胰島素抵抗患者不一定需要終身服用二甲雙胍，具體用藥周期需根據病情控制、生活方式調整效果及醫(yī)生評估決定。二甲雙胍是改善胰島素抵抗的常用藥物，但部分患者通過綜合干預可逐步減量或停藥。

對于早期胰島素抵抗或糖尿病前期患者，若能夠通過嚴格的生活方式干預實現血糖穩(wěn)定，可能無須長期用藥。這類患者需堅持低升糖指數飲食，如選擇全谷物、綠葉蔬菜等，并配合每周150分鐘以上的有氧運動。體重減輕5%-10%可顯著改善胰島素敏感性，部分患者在醫(yī)生指導下逐步減少二甲雙胍用量，最終可能停用。血糖監(jiān)測顯示空腹血糖持續(xù)低于6.1mmol/L且糖化血紅蛋白小于5.7%時，醫(yī)生會評估停藥可能性。

已確診2型糖尿病或伴有其他代謝異常的患者，通常需要長期服用二甲雙胍。這類患者往往存在胰島β細胞功能進行性下降，單純生活方式干預難以維持血糖達標。合并多囊卵巢綜合征、非酒精性脂肪肝等疾病時，二甲雙胍還具有改善代謝異常的作用。即使血糖控制良好，醫(yī)生也可能建議維持最低有效劑量以預防病情進展。突發(fā)嚴重感染、肝腎功能惡化等特殊情況需立即就醫(yī)調整用藥方案。

定期監(jiān)測血糖、肝腎功能等指標是調整用藥的基礎。無論是否繼續(xù)用藥，患者都應保持每年至少一次的全面代謝評估。日常需注意二甲雙胍可能引起胃腸道反應，服藥期間避免過量飲酒。出現持續(xù)乏力、呼吸困難等乳酸酸中毒征兆時須及時就醫(yī)。建議患者與內分泌科醫(yī)生保持長期隨訪，根據個體化指標動態(tài)調整治療方案。

二甲雙胍緩釋片主要用于治療2型糖尿病，具有控制血糖、改善胰島素抵抗等功效，常見副作用包括胃腸不適、乳酸酸中毒等。

1、控制血糖

二甲雙胍緩釋片通過抑制肝臟糖異生、減少腸道葡萄糖吸收、增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，從而降低空腹及餐后血糖水平。適用于單純飲食控制無效的2型糖尿病患者，尤其對肥胖患者效果顯著。需注意該藥不直接刺激胰島素分泌，單用一般不會導致低血糖。

2、改善胰島素抵抗

該藥物能增強胰島素敏感性，改善肌肉和脂肪組織對胰島素的反應，降低胰島素抵抗。長期使用可減少心血管并發(fā)癥風險，部分患者可能出現體重輕度下降。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能，嚴重腎功能不全者禁用。

3、調節(jié)血脂代謝

二甲雙胍緩釋片可輕度降低血清甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平，對動脈粥樣硬化有一定預防作用。部分患者可能出現維生素B12吸收障礙，長期服藥者建議定期檢測維生素B12水平。

4、胃腸不適

常見副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀，多發(fā)生于治療初期，隨用藥時間延長可逐漸耐受。緩釋制劑可減少胃腸刺激，建議餐中或餐后服用以減輕不適。若癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)。

5、乳酸酸中毒

罕見但嚴重的副作用為乳酸酸中毒，表現為乏力、嗜睡、呼吸深快等，多見于肝腎功能不全、酗酒或急性感染患者。用藥期間應避免過量飲酒，出現相關癥狀需立即停藥并就醫(yī)。高齡患者使用時需謹慎評估風險。

服用二甲雙胍緩釋片期間應保持規(guī)律飲食，避免過量攝入高糖食物，配合適度運動增強療效。定期監(jiān)測血糖、肝腎功能及維生素B12水平，出現嚴重不良反應及時就診。孕婦、哺乳期婦女及兒童用藥需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調整劑量。

兒童的第一個叛逆期通常出現在兩到三歲，通常稱為嬰兒叛逆期。