婚,房屋的裝修,空氣的污染,大量的含苯的物質(zhì)容易誘發(fā)或者導(dǎo)致小兒白血病的發(fā)生。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白血病患者可以吃海鮮嗎
白血病分為急性白血病和慢性白血病,不管是哪種類型的白血病,其治療都是以化療為主,化療期間患者往往會(huì)合并有感染而導(dǎo)致白蛋白下降,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。絕大部分的海鮮都含有豐富的蛋白質(zhì),對(duì)白血病化療的患者來(lái)說(shuō),是很好的蛋白質(zhì)來(lái)源。因此,白血病患者是可以吃海鮮的。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白血病有哪些常見(jiàn)類型
白血病分急性白血病和慢性白血病,急性白血病分急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病,又稱急性非淋巴細(xì)胞白血病。慢性白血病分為慢性髓系白血病(慢性粒細(xì)胞白血病-簡(jiǎn)稱慢粒)、慢性淋巴細(xì)胞白血病、毛細(xì)胞白血病等。具體如下:1、急性髓系白血病,可發(fā)生于各年齡段,多見(jiàn)成年人,是預(yù)后最好的一種類型,不需移植可治愈。2、急性淋巴細(xì)胞白血病是一種起源于淋巴細(xì)胞的B系或T系細(xì)胞在骨髓內(nèi)異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細(xì)胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同時(shí)也可侵及骨髓外的組織。兒童多見(jiàn),最易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。3、慢性髓系白血病(慢粒),主要累及髓系,外周血粒細(xì)胞增高和出現(xiàn)各階段幼稚細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞增多,常有血小板增多,起病緩慢,脾大。4、慢性淋巴細(xì)胞白血病,是一種緩慢進(jìn)展的B淋巴細(xì)胞增值性腫瘤。多見(jiàn)于老年人,西方國(guó)家多見(jiàn),我國(guó)較少見(jiàn)。起病緩慢,多無(wú)自覺(jué)癥狀。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
慢性粒細(xì)胞白血病急變期有什么癥狀
慢性粒細(xì)胞白血病急變期意味著病人已經(jīng)從慢性粒細(xì)胞白血病變成急性白血病,急性白血病它主要是有四大臨床表現(xiàn),一是發(fā)熱;第二是出血,如牙齦出血,鼻子出血,皮膚粘膜出血,消化道出血,解黑便就是貧血出血和感染;第三個(gè)是貧血,貧血主要表現(xiàn)為頭昏乏力,面色蒼白等;第四個(gè)是浸潤(rùn)。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
白血病需要終身化療嗎
白血病是否需要終身化療,需要根據(jù)具體類型而定。 白血病分為急性白血病和慢性白血病。目前急性白血病的化療療程有一定時(shí)限,即如果是能通過(guò)化療藥物治愈的白血病,比如急性早幼粒細(xì)胞白血病,大概治療時(shí)間是一年半到兩年的時(shí)間,就可以考慮完全停藥,不需要終身治療。 其它的急性白血病,如果想通過(guò)化療治愈,短期內(nèi)一年到五年的時(shí)間,也可以停藥。而進(jìn)行造血干細(xì)胞移植之后的白血病患者需要口服抗排異藥物,大概半年到一年之后就可以停藥。大部分急性白血病都不需要終身化療。另外慢性粒細(xì)胞白血病患者,需要終身服藥控制。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
白血病要怎么確診?
白血病的癥狀,主要跟骨髓內(nèi)造血功能的破壞有關(guān),由于白血球有穿滲進(jìn)入組織的作用,部分癥狀也跟此種特性有關(guān),1,骨髓造血功能破壞引起的癥狀(1)容易發(fā)生青腫,點(diǎn)狀出血:導(dǎo)因于制造血小板的巨核細(xì)胞減少,以致血小板缺乏;(2)貧血:制造紅血球的母細(xì)胞減少,導(dǎo)致紅血球的缺乏,容易在走動(dòng),或運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生氣喘和暈眩;白血病是骨髓的病變,因此需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查以及骨髓切片檢查,才能夠確定診斷,為了進(jìn)一步確認(rèn)白血病的種類,還需要額外的特殊檢查,才能精確將白血病予以分類并給予最適當(dāng)?shù)闹委煟?
