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輸尿管結(jié)石藥物能排石嗎

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問(wèn)題描述:輸尿管結(jié)石藥物能排石嗎

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1.9厘米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行體外沖擊波碎石治療多數(shù)情況下安全可控,風(fēng)險(xiǎn)主要包括局部疼痛、血尿、感染、輸尿管石街形成。

1、局部疼痛

碎石過(guò)程中可能產(chǎn)生輕度鈍痛,與沖擊波能量作用于組織有關(guān)。術(shù)前使用鎮(zhèn)痛藥物可緩解,術(shù)后疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需復(fù)查。

2、一過(guò)性血尿

90%以上患者會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿,因結(jié)石碎裂劃傷尿路上皮所致。通常2-3天內(nèi)自行消失,大量肉眼血尿需警惕腎實(shí)質(zhì)損傷。

3、尿路感染

結(jié)石內(nèi)細(xì)菌釋放可能導(dǎo)致發(fā)熱寒戰(zhàn),術(shù)前尿培養(yǎng)陽(yáng)性者需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。

4、石街形成

較大結(jié)石粉碎后可能阻塞輸尿管,表現(xiàn)為劇烈腰痛。可通過(guò)輸尿管支架置入或二次碎石處理,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道輸尿管鏡取石。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周后復(fù)查超聲評(píng)估排石效果。糖尿病患者、凝血功能障礙者需提前告知醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腹腔鏡手術(shù)能治療卵巢囊腫

腹腔鏡手術(shù)可以治療卵巢囊腫,主要適用于囊腫較大、癥狀明顯或存在惡變風(fēng)險(xiǎn)的情況。治療方法包括囊腫剔除術(shù)、卵巢切除術(shù)等。

1、囊腫剔除術(shù)

通過(guò)腹腔鏡技術(shù)切除囊腫并保留卵巢組織,適用于良性囊腫患者,術(shù)后恢復(fù)較快。

2、卵巢切除術(shù)

當(dāng)囊腫較大或存在惡變可能時(shí),可能需要切除患側(cè)卵巢,但保留對(duì)側(cè)卵巢可維持生育功能。

3、術(shù)中評(píng)估

手術(shù)過(guò)程中會(huì)對(duì)囊腫性質(zhì)進(jìn)行評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行快速病理檢查以確定進(jìn)一步治療方案。

4、術(shù)后恢復(fù)

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后需注意傷口護(hù)理,遵醫(yī)囑定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。

術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲檢查,關(guān)注月經(jīng)周期變化,如有異常及時(shí)就醫(yī)。

李竹林 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
孩子早上起來(lái)惡心想吐怎么回事

孩子晨起惡心嘔吐可能由睡眠不足、飲食不當(dāng)、胃腸炎、胃食管反流等原因引起,家長(zhǎng)需觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)。

1、睡眠不足

兒童睡眠不足可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,引發(fā)晨起惡心。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子作息時(shí)間,確保每日充足睡眠,避免睡前過(guò)度興奮。

2、飲食不當(dāng)

晚餐過(guò)飽或食用油膩食物可能加重消化負(fù)擔(dān)。建議家長(zhǎng)控制晚餐食量,選擇易消化食物,避免睡前進(jìn)食。

3、胃腸炎

可能與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),常伴有腹瀉、發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

4、胃食管反流

食管下括約肌功能異常導(dǎo)致胃酸反流,可能伴隨燒心感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮等藥物。

