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系統(tǒng)性紅斑狼瘡抗核抗體

來源:博禾知道

2024-08-27 17:45 36人閱讀

問題描述:系統(tǒng)性紅斑狼瘡抗核抗體

醫(yī)生回答(1)

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡打新冠疫苗有影響嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡打新冠疫苗并沒有直接影響。但前提是在病情穩(wěn)定期才可以打,如果是處于病情活動期,打新冠疫苗有可能會引起病情進一步加重。所以對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者,在病情穩(wěn)定以后可以打滅活疫苗,不要打減毒活疫苗。因為滅活疫苗是死疫苗,相對來說對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者影響最小。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,臨床上女性多見,主要是見于育齡期。常見的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、脫發(fā)、蛋白尿等。目前尚沒有根治的方法,需要用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑長期維持治療。
曹敏侑 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡吃骨化三醇軟膠囊嗎?
上述藥物考慮是可以服用的,首先需要根據(jù)您的癥狀系統(tǒng)性紅斑狼瘡的情況下考慮它是一種免疫性疾病,這種情況下可以選擇后期的中草藥物來進行鞏固治療,效果都是屬于比較明顯的,建議你最好還是先全面診斷一下為主的。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
媽媽是系統(tǒng)性紅斑狼瘡女兒遺傳幾率
紅斑狼瘡的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)系,但遺傳幾率不定。同時如果出現(xiàn)了性激素異常,也可會增加患病的幾率,如果得了這種病,通常會出現(xiàn)皮膚受損的情況,多個部位長出蝶形紅斑,也可能會出現(xiàn)發(fā)熱以及關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,一旦確診后,需要遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑來實現(xiàn)治療的功效,平時要注意保暖,天冷時最好帶上手套。如果確診應(yīng)規(guī)律服用激素和免疫制劑有效治療,同時也要注意增加飲食營養(yǎng),保持良好的心態(tài)。
李耀鑫 副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡病因與以下哪些有關(guān)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡狼瘡關(guān)鍵是免疫系統(tǒng)疾病。會造成皮膚關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)變,對身體健康造成負面的作用,通常激素類的藥品是常規(guī)用藥。提議你要到免疫科室來檢測免疫抗體補給監(jiān)測,這樣能力做出明確的判定,原則上激素和免疫制劑是常規(guī)的用藥方法,同時要按時改善肝腎功能。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡注意事項有哪些
正常的膽囊具有儲存、濃縮、排膽和分泌等功能。切除后對脂肪的攝入量要加以限制,尤其是一次不能吃含太多的動物脂肪的食物。 一般采用少量多餐的辦法,一餐食量不宜過飽。食物內(nèi)容可以是低脂半流或低脂軟飯。如各種粥類、面條、面片、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶和低脂瘦肉、少纖維蔬菜、水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮、氽,使食物軟而少油的方法為宜。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要做腎穿嗎
一般系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要做腎穿。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以通過做腎臟穿刺檢查,判斷腎臟損害的程度,對于診斷患者病情的輕重有一定的依據(jù)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般會造成患者腎臟受到不同程度損害,例如蛋白潛血、腎功能不全、狼瘡腎炎、藥物性腎損害等。依據(jù)腎臟穿刺結(jié)果可以讓患者得到及時有效治療方案,例如激素藥物的選擇等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于自身免疫性疾病,有可能會累及全身多個臟器、多個器官受到損害,例如神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、肌肉、胸腔等,引發(fā)患者患有動脈粥樣硬化、肺動脈高壓、低蛋白血癥等疾病,因此系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者要做腎穿可明確腎臟損害的病理類型,及時及早規(guī)范治療。
黎蕓貴 副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎可以吃金針菇嗎
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎,不建議吃金針菇,同時還要注意,不要吃羊肉,狗肉,辣椒等食物,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,可以侵犯全身多個器官系統(tǒng)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎可以表現(xiàn)為蛋白,尿血,尿甚至腎功能不全。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎能喂奶嗎
根據(jù)您所描述的情況,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,這個如果用藥期間一般是不建議喂奶的,以免影響胎兒這種情況,一般主要就是建議配合抗過敏的藥物,激素類的藥物用藥進行治療,把病情控制穩(wěn)定。這種情況要及時的配合治療,定期進行復(fù)查。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎4檔是什么?。?/div>
一般常見是因為有腎功能損傷的原因引起的,主要是可以通過使用糖皮質(zhì)激素藥物,還有使用中成藥物治療,另外要注意不能吃重口味的食物,主要是低鹽,低糖,低脂肪,低蛋白的飲食,注意到醫(yī)院做詳細的復(fù)查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的日常注意事項
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者必須服從醫(yī)生的安排不定期產(chǎn)檢,遵醫(yī)囑用藥,不要自行停藥、亂用藥物及減藥等。對于光過敏的患者盡量穿長袖長褲、戴口罩、眼鏡、帽子等出府,不要在太陽底下曝曬以免嚴重病情。盡量不要碰涼水,在陰雨天氣及冬季要作好防寒措施;要有戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,適當(dāng)?shù)腻懢殻?guī)律作息,不要太過操勞,飲食要營養(yǎng)均衡,忌吃辛辣刺激等不易吸收的食物,盡量不要飲酒抽煙。需要聲明注意建議保持樂觀的心態(tài),加強營養(yǎng),增強身體免疫力,規(guī)避過敏源。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
狼瘡抗凝物正??梢耘懦到y(tǒng)性紅斑狼瘡嗎
狼瘡抗凝物正常不能完全排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及其他免疫學(xué)指標綜合判斷,主要影...
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療后會復(fù)發(fā)嗎
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怎么推腹治療頸椎病