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
得白血病一般都是什么原因造成的
白血病的病因不明確,主要是碰觸某些化學(xué)物質(zhì)引來(lái),比如說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間碰觸苯,除了可能會(huì)是基因突變引來(lái)的白血病。建議您不要過(guò)度苦惱,白血病是人體的血液再次出現(xiàn)了問(wèn)題,全身沒(méi)正常的細(xì)胞裝卸全身運(yùn)動(dòng)所需的氧氣,也沒(méi)正常的細(xì)胞反抗病毒細(xì)菌侵入人體,也沒(méi)正常的敷藥功能,所以當(dāng)血小板低到10以下,有可能引發(fā)全身內(nèi)臟大出血而危機(jī)生命。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
牙齦出血和白血病有何分別?
白血病是自愈聯(lián)盟的惡性疾病,白血病的主要癥狀是貧血,破皮,傳染。仔細(xì)檢查血常規(guī)常表現(xiàn)出為白細(xì)胞嚴(yán)重下降。白血病是可以引來(lái)牙齦出血的,但是引來(lái)牙齦出血的原因許多,絕大部分是口腔不清潔致使細(xì)菌馴化而引來(lái)牙齦炎致使的。所以平時(shí)要早晚洗臉,始終保持口腔清潔
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
如何診斷急性白血病
診斷急性白血病的方法如下: 1、通過(guò)外周血及骨髓的檢查、應(yīng)用細(xì)胞形態(tài)學(xué)、細(xì)胞化學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué),我們就可以確定白血病的類型了。 2、根據(jù)血液病的診斷與療效標(biāo)準(zhǔn),如果在外周血或骨髓中的原始粒細(xì)胞、原始單核細(xì)胞的數(shù)值大于等于20%時(shí),就可以診斷為急性髓系白血病了。 3、如果患者被證實(shí)有克隆性重現(xiàn)性的細(xì)胞遺傳學(xué)異常,比如T821的異位、16號(hào)染色體倒位、15或17的異位等,即使原始細(xì)胞小于20%,也應(yīng)該診斷為急性髓系白血病。伴有多個(gè)系統(tǒng)病態(tài)造血的急性髓系白血病,還有治療相關(guān)性的急性白血病,這些都應(yīng)該歸屬到獨(dú)立的亞類當(dāng)中。 4、診斷急性淋巴細(xì)胞白血病,要求骨髓當(dāng)中的幼稚淋巴細(xì)胞的數(shù)值和比值在25%以上。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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糖尿病患者能吃掛面嗎
糖尿病患者是可以適量吃掛面的,但應(yīng)注意控制量,并選擇血糖生成指數(shù)GI低的掛面種類,同時(shí)搭配膳食纖維豐富的食物,以避免血糖快速升高。具體的選擇和食用方式需要根據(jù)個(gè)人血糖控制情況進(jìn)行調(diào)整。 1、掛面對(duì)糖尿病患者的影響 掛面屬于碳水化合物食物,含有一定的淀粉,進(jìn)食后會(huì)升高血糖,因此糖尿病患者食用時(shí)需特別注意量的控制。根據(jù)掛面的加工方式和額外添加的成分,其GI值可能在中等范圍。例如普通掛面的GI值約為50-70之間,而雞蛋掛面等可能更高。選擇GI值較低的掛面,對(duì)血糖的波動(dòng)控制較為有利。 2、如何選擇適合的掛面 糖尿病患者可以優(yōu)先選擇全麥掛面或添加粗糧的掛面,這些掛面富含膳食纖維,有助于減緩碳水化合物轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度,降低餐后血糖升高的幅度。另外,避免選擇含有調(diào)味料的掛面,如“即食掛面”“方便掛面”,這些產(chǎn)品通常含有額外的脂肪、鈉或糖類成分,對(duì)血糖不友好。 3、掛面的健康搭配 糖尿病患者吃掛面時(shí),可以搭配一些低GI的蔬菜,如西蘭花、菠菜、番茄等,同時(shí)適量加入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源,如雞胸肉、豆腐、雞蛋等。盡量減少油脂和含糖醬料的使用。例如,可以用番茄蛋湯搭配掛面,這種組合既飽腹又能增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,避免血糖波動(dòng)過(guò)大。 