來源：博禾知道
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幽門梗阻是胃內(nèi)容物無法通過幽門進(jìn)入十二指腸的機(jī)械性或功能性阻塞，并非中毒表現(xiàn)。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂，需警惕低鉀低氯性堿中毒風(fēng)險(xiǎn)。
1、機(jī)械性梗阻胃潰瘍瘢痕收縮或腫瘤壓迫導(dǎo)致幽門狹窄，表現(xiàn)為餐后腹脹、噴射性嘔吐。可通過胃腸減壓、質(zhì)子泵抑制劑緩解，必要時(shí)行幽門成形術(shù)。
2、功能性梗阻幽門括約肌痙攣或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常引發(fā)動力障礙，常見于糖尿病患者。胃排空試驗(yàn)可確診，促胃腸動力藥多潘立酮可改善癥狀。
3、電解質(zhì)紊亂頻繁嘔吐引發(fā)低鉀低氯血癥，出現(xiàn)肌無力、心律失常。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀，監(jiān)測血電解質(zhì)水平，糾正酸堿失衡。
4、繼發(fā)營養(yǎng)不良長期進(jìn)食障礙導(dǎo)致體重下降、貧血。建議少量多餐流質(zhì)飲食，必要時(shí)腸外營養(yǎng)支持，補(bǔ)充維生素B12預(yù)防惡性貧血。
出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴消瘦時(shí)需及時(shí)消化科就診，超聲或胃鏡檢查可明確梗阻類型，避免自行服用止吐藥掩蓋病情。
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