推腹不能直接治療頸椎病,但可能通過改善胃腸功能間接緩解部分癥狀。頸椎病需結(jié)合牽引、藥物及物理治療等綜合干預(yù)。

推腹作為一種中醫(yī)按摩手法,主要通過刺激腹部穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。對于因胃腸紊亂導(dǎo)致頸肩部肌肉緊張的情況,推腹可能通過改善消化吸收功能減輕全身代謝負擔(dān),從而間接緩解頸部不適。但頸椎病的核心病理改變是椎間盤退變或關(guān)節(jié)錯位,推腹無法直接作用于頸椎結(jié)構(gòu)。臨床常用干預(yù)包括頸椎牽引可減輕神經(jīng)壓迫,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛,配合超短波治療促進局部血液循環(huán)。日常需避免長時間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度,進行頸部米字操鍛煉肌肉力量。

頸椎病患者應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)評估病情進展,若出現(xiàn)上肢麻木或行走不穩(wěn)需立即就醫(yī)。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,游泳、羽毛球等運動有助于增強頸椎穩(wěn)定性,睡眠時選擇高度適中的枕頭保持頸部中立位。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么孩子總是哼哼唧唧的
孩子總是哼哼唧唧的,可能是由于消化不良的原因造成的,也可能是體內(nèi)缺鈣引起的。如果平時喂養(yǎng)不當(dāng),就會導(dǎo)致孩子的腸胃出現(xiàn)消化不良的情況,一旦出現(xiàn)以后,就可能會伴隨著哼哼唧唧的現(xiàn)象。此時家長可以遵醫(yī)囑給孩子服用助消化的藥物進行治療,比如小兒健胃消食口服液。如果孩子的體內(nèi)出現(xiàn)缺鈣以后,就會伴隨著哭鬧、睡覺時容易驚醒的情況,從而引發(fā)以上現(xiàn)象,一般可以遵醫(yī)囑服用維生素D等補鈣的藥物進行治療。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
右側(cè)腓骨上段骨軟骨瘤怎么治啊?

右側(cè)腓骨上段骨軟骨瘤可通過手術(shù)切除、定期復(fù)查、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨軟骨瘤可能與遺傳因素、骨骼發(fā)育異常、外傷刺激、內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。

1、手術(shù)切除

對于體積較大或引起明顯癥狀的骨軟骨瘤,通常建議手術(shù)切除。手術(shù)方式包括腫瘤刮除術(shù)、瘤段切除術(shù)等,需根據(jù)腫瘤位置和侵犯范圍選擇。術(shù)后需進行病理檢查以明確性質(zhì),并遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)能有效消除腫瘤對周圍組織的壓迫,降低復(fù)發(fā)概率。