4、掛面的食用頻率和注意事項(xiàng) 雖然掛面可以吃,但糖尿病患者不宜每天或大量食用,建議將主食進(jìn)行多樣化搭配,如全麥面包、糙米、紅薯等,均衡飲食可更好地穩(wěn)定血糖水平。最好在進(jìn)餐后1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平,評(píng)估身體對(duì)掛面的耐受情況,必要時(shí)調(diào)整攝入量。 糖尿病患者可以適量吃掛面,但關(guān)鍵在于選擇合適的掛面種類、控制總攝入量以及科學(xué)搭配其他食材。定期監(jiān)測(cè)血糖,合理飲食搭配,是保持血糖穩(wěn)定的有效方法之一。若血糖波動(dòng)較大,建議及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,制定更適合的飲食計(jì)劃。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
哺乳期胸部有硬塊怎么回事
哺乳期胸部出現(xiàn)硬塊可能是因?yàn)槿橄俣氯?、乳腺炎、乳腺膿腫等問(wèn)題,需要綜合分析病因,及時(shí)采取疏通乳腺、熱敷按摩,以及必要時(shí)進(jìn)行藥物或醫(yī)療干預(yù)。 1、乳腺堵塞 乳腺堵塞是哺乳期胸部硬塊的常見(jiàn)原因之一。由于乳汁淤積,乳腺導(dǎo)管被奶塊堵塞,就可能形成局部硬塊,并伴有輕微脹痛。解決方法包括: 頻繁哺乳:讓寶寶多次吸吮乳房,幫助乳汁排出。 熱敷與按摩:哺乳前用溫?zé)崦矸笕榉?,并輕柔按摩硬塊區(qū)域,促進(jìn)乳汁流通。 調(diào)整喂奶姿勢(shì):嘗試不同哺乳姿勢(shì),如橄欖球式、側(cè)臥式,減少乳汁淤積。 2、乳腺炎 乳腺炎多由于乳腺堵塞持續(xù)存在并引發(fā)感染,表現(xiàn)為硬塊、紅腫、劇痛及發(fā)熱感。此時(shí)需要更加積極處理: 必要時(shí)服用抗生素:在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用哺乳安全的抗生素藥物。 繼續(xù)哺乳:盡管疼痛,但停止哺乳可能進(jìn)一步加重乳汁淤積,建議堅(jiān)持排空乳腺。 避免擠壓硬塊:過(guò)度擠壓可能會(huì)加重局部炎癥,注意力道適中。 3、乳腺膿腫 乳腺膿腫是乳腺炎未及時(shí)處理的結(jié)果,硬塊區(qū)域可能出現(xiàn)波動(dòng)感或積液,需要就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會(huì)采取以下措施: 穿刺引流:用細(xì)針抽取膿液減輕癥狀。 手術(shù)切開(kāi)引流:嚴(yán)重情況下需通過(guò)小創(chuàng)口手術(shù)進(jìn)行膿腫排空。 藥物配合:術(shù)后通常需服用抗生素,防止進(jìn)一步感染。 哺乳期胸部出現(xiàn)硬塊應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)與干預(yù),避免發(fā)展成乳腺炎或膿腫。日常注意保持乳房衛(wèi)生,規(guī)律喂奶,避免乳汁過(guò)度淤積。如果硬塊持續(xù)存在且疼痛加劇,應(yīng)盡快就醫(yī),確保自身和嬰兒的健康。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
頭痛頭脹痛是怎么回事
頭痛頭脹痛可能由遺傳、環(huán)境因素、生理因素、病理因素或外傷等引起,常見(jiàn)原因包括緊張性頭痛、偏頭痛、高血壓、鼻竇炎等,需根據(jù)具體情況采取措施緩解或治療。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、遺傳因素 部分頭痛類型與遺傳相關(guān),如偏頭痛。研究發(fā)現(xiàn),家族中有偏頭痛歷史的個(gè)體更易罹患此類問(wèn)題。偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)的搏動(dòng)性頭痛,有時(shí)伴隨惡心、嘔吐或視覺(jué)異常。若判斷與遺傳因素有關(guān),可考慮使用藥物預(yù)防頭痛發(fā)作,如β受體阻滯劑如普萘洛爾、抗癲癇藥物如托吡酯或鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪,具體藥物需醫(yī)生評(píng)估。 2、環(huán)境因素 空氣污染、室內(nèi)通風(fēng)不良、高分貝噪音、不良工作姿勢(shì)等都會(huì)誘發(fā)頭痛或加重頭脹痛。這類情況下建議改善生活環(huán)境,比如保證居住與工作環(huán)境的空氣流通、避免過(guò)度暴露于刺激性氣味或噪音。保持足夠的水分?jǐn)z入并避免咖啡因或酒精攝入過(guò)多,也有助于緩解癥狀。 