醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尾骨疼痛可能由外傷、久坐壓迫、感染、腫瘤等原因引起，可通過物理治療、藥物緩解、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、外傷

  尾骨骨折或挫傷是常見原因，多因跌倒臀部著地導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，慢性疼痛可嘗試熱敷，藥物可選布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉栓。

  2、久坐壓迫

  長(zhǎng)期保持坐姿使尾骨持續(xù)受壓，可能引發(fā)無菌性炎癥。建議使用環(huán)形坐墊分散壓力，每小時(shí)起身活動(dòng)，疼痛明顯時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

  3、感染

  肛周膿腫或骶尾部藏毛竇可能波及尾骨區(qū)域，常伴隨紅腫熱痛。需進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染程度，抗生素可選擇頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。

  4、腫瘤

  骶骨原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤可能壓迫尾神經(jīng)，疼痛呈進(jìn)行性加重，需通過MRI確診。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇放療、靶向治療或根治性切除手術(shù)。

  日常避免久坐硬質(zhì)座椅，女性經(jīng)期可熱敷緩解，若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨排便異常應(yīng)及時(shí)就診骨科或疼痛科。