2、定期復(fù)查

無癥狀的小型骨軟骨瘤可暫不手術(shù),但需每6-12個月復(fù)查X線或核磁共振監(jiān)測腫瘤變化。復(fù)查重點觀察腫瘤生長速度、骨質(zhì)破壞情況及是否出現(xiàn)惡變征象。若發(fā)現(xiàn)腫瘤快速增長或出現(xiàn)疼痛加重,需及時干預(yù)。

3、物理治療

對于術(shù)后康復(fù)期或伴有輕度疼痛的患者,可采用超短波治療、紅外線照射等物理療法。物理治療能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和炎癥反應(yīng),幫助恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行,避免過度刺激腫瘤部位。

4、藥物治療

若出現(xiàn)明顯疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。藥物可緩解疼痛和炎癥,但無法消除腫瘤本身。長期服用需監(jiān)測胃腸道和腎功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為骨軟骨瘤與氣血瘀滯有關(guān),可配合活血化瘀類中成藥如活血止痛膠囊、云南白藥膠囊等輔助治療。同時可采用艾灸、中藥熏蒸等外治法改善局部循環(huán)。需注意中藥治療周期較長,應(yīng)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療相結(jié)合。

骨軟骨瘤患者日常應(yīng)避免劇烈運動和患肢過度負重,防止腫瘤部位受到外傷。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚肉等,促進骨骼健康。術(shù)后康復(fù)期需按計劃進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,防止肌肉萎縮。若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、疼痛加劇或皮膚破潰,須立即就醫(yī)排除惡變可能。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
為什么腎病綜合征激素從足量開始?

腎病綜合征激素治療從足量開始主要是為了快速控制蛋白尿和炎癥反應(yīng)。激素治療主要有抑制免疫炎癥、減少蛋白漏出、改善腎小球濾過屏障等功能,足量起始可最大限度發(fā)揮藥物作用。

糖皮質(zhì)激素是腎病綜合征的一線治療藥物,其作用機制包括抑制T細胞活化、降低炎癥因子釋放、穩(wěn)定足細胞骨架等。足量起始通常指潑尼松1毫克每公斤體重每日,兒童劑量略高。這種給藥方式能在短期內(nèi)迅速抑制異常免疫反應(yīng),約60-80%的原發(fā)性腎病綜合征患者在4-8周內(nèi)可獲得完全緩解。對于激素敏感型患者,足量治療可使尿蛋白在2-4周內(nèi)顯著下降,同時改善低蛋白血癥和高脂血癥。臨床觀察顯示,足量起始較逐漸加量方案能更快達到治療目標,減少并發(fā)癥發(fā)生概率。

部分特殊情況下需要調(diào)整起始劑量,如合并糖尿病、嚴重感染或骨質(zhì)疏松的高?;颊撸@類調(diào)整需嚴格評估風(fēng)險收益比。對于復(fù)發(fā)性或激素依賴性病例,足量起始仍是基礎(chǔ)方案,后續(xù)再根據(jù)療效調(diào)整維持劑量。值得注意的是,即使獲得完全緩解,仍需規(guī)范完成減量療程,突然停藥可能導(dǎo)致病情反跳。

激素治療期間需定期監(jiān)測血壓、血糖、電解質(zhì)等指標,注意補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.8-1克每公斤體重。避免劇烈運動但需保持適度活動,注意預(yù)防感染。若出現(xiàn)明顯水腫加重或尿量驟減應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
喝芹菜汁能降血糖嗎

喝芹菜汁對降血糖可能有一定幫助,但無法替代藥物治療。芹菜汁含有膳食纖維和抗氧化成分,可能有助于改善糖代謝,但效果有限。

芹菜汁中的膳食纖維可以延緩腸道對葡萄糖的吸收,減少餐后血糖波動。芹菜還含有黃酮類化合物和抗氧化物質(zhì),可能通過減輕氧化應(yīng)激改善胰島素敏感性。部分研究顯示芹菜提取物對實驗動物的血糖控制有積極作用,但人體研究證據(jù)尚不充分。日常飲用芹菜汁需注意控制量,過量可能導(dǎo)致胃腸不適。芹菜汁制作時應(yīng)避免添加糖分,選擇新鮮芹菜榨汁效果更好。

糖尿病患者飲用芹菜汁需配合規(guī)范治療,不能僅依賴食療。血糖控制需要綜合管理,包括藥物、飲食、運動等多方面干預(yù)。建議監(jiān)測飲用芹菜汁前后的血糖變化,觀察個體反應(yīng)。若出現(xiàn)腹瀉、腹脹等不適,應(yīng)減少飲用量或暫停飲用。血糖異常升高時須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案,避免延誤病情。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶發(fā)燒能做疝氣手術(shù)嗎?