3、生理因素 長(zhǎng)時(shí)間精神緊張或壓力過(guò)大可能引發(fā)緊張性頭痛,表現(xiàn)為頭部?jī)蓚?cè)壓迫性疼痛,通常持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天。緩解方法包括規(guī)律作息、深呼吸或瑜伽等放松練習(xí)。另外,女性在經(jīng)期、懷孕或更年期因?yàn)榧に夭▌?dòng),也可能導(dǎo)致頭痛。此類情況可以嘗試應(yīng)用輕松的按摩、保持健康飲食以及適量使用非處方止痛藥如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。 4、病理因素 高血壓引發(fā)的頭痛通常在清晨出現(xiàn),伴有頭脹感,尤其是當(dāng)血壓數(shù)值異常升高時(shí)。鼻竇炎引起的頭脹痛多發(fā)于前額或顴骨區(qū)域,并伴有鼻塞、流鼻涕等癥狀。解決此類問(wèn)題需要先治療病因,例如高血壓患者要堅(jiān)持使用降壓藥物如氨氯地平或貝那普利。鼻竇炎則需局部應(yīng)用鼻噴劑或抗生素,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。 5、外傷因素 頭部外傷后的頭痛常見(jiàn)于急性期或創(chuàng)傷性腦部后遺癥,可能伴有頭暈、惡心或神經(jīng)檢查異常。此類情況務(wù)必盡快前往醫(yī)院檢查,確認(rèn)有無(wú)腦震蕩或顱內(nèi)病變,若明確病變則需對(duì)癥處理。 及時(shí)確定頭痛頭脹痛的具體原因是對(duì)癥治療的關(guān)鍵。若癥狀頻繁出現(xiàn)或伴有其他異常體征,如視力模糊、肢體無(wú)力或言語(yǔ)障礙,應(yīng)盡早就醫(yī)以排查潛在的嚴(yán)重疾病,避免延誤診療。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
子宮內(nèi)膜薄老是不長(zhǎng)怎么辦
子宮內(nèi)膜薄老是不長(zhǎng)可能與遺傳、激素水平異常、子宮受損等因素有關(guān),應(yīng)先明確導(dǎo)致內(nèi)膜薄的原因,再采取針對(duì)性方法進(jìn)行治療,包括調(diào)節(jié)激素、改善子宮內(nèi)環(huán)境和藥物輔助治療。 1激素水平問(wèn)題: 子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)受雌激素和孕激素的調(diào)控,激素水平異常,比如雌激素分泌不足,可能導(dǎo)致內(nèi)膜過(guò)薄??梢酝ㄟ^(guò)補(bǔ)充雌激素來(lái)刺激子宮內(nèi)膜增長(zhǎng),如口服愛(ài)斯妥、外用雌激素凝膠,或通過(guò)中藥調(diào)理進(jìn)行改善。治療期間需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)激素水平和子宮內(nèi)膜厚度。 2子宮內(nèi)膜受損: 多次流產(chǎn)、宮腔操作或婦科手術(shù)可能造成子宮內(nèi)膜基底層受損,導(dǎo)致內(nèi)膜修復(fù)困難。如因手術(shù)損傷導(dǎo)致內(nèi)膜薄,可以通過(guò)宮腔鏡手術(shù)修復(fù)受損區(qū)域,并結(jié)合服用促內(nèi)膜生長(zhǎng)的藥物如地屈孕酮。人工周期療法藥物模擬自然生理周期也能有效幫助內(nèi)膜恢復(fù)。 3宮腔炎癥或子宮器質(zhì)性異常: 慢性子宮內(nèi)膜炎、宮腔粘連等會(huì)影響內(nèi)膜的正常增生。針對(duì)慢性炎癥,可以通過(guò)抗生素治療、改善子宮血液循環(huán)的手段如應(yīng)用活血化瘀中藥以及促進(jìn)修復(fù)的藥物如生長(zhǎng)因子類治療來(lái)恢復(fù)子宮內(nèi)膜狀態(tài)。器質(zhì)性異常,如內(nèi)膜發(fā)育不良等特殊情況,可能需要進(jìn)一步的專業(yè)診斷和處理。 4營(yíng)養(yǎng)不足或生活方式因素: 子宮內(nèi)膜的增厚也需要良好的身體營(yíng)養(yǎng)供給。如果長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或壓力大,也會(huì)影響內(nèi)膜增長(zhǎng)。飲食上可以增加豆制品、深海魚(yú)類、新鮮水果和含鐵豐富的食物攝入,幫助身體補(bǔ)充必要的激素原料和微量元素。適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息,也能改善子宮的血液循環(huán),從而促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。 如果子宮內(nèi)膜薄且久治不愈,建議定期到醫(yī)院婦科做全面檢查,明確病因后進(jìn)行個(gè)性化的治療方案,以免影響生育和健康。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