持續(xù)嘔吐需警惕脫水,可少量多次補(bǔ)充溫水,若癥狀加重或出現(xiàn)精神萎靡應(yīng)立即就醫(yī)。

郝盼盼 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺相關(guān)抗體測(cè)定多少錢
甲狀腺相關(guān)抗體測(cè)定的費(fèi)用通常在200-500元之間,具體價(jià)格因醫(yī)院級(jí)別、檢測(cè)項(xiàng)目及地區(qū)差異而有所不同。甲狀腺相關(guān)抗體測(cè)定主要用于診斷自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎和Graves病,檢測(cè)項(xiàng)目包括甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)和促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)。這些抗體水平異常可提示甲狀腺功能異?;蜃陨砻庖叻磻?yīng),幫助醫(yī)生明確診斷并制定治療方案。費(fèi)用差異主要取決于檢測(cè)方法、試劑品牌及醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),以確保結(jié)果準(zhǔn)確可靠。如果檢測(cè)結(jié)果顯示抗體水平異常,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,必要時(shí)進(jìn)行藥物治療或生活方式調(diào)整,如使用左旋甲狀腺素替代治療、避免高碘飲食、保持規(guī)律作息等。定期復(fù)查甲狀腺功能和相關(guān)抗體水平,有助于監(jiān)測(cè)病情變化和治療效果,及時(shí)調(diào)整治療方案,避免病情加重或并發(fā)癥發(fā)生。甲狀腺相關(guān)抗體測(cè)定是診斷和管理甲狀腺疾病的重要工具,費(fèi)用合理且具有較高的臨床價(jià)值,建議有相關(guān)癥狀或家族史的人群及時(shí)進(jìn)行檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺疾病。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
風(fēng)心病、二尖瓣中度狹窄怎么辦

二尖瓣中度狹窄可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。二尖瓣中度狹窄通常由風(fēng)濕熱、先天性畸形、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。

1、藥物控制

使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷,如呋塞米、氫氯噻嗪;β受體阻滯劑控制心率,如美托洛爾;抗凝藥物預(yù)防血栓,如華法林。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、介入治療

經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)適用于單純性狹窄,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。需評(píng)估瓣膜條件,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。

3、外科手術(shù)

二尖瓣修復(fù)或置換術(shù)適用于合并關(guān)閉不全者,機(jī)械瓣需終身抗凝。手術(shù)需根據(jù)年齡、并發(fā)癥等綜合評(píng)估。

4、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克;避免劇烈運(yùn)動(dòng);預(yù)防呼吸道感染;戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)體重和癥狀變化。

建議低脂低鹽飲食,適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治療痛經(jīng)三伏貼貼在哪個(gè)穴位

治療痛經(jīng)的三伏貼可貼于關(guān)元穴、氣海穴、三陰交穴、子宮穴等穴位,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)緩解疼痛,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

1、關(guān)元穴

位于臍下三寸,屬任脈,貼敷可溫補(bǔ)下焦、散寒止痛,適用于寒凝血瘀型痛經(jīng)。

2、氣海穴

臍下1.5寸處,貼敷能補(bǔ)益元?dú)?、調(diào)和氣血,對(duì)氣血虛弱型痛經(jīng)有效。

3、三陰交

內(nèi)踝尖上三寸脛骨后緣,貼敷可調(diào)理肝脾腎三經(jīng),改善經(jīng)期氣血運(yùn)行不暢。

4、子宮穴

臍下4寸旁開3寸,直接作用于胞宮,適合各類痛經(jīng)的輔助治療。

貼敷期間避免受涼,可配合熱敷或艾灸增強(qiáng)療效,若痛經(jīng)持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
鹽酸舍曲林治療早泄起作用嗎

鹽酸舍曲林對(duì)部分早泄患者有治療作用。早泄可能由心理因素、神經(jīng)敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常等原因引起,鹽酸舍曲林可通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺水平延長(zhǎng)射精潛伏期。

1、心理因素

焦慮或壓力可能導(dǎo)致早泄,心理疏導(dǎo)和行為訓(xùn)練有助于改善癥狀,鹽酸舍曲林可通過(guò)緩解焦慮間接發(fā)揮作用。

2、神經(jīng)敏感度高

陰莖背神經(jīng)敏感度過(guò)高會(huì)縮短射精時(shí)間,局部麻醉劑可降低敏感度,鹽酸舍曲林通過(guò)中樞調(diào)節(jié)延長(zhǎng)射精反射。