寶寶發(fā)燒時通常不建議立即進行疝氣手術(shù),需待體溫恢復(fù)正常后再評估手術(shù)時機。發(fā)熱可能增加麻醉風(fēng)險并影響術(shù)后恢復(fù),需優(yōu)先排查感染等發(fā)熱原因。

嬰幼兒發(fā)熱期間機體處于應(yīng)激狀態(tài),此時實施腹股溝疝修補術(shù)可能加重炎癥反應(yīng)。發(fā)熱常提示存在呼吸道感染、中耳炎或尿路感染等潛在問題,這些情況可能干擾手術(shù)切口愈合。手術(shù)麻醉藥物代謝也可能因體溫升高而發(fā)生變化,增加循環(huán)系統(tǒng)負擔(dān)。臨床通常要求患兒體溫穩(wěn)定至少24小時以上,且無急性感染征象時方可考慮手術(shù)。

對于嵌頓性疝等急診情況,若發(fā)熱由疝內(nèi)容物缺血壞死引起,則需在抗感染治療同時緊急手術(shù)。這種情況需由小兒外科醫(yī)生綜合評估腸管活力與全身狀況,必要時在監(jiān)護條件下實施手術(shù)。但非緊急的擇期疝氣手術(shù)均應(yīng)推遲至發(fā)熱原因明確并控制后再行安排。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱時應(yīng)及時測量記錄體溫變化,避免包裹過厚衣物影響散熱??刹扇厮猎〉任锢斫禍胤绞?,若體溫超過38.5℃或伴有精神萎靡需就醫(yī)檢查血常規(guī)等指標。術(shù)前護理需保持疝氣部位清潔干燥,避免劇烈哭鬧增加腹壓。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)監(jiān)測體溫,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)食物開始過渡。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
三歲寶寶總是肺熱咳嗽怎么回事
三歲寶寶總是肺熱咳嗽,主要原因是寶寶年齡小,免疫力差,還有就是寶寶屬于熱性體質(zhì),建議平時做好預(yù)防工作,出門戴口罩,平時不要吃辛辣有刺激的食物,不要吃上火的,溫?zé)嵝缘氖澄铮綍r多喝水,多吃新鮮的蔬菜和水果。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
早上起床有時候尿尿分叉!怎么回事

早上起床尿尿分叉可能由生理性因素、前列腺炎、尿道狹窄、尿道結(jié)石、尿道口粘連等原因引起,可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、生理性因素

夜間勃起或晨勃可能導(dǎo)致尿道受壓變形,引發(fā)暫時性尿流分叉。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象,無須特殊處理。建議起床后稍作活動,待勃起狀態(tài)消退后再排尿,通??勺孕芯徑?。日常注意保持充足睡眠,避免過度疲勞。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺充血腫大壓迫尿道?;颊呖赡馨殡S尿頻、尿急、會陰部脹痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物改善癥狀。治療期間應(yīng)避免久坐、飲酒及辛辣飲食,適當(dāng)進行溫水坐浴有助于緩解不適。

3、尿道狹窄

尿道外傷或反復(fù)感染可能導(dǎo)致尿道瘢痕形成,造成尿流通道變窄。患者常伴有排尿費力、尿線變細等癥狀。輕度狹窄可通過尿道擴張術(shù)治療,嚴重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后需保持會陰清潔,多飲水稀釋尿液,遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿道通暢情況。

4、尿道結(jié)石

尿道內(nèi)存在結(jié)石可能阻礙尿流正常排出。結(jié)石移動時可能引發(fā)突發(fā)性排尿中斷或劇烈疼痛。確診后可通過體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)處理。日常應(yīng)每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