癲癇病人的生活注意事項(xiàng)
癲癇病人在日常生活中需要嚴(yán)格管理作息、避免誘發(fā)因素、養(yǎng)成健康習(xí)慣,才能有效減少癲癇發(fā)作。主要注意事項(xiàng)包括合理用藥、健康飲食、心理調(diào)節(jié)、遠(yuǎn)離危險(xiǎn)場(chǎng)所及活動(dòng),同時(shí)定期就醫(yī)進(jìn)行病情管理。 1、規(guī)律用藥,聽(tīng)從醫(yī)生建議 癲癇患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,藥物可有效控制癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。常用藥物包括卡馬西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪,但用藥方案應(yīng)由專科醫(yī)生依據(jù)病情制定。切忌擅自減藥或停藥,以免引發(fā)急性發(fā)作。如果發(fā)生藥物副作用如頭暈、惡心,需盡快咨詢醫(yī)生調(diào)整。 2、控制誘因,避免過(guò)度刺激 癲癇發(fā)作常因誘發(fā)因素引起,如疲勞、壓力、睡眠不足、強(qiáng)光刺激等。保持規(guī)律作息、保證充足睡眠是基礎(chǔ);避免長(zhǎng)時(shí)間接觸閃爍屏幕或強(qiáng)光場(chǎng)景,如電子游戲或夜間舞會(huì);戒掉吸煙、酗酒等刺激性行為。女性患者在月經(jīng)周期也應(yīng)多加注意,因激素波動(dòng)可能誘發(fā)癲癇。 3、飲食習(xí)慣與運(yùn)動(dòng)選擇 適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诳刂瓢d癇。部分患者可嘗試“生酮飲食”,即高脂肪、低碳水化合物的飲食,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。日常飲食應(yīng)避免過(guò)量飲酒和攝入含咖啡因食品。運(yùn)動(dòng)方面,推薦中低強(qiáng)度的活動(dòng),如散步、瑜伽、游泳,但需避免攀巖、潛水這類高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,以免發(fā)作時(shí)發(fā)生危險(xiǎn)。 4、心理調(diào)節(jié)與情緒管理 長(zhǎng)期癲癇可能導(dǎo)致患者焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題。與家人朋友溝通,表達(dá)內(nèi)心感受,接受心理咨詢,可有效改善患者的心理狀態(tài)。經(jīng)常練習(xí)冥想或呼吸放松法,對(duì)緩解壓力也有一定幫助。 5、居家安全防護(hù) 癲癇患者在家中需加強(qiáng)安全措施,例如避免單獨(dú)用刀具、電器、開(kāi)水壺等危險(xiǎn)物;臥室盡量避免棱角家具;洗浴時(shí)建議淋浴以防長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作發(fā)生溺水。出門盡量結(jié)伴而行,隨身攜帶病歷卡或注明病情的貼紙,便于他人在急性發(fā)作時(shí)提供幫助。 癲癇是可控而非治愈性疾病,規(guī)范管理可顯著提高患者生活質(zhì)量。堅(jiān)持用藥、調(diào)整生活習(xí)慣、預(yù)防誘因,能夠降低疾病帶來(lái)的影響,同時(shí)建議定期復(fù)診,積極配合醫(yī)生調(diào)整治療方案,維持健康生活狀態(tài)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老人一直打嗝是什么原因
