來源:博禾知道
2025-07-18 09:55 17人閱讀
新生兒糖尿病癥狀主要包括多飲、多尿、體重不增或下降、喂養(yǎng)困難、脫水等。新生兒糖尿病可分為暫時(shí)性新生兒糖尿病和永久性新生兒糖尿病,可能與基因突變、胰島β細(xì)胞功能異常等因素有關(guān)。
新生兒糖尿病患兒由于血糖水平升高,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過葡萄糖增多,出現(xiàn)滲透性利尿,表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量明顯增加?;純撼R蚩诳识l繁哭鬧要求喂水,但攝入水分后仍無法緩解癥狀。家長需注意觀察患兒尿布更換頻率是否異常增高,并及時(shí)記錄每日出入量。
盡管患兒進(jìn)食量正?;蛟黾?,但由于胰島素絕對或相對不足,葡萄糖無法被有效利用,導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪分解增加,表現(xiàn)為體重增長停滯甚至下降。家長需定期監(jiān)測患兒體重變化,若發(fā)現(xiàn)出生后2周內(nèi)體重未恢復(fù)至出生體重或持續(xù)減輕,應(yīng)警惕代謝異??赡堋?/p>
高血糖可影響患兒神經(jīng)系統(tǒng)功能,表現(xiàn)為吸吮無力、拒食、嘔吐等喂養(yǎng)困難癥狀。部分患兒可能出現(xiàn)嗜睡與煩躁交替的精神狀態(tài)改變。家長需注意觀察患兒每次哺乳時(shí)的吸吮力度和持續(xù)時(shí)間,記錄嘔吐次數(shù)及嘔吐物性狀。
嚴(yán)重多尿可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)皮膚彈性差、前囟凹陷、黏膜干燥等脫水體征,嚴(yán)重者可發(fā)生循環(huán)衰竭。家長需注意觀察患兒眼窩是否凹陷、口唇是否干燥,以及哭鬧時(shí)有無眼淚等細(xì)微變化,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
部分患兒可能以呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識障礙。這種情況多發(fā)生于胰島素嚴(yán)重缺乏的永久性新生兒糖尿病,需立即急診處理。家長發(fā)現(xiàn)患兒呼吸頻率異常增快或精神反應(yīng)差時(shí),須即刻送醫(yī)救治。
新生兒出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家長應(yīng)立即帶患兒至兒科內(nèi)分泌科就診,通過血糖檢測、糖化血紅蛋白測定、基因檢測等明確診斷。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胰島素治療,定期監(jiān)測血糖變化,注意保持皮膚清潔避免感染,喂養(yǎng)時(shí)遵循少量多次原則,并定期評估生長發(fā)育指標(biāo)。對于永久性新生兒糖尿病患兒,家長需學(xué)習(xí)胰島素注射技術(shù)及低血糖識別處理等家庭護(hù)理知識。
嬰兒先天性糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多尿、體重不增、喂養(yǎng)困難、脫水等癥狀。先天性糖尿病可能與基因突變、胰島素分泌缺陷、胰腺發(fā)育異常、宮內(nèi)環(huán)境因素、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性、酮癥酸中毒等癥狀。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血糖監(jiān)測和胰島素治療。
嬰兒先天性糖尿病由于血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿,會出現(xiàn)尿量明顯增多的情況。尿量增多又會引起口渴,表現(xiàn)為頻繁哭鬧要水喝。家長需注意觀察嬰兒的尿布是否經(jīng)常濕透,以及是否有異??诳实谋憩F(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血糖水平。
盡管嬰兒進(jìn)食量正常甚至增加,但由于胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖無法被有效利用,會出現(xiàn)體重增長緩慢或停滯的情況。家長需定期監(jiān)測嬰兒的體重變化,若發(fā)現(xiàn)體重不增或下降,應(yīng)警惕先天性糖尿病的可能。
嬰兒可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重不增的情況,部分患兒也會表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、拒食。這與高血糖導(dǎo)致的胃腸道功能紊亂有關(guān)。家長需記錄嬰兒的進(jìn)食情況和反應(yīng),發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
由于多尿?qū)е麦w液大量丟失,嬰兒可能出現(xiàn)皮膚干燥、眼窩凹陷、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。家長需密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)和皮膚彈性,發(fā)現(xiàn)脫水跡象應(yīng)立即就醫(yī)。
嚴(yán)重高血糖可導(dǎo)致酮癥酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、嘔吐、意識障礙等。這是先天性糖尿病的急危重癥,需立即送醫(yī)搶救。家長若發(fā)現(xiàn)嬰兒有上述表現(xiàn),應(yīng)立即撥打急救電話。
對于確診先天性糖尿病的嬰兒,家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)習(xí)血糖監(jiān)測和胰島素注射技術(shù)。日常護(hù)理中要注意保持皮膚清潔,預(yù)防感染;定期監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo);按時(shí)隨訪復(fù)查。喂養(yǎng)方面要遵循醫(yī)生制定的飲食計(jì)劃,控制碳水化合物攝入,保證營養(yǎng)均衡。若出現(xiàn)任何異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有:正常情況、甲真菌病、缺乏營養(yǎng)。
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