5、尿道口粘連

包皮過長或慢性炎癥可能導(dǎo)致尿道外口粘連變形。患者可見尿道口紅腫、分泌物增多。輕度粘連可用紅霉素軟膏外涂配合手法分離,嚴重者需行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需用碘伏溶液消毒創(chuàng)面,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

建議記錄排尿分叉發(fā)生的頻率和伴隨癥狀,避免憋尿和過度勞累。每日飲水1500-2000毫升,保持尿道沖洗。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時就診泌尿外科檢查。日常注意會陰部清潔,性生活前后及時排尿,選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕刺激。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
急性支氣管炎能喝乳鐵蛋白么

急性支氣管炎患者一般可以適量喝乳鐵蛋白,但需結(jié)合病情嚴重程度和個體差異決定。乳鐵蛋白具有調(diào)節(jié)免疫、抑制病原微生物的作用,但無法替代藥物治療。

急性支氣管炎發(fā)作期若癥狀較輕,患者胃腸功能正常,適量補充乳鐵蛋白可能有助于增強呼吸道局部免疫力。乳鐵蛋白能與細菌競爭鐵離子,抑制肺炎鏈球菌等病原體增殖,其抗炎特性可能緩解氣道黏膜水腫。此時可選擇乳鐵蛋白粉或含乳鐵蛋白的乳制品,每日攝入量建議不超過200毫克。

若患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿痰或血氧飽和度下降等嚴重感染征象,單純補充乳鐵蛋白可能延誤治療。細菌性支氣管炎需及時使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,病毒感染則需奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。部分患者可能對乳制品過敏,攝入乳鐵蛋白后可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),免疫缺陷患者過量補充可能刺激炎癥反應(yīng)加重。

急性支氣管炎患者應(yīng)保證每日2000毫升溫水?dāng)z入以稀釋痰液,避免食用辛辣刺激食物。保持室內(nèi)濕度50%-60%,咳嗽劇烈時可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰。若咳嗽持續(xù)超過10天或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時復(fù)查胸部CT排除肺炎等并發(fā)癥。哺乳期婦女及嬰幼兒使用乳鐵蛋白前應(yīng)咨詢醫(yī)師,避免與某些抗生素同服影響藥效。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
心肌缺血應(yīng)注意什么

心肌缺血患者需注意調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測、控制危險因素及避免誘發(fā)因素。心肌缺血可能與冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

心肌缺血患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上需低鹽低脂,減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每日可進行30分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,但需避免劇烈運動。戒煙限酒,吸煙會直接損傷血管內(nèi)皮,酒精可能干擾藥物代謝。

2、規(guī)范用藥

患者需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。若合并高血壓需使用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥,糖尿病患者應(yīng)配合二甲雙胍片控制血糖。所有藥物不可自行增減劑量,出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等不良反應(yīng)時及時就醫(yī)。

3、定期監(jiān)測

每3-6個月需復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能等指標,每年進行心電圖或冠狀動脈CT評估病情。居家可每日監(jiān)測血壓、心率,記錄胸痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間。若出現(xiàn)靜息狀態(tài)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解,或伴有冷汗、惡心等癥狀,應(yīng)立即呼叫急救。

4、控制危險因素

將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白維持在7%以內(nèi),低密度脂蛋白膽固醇降至1.6毫摩爾/升以下。超重者需通過飲食和運動減輕體重,使體重指數(shù)保持在24以下。合并睡眠呼吸暫停綜合征者應(yīng)使用呼吸機治療。

5、避免誘發(fā)因素

冬季注意保暖,寒冷易誘發(fā)血管痙攣。避免情緒激動、突然用力、飽餐后立即活動等可能增加心臟負荷的行為。長途旅行前應(yīng)評估心臟功能,飛行時定時活動下肢預(yù)防血栓。便秘患者需通過增加膳食纖維攝入預(yù)防用力排便導(dǎo)致的心肌耗氧增加。

心肌缺血患者日??蛇m量食用深海魚、燕麥、菠菜等富含不飽和脂肪酸和抗氧化物質(zhì)的食物,避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。建議學(xué)習(xí)腹式呼吸等放松技巧,參加心臟康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。家屬應(yīng)掌握心肺復(fù)蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物并定期檢查有效期。定期隨訪心血管???,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,不可因癥狀緩解自行停藥。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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