老人一直打嗝可能與飲食習(xí)慣、胃腸功能紊亂、疾病或精神壓力等因素有關(guān),需要根據(jù)具體原因進(jìn)行針對(duì)性處理,包括調(diào)整飲食、改善消化、尋求醫(yī)生幫助等。針對(duì)長(zhǎng)期、頻繁或伴隨其他癥狀的打嗝,應(yīng)盡早就醫(yī)排查潛在問(wèn)題。 1、飲食及外部因素 老年人胃腸道功能較弱,進(jìn)餐速度過(guò)快、吃過(guò)量油膩食物或飲用含碳酸氣體飲料容易導(dǎo)致打嗝。進(jìn)餐時(shí)說(shuō)話、吸煙或飲水過(guò)急也可能使空氣進(jìn)入胃部,形成氣體積聚。建議老人在進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免食用刺激性食品,尤其是辛辣、冰冷或油炸食品,同時(shí)少飲碳酸飲料。 2、胃腸道功能紊亂 老年人由于胃動(dòng)力減弱、胃酸分泌不足或胃黏膜老化等問(wèn)題,可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物滯留,引發(fā)打嗝,與胃食管反流病、功能性消化不良有關(guān)。建議規(guī)律進(jìn)食,每頓七八分飽,適量進(jìn)行餐后散步等促進(jìn)消化的運(yùn)動(dòng)。如果癥狀持續(xù)或加重,可考慮用藥物改善,例如奧美拉唑胃酸抑制劑、多潘立酮胃動(dòng)力藥等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 3、中樞神經(jīng)問(wèn)題 中風(fēng)、帕金森病或腦部腫瘤等引起的迷走神經(jīng)或膈神經(jīng)受損也可能導(dǎo)致持續(xù)打嗝,這是老年打嗝的較嚴(yán)重病因之一。如出現(xiàn)伴隨吞咽困難、言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力的癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)一步檢查神經(jīng)系統(tǒng)健康狀況,常用診斷手段包括頭顱CT或MRI。 4、心臟及其他疾病的信號(hào) 持續(xù)打嗝還可能是心肌梗死等心血管疾病的早期癥狀,特別伴有胸悶、氣短時(shí),要引起重視。打嗝與糖尿病、腎功能衰竭、食管癌等也相關(guān),建議針對(duì)特定風(fēng)險(xiǎn)人群定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早處理。 5、心理與情緒因素 壓力、緊張、焦慮可引發(fā)膈肌短暫痙攣,從而導(dǎo)致打嗝。老年人常因孤獨(dú)感或疾病憂慮帶來(lái)心理負(fù)擔(dān),這時(shí)可以嘗試放松訓(xùn)練,如深呼吸、冥想或適當(dāng)參與社交活動(dòng)。 老人打嗝持續(xù)不緩解,特別伴隨其他癥狀時(shí)需引起警惕,盡快就醫(yī)明確病因。日常養(yǎng)成良好的飲食與生活習(xí)慣,同時(shí)注重身心健康,可有效減少打嗝的發(fā)生。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兩個(gè)肩膀酸痛怎么回事
兩個(gè)肩膀酸痛通??赡芘c長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、肌肉勞損、關(guān)節(jié)問(wèn)題或其他潛在疾病有關(guān),針對(duì)不同原因采取適合的處理方式可以有效緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。 1、姿勢(shì)不良導(dǎo)致肌肉緊張 長(zhǎng)期保持不正確的坐姿或站姿是肩膀酸痛的常見(jiàn)原因。例如,長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、伏案工作會(huì)使肩頸肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致酸痛。建議減少長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì),定時(shí)活動(dòng),調(diào)整到符合人體工學(xué)的辦公環(huán)境。同時(shí),可以嘗試肩頸放松拉伸動(dòng)作,比如肩膀繞圈、伸展操等,以緩解肌肉緊張。 2、肌肉勞損或過(guò)度使用 頻繁使用肩膀部位的肌肉,例如提重物、反復(fù)某些特定動(dòng)作,可能會(huì)導(dǎo)致肌肉勞損,從而引發(fā)酸痛??梢酝ㄟ^(guò)暫停相關(guān)活動(dòng)減少對(duì)肩膀的負(fù)擔(dān),局部熱敷或冷敷緩解不適。按摩是改善肌肉勞損酸痛的常見(jiàn)方法,尋找專業(yè)理療師特別重要??梢試L試抗炎止痛藥如布洛芬來(lái)緩解急性疼痛,但需遵從醫(yī)囑。 3、肩周炎或關(guān)節(jié)炎等病理因素 肩周炎俗稱“凍結(jié)肩”以及關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)問(wèn)題會(huì)引發(fā)肩部酸痛,尤其是中老年人患病幾率更高。此類問(wèn)題通常伴隨活動(dòng)受限、夜間加重的特征。