3、前列腺炎

炎癥刺激可能導(dǎo)致早泄,需治療原發(fā)病,鹽酸舍曲林可作為輔助用藥,常用藥物包括左氧氟沙星、坦索羅辛等。

4、甲狀腺異常

甲亢可能加速射精反射,需檢查甲狀腺功能,鹽酸舍曲林可與抗甲狀腺藥物聯(lián)合使用。

使用鹽酸舍曲林需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,配合行為療法效果更佳,避免自行調(diào)整劑量或突然停藥。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
感冒發(fā)燒后一直出虛汗怎么回事

感冒發(fā)燒后一直出虛汗可能由體溫調(diào)節(jié)失衡、藥物副作用、繼發(fā)感染、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過(guò)補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整用藥、抗感染治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、體溫調(diào)節(jié)失衡

發(fā)熱后大量出汗導(dǎo)致體液流失,體溫中樞尚未完全恢復(fù)平衡。建議少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,避免脫水加重虛汗癥狀。

2、藥物副作用

退燒藥如對(duì)乙酰氨基酚可能引起出汗增多。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或更換為布洛芬等替代藥物,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。

3、繼發(fā)感染

可能與細(xì)菌性鼻竇炎、中耳炎等繼發(fā)感染有關(guān),通常伴隨局部疼痛或膿性分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素治療。

4、自主神經(jīng)紊亂

病毒感染可能暫時(shí)影響自主神經(jīng)功能,表現(xiàn)為多汗、心悸等癥狀。可遵醫(yī)囑使用谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng),配合玉屏風(fēng)散等中成藥固表止汗。

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陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
總?cè)饧谞钕僭彼岬褪裁丛?/div>

總?cè)饧谞钕僭彼岬涂赡苡杉谞钕俟δ軠p退、垂體功能異常、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物影響等原因引起,需結(jié)合甲狀腺功能檢查進(jìn)一步明確診斷。

1、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲狀腺功能減退是常見病因,可能與橋本甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史等因素有關(guān),表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。

2、垂體功能異常

垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足,可能與垂體腫瘤、席漢綜合征有關(guān),常伴有其他激素缺乏癥狀。需完善垂體MRI檢查,必要時(shí)采用氫化可的松等激素替代治療。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或熱量攝入不足會(huì)影響甲狀腺激素合成,常見于極端節(jié)食、慢性消耗性疾病患者。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白和微量元素?cái)z入。

4、藥物影響

糖皮質(zhì)激素、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺激素代謝。建議就醫(yī)評(píng)估用藥方案,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物種類或劑量。

日常注意均衡飲食,適量攝入海帶、牡蠣等含碘食物,避免過(guò)度勞累,定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒嘴巴吐泡泡的原因是什么

新生兒嘴巴吐泡泡可能由生理性唾液分泌增多、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。

1、生理性因素:

新生兒唾液腺發(fā)育逐漸成熟,可能出現(xiàn)暫時(shí)性唾液分泌增多,表現(xiàn)為吐泡泡。無(wú)須特殊處理,保持口周清潔干燥即可。

2、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng):

哺乳時(shí)角度過(guò)平或奶速過(guò)快可能導(dǎo)致吞咽不及,建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝。

3、胃食管反流:

可能與賁門括約肌發(fā)育不全有關(guān),表現(xiàn)為吐奶伴泡泡。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),哺乳后保持直立位20分鐘。

4、呼吸道感染:

肺炎或支氣管炎可能導(dǎo)致氣道分泌物增多,通常伴有呼吸急促、發(fā)熱等癥狀。需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具阿莫西林顆粒、氨溴索口服溶液等藥物。

日常注意觀察是否伴隨嗆奶、發(fā)紺等癥狀,定期用棉柔巾清潔口腔,若泡泡持續(xù)存在或伴隨異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)兒科就診。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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