醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童可能得甲狀腺腫瘤，但發(fā)病率相對成人較低。兒童甲狀腺腫瘤主要有甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等類型，通常與遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等因素有關(guān)。建議家長發(fā)現(xiàn)兒童頸部腫塊、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時及時就醫(yī)檢查。

  1、甲狀腺腺瘤

  甲狀腺腺瘤是兒童常見的良性甲狀腺腫瘤，可能與遺傳因素或碘代謝異常有關(guān)。患兒通常表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊，部分可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀如心悸、多汗。診斷需結(jié)合超聲檢查和細(xì)針穿刺活檢。治療上以手術(shù)切除為主，術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能。

  2、甲狀腺癌

  兒童甲狀腺癌以乳頭狀癌多見，可能與輻射暴露或基因突變相關(guān)。癥狀包括頸部快速增大的腫塊、淋巴結(jié)腫大等。確診需通過病理檢查。治療需手術(shù)切除聯(lián)合放射性碘治療，術(shù)后需長期隨訪。兒童甲狀腺癌預(yù)后通常優(yōu)于成人。

  3、遺傳因素

  某些遺傳綜合征如多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型可增加兒童甲狀腺腫瘤風(fēng)險。這類患兒可能同時伴有其他內(nèi)分泌腫瘤。建議有家族史的兒童定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查。早期發(fā)現(xiàn)可通過預(yù)防性甲狀腺切除降低癌變風(fēng)險。

  4、輻射暴露

  兒童時期接受頭頸部放射治療或接觸放射性物質(zhì)可能增加甲狀腺腫瘤風(fēng)險。輻射導(dǎo)致的甲狀腺腫瘤潛伏期可達(dá)數(shù)十年。家長應(yīng)避免讓兒童接觸不必要的醫(yī)療輻射，必要時做好甲狀腺防護(hù)。

  5、碘代謝異常

  碘缺乏或過量均可能影響兒童甲狀腺功能，長期異常可能誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)或腫瘤。建議通過尿碘檢測評估兒童碘營養(yǎng)狀況，適量食用海帶、紫菜等富碘食物，但需避免過量補(bǔ)碘。

  家長應(yīng)定期觀察兒童頸部是否有異常腫塊，培養(yǎng)均衡飲食習(xí)慣，保證適量碘攝入但避免過量。發(fā)現(xiàn)兒童有聲音改變、吞咽不適等癥狀時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或兒科。確診甲狀腺腫瘤的患兒需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲，監(jiān)測生長發(fā)育狀況。日常注意保持規(guī)律作息，避免接觸輻射源，適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。

  2025-07-15 13:37