治療上可以選擇物理治療如超聲波理療或針灸,嚴(yán)重時(shí)需配合藥物治療如非甾體類抗炎藥物或甚至手術(shù)治療。關(guān)節(jié)健康可以通過(guò)補(bǔ)充維生素D、鈣,以及從飲食中攝取富含抗氧化劑的食物如深綠色蔬菜增強(qiáng)。 4、壓力與心理因素影響 過(guò)大的心理壓力會(huì)引發(fā)全身肌肉緊張,尤其容易影響肩膀部位,從而出現(xiàn)酸痛癥狀。建議通過(guò)冥想、深呼吸練習(xí)或進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑疏解壓力。保證規(guī)律作息和充足睡眠也是有效方法。 5、其他疾病的可能性 有些系統(tǒng)疾病可能引發(fā)肩部酸痛,例如心臟病或膽囊炎。心臟病可能會(huì)伴隨胸悶、心悸等癥狀,膽囊炎會(huì)有右肩酸痛并伴隨消化癥狀。如果肩膀酸痛與其他異常癥狀同時(shí)存在,需盡快就醫(yī)排查可能的潛在疾病。 肩膀酸痛可能由多種原因造成,能改善的問(wèn)題如姿勢(shì)不良或心理壓力可通過(guò)調(diào)整生活方式緩解。但若酸痛持續(xù)且伴隨活動(dòng)受限或其他全身癥狀,需要及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,防止?jié)撛诓∫蚣又貙?duì)健康的威脅。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
成年人體溫正常范圍
成年人的正常體溫范圍通常為36.1℃至37.2℃之間,具體數(shù)值可能因個(gè)體差異、測(cè)量部位、測(cè)量時(shí)間和環(huán)境條件略有波動(dòng)。需要注意,如果體溫長(zhǎng)期偏離這一范圍,可能預(yù)示健康問(wèn)題,建議盡快咨詢 1、為什么體溫會(huì)不同? 體溫的正常范圍因多個(gè)因素而有所差異。個(gè)體差異包括性別、年齡以及代謝水平等。通常女性因激素波動(dòng),體溫可能略高于男性。測(cè)量部位也會(huì)影響結(jié)果:腋下溫度通常低于口腔,口腔低于直腸。一天中,人體體溫會(huì)隨著生物節(jié)律波動(dòng),清晨體溫偏低,傍晚略高。外部環(huán)境,如季節(jié)、穿衣多少和運(yùn)動(dòng),也會(huì)對(duì)測(cè)量到的體溫產(chǎn)生影響。 2、持續(xù)偏高或偏低代表什么? 如果體溫持續(xù)高于37.2℃,可能屬于發(fā)熱。發(fā)熱通常是感染如感冒、肺炎、炎癥性疾病如風(fēng)濕或其他疾病如惡性腫瘤的表現(xiàn)。反之,體溫低于36.1℃可能是體溫過(guò)低,多與疲勞、低血糖、環(huán)境寒冷有關(guān),也可能出現(xiàn)在甲狀腺功能減退等疾病中。無(wú)癥狀或偶爾輕微偏離正常范圍不一定意味著疾病,但如伴隨疲倦、出汗等不適,請(qǐng)盡快就診。 3、如何測(cè)量和評(píng)估體溫? 選擇合適的體溫計(jì)和測(cè)量部位是關(guān)鍵。常用的測(cè)量工具包括電子體溫計(jì)快速、便攜,耳溫槍適合小孩和敏感人群和傳統(tǒng)水銀體溫計(jì)。測(cè)量時(shí)應(yīng)保持環(huán)境穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。腋下和口腔建議靜坐測(cè)量5分鐘,直腸測(cè)溫時(shí)間通常為1-2分鐘。如果發(fā)現(xiàn)持續(xù)異常,應(yīng)記錄體溫并聯(lián)系醫(yī)生診斷。 成年人應(yīng)了解自己的平時(shí)基礎(chǔ)體溫,有助于評(píng)估健康狀況。一旦發(fā)現(xiàn)體溫長(zhǎng)期偏離正常范圍且伴隨其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以防潛在疾病被忽視。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
桑葚干對(duì)糖尿病的作用
桑葚干對(duì)于糖尿病患者具有一定的輔助調(diào)節(jié)作用,但不能替代正規(guī)治療。它含有花青素、白藜蘆醇等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于調(diào)節(jié)血糖波動(dòng),同時(shí)也提供豐富的膳食纖維,有助于控制餐后血糖升高。糖尿病患者可以適量食用,但應(yīng)注意量的控制和個(gè)體情況。 1、營(yíng)養(yǎng)成分對(duì)血糖的調(diào)節(jié)作用 桑葚干含有豐富的花青素和白藜蘆醇。研究表明,花青素是一種天然抗氧化劑,能夠減輕胰島細(xì)胞的氧化應(yīng)激損傷,增強(qiáng)胰島素分泌的敏感性。而白藜蘆醇具有一定的降糖作用,可以促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收,改善胰島素抵抗。這種功能有助于糖尿病患者平穩(wěn)血糖。然而,這樣的作用是輔助性的,不能代替藥物治療或控制飲食。 2、膳食纖維改善餐后血糖 桑葚干中含有較多的膳食纖維,有助于減緩食物中糖分的吸收速度,從而減小餐后血糖的波動(dòng)。這種緩釋作用對(duì)糖尿病患者尤其重要,因?yàn)樗梢匝舆t葡萄糖進(jìn)入血液的時(shí)間,減少胰島素的壓力。但需控制桑葚干的攝入量,因?yàn)檫^(guò)量攝入可能導(dǎo)致總糖分?jǐn)z入超標(biāo)。 3、食用桑葚干的注意事項(xiàng) 對(duì)于糖尿病患者,桑葚干雖有降糖性能,但其本身仍含有一定量的糖分,尤其是脫水后糖分濃縮,過(guò)量食用可能起到反效果。建議每次食用控制在10-15克,并最好在餐后或搭配低升糖指數(shù)的食物一起食用。選擇無(wú)添加糖的天然桑葚干,避免因?yàn)轭~外糖分?jǐn)z入而造成血糖升高。特殊人群如服用降糖藥物的患者,應(yīng)謹(jǐn)慎觀察服用后的血糖反應(yīng),定期監(jiān)測(cè)血糖水平。 桑葚干可以作為糖尿病患者健康飲食中的一部分,但必須結(jié)合藥物治療、合理飲食和運(yùn)動(dòng)管理才能有效控制血糖。建議糖尿病患者用前咨詢醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師,根據(jù)自身情況調(diào)整用量,切勿盲目增加攝入量以免適得其反。健康管理需要科學(xué)指導(dǎo),桑葚干只是輔助調(diào)節(jié)血糖的選擇之一。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
包莖手術(shù)后有什么癥狀
包莖手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)疼痛、輕度腫脹、紅腫滲液及結(jié)痂等癥狀,這些是術(shù)后正常恢復(fù)過(guò)程的一部分,但若發(fā)現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)性出血或感染跡象,應(yīng)立即就醫(yī)。 1、術(shù)后疼痛 手術(shù)切口處的疼痛是包莖手術(shù)后最常見(jiàn)的癥狀之一,通常在術(shù)后1-3天較為明顯。這是由于手術(shù)切割和縫合帶來(lái)的正常炎性反應(yīng)??梢酝ㄟ^(guò)局部冰敷減輕不適,或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類抗炎藥如布洛芬緩解疼痛。疼痛一般會(huì)在一周內(nèi)顯著減輕。 2、局部腫脹和紅腫 術(shù)后,因手術(shù)引起的局部皮膚組織損傷,容易出現(xiàn)腫脹和輕微發(fā)紅。這是機(jī)體修復(fù)受損組織的過(guò)程,通常在術(shù)后一周左右消退。需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重腫脹。保持局部潔凈,避免感染,是加速腫脹恢復(fù)的重要步驟。 3、滲液和結(jié)痂 手術(shù)后,傷口可能會(huì)出現(xiàn)少量滲液,隨后形成結(jié)痂。這是愈合的正常表現(xiàn)。應(yīng)避免頻繁觸碰或剝離結(jié)痂,以免破壞愈合的皮膚組織。每天使用碘伏或生理鹽水輕輕清潔傷口,保持干燥。 4、異常癥狀警惕 若發(fā)現(xiàn)包皮切口處出現(xiàn)劇烈紅腫、膿性分泌物、長(zhǎng)期出血或發(fā)熱等情況,可能提示感染或其他并發(fā)癥,需要立即就醫(yī)。同時(shí),如果疼痛過(guò)于劇烈或持續(xù)時(shí)間過(guò)久,也需引起重視。 包莖手術(shù)后的癥狀主要與傷口愈合過(guò)程有關(guān),一般在術(shù)后1-2周會(huì)大幅改善。合理護(hù)理和遵醫(yī)囑是順利恢復(fù)的關(guān)鍵,若發(fā)現(xiàn)異常癥狀務(wù)必及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期還需避免性生活和不必要的局部接觸,待傷口完全愈合后再恢復(fù)日?;顒?dòng)。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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