醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突然左邊腎疼可能由泌尿系結(jié)石、急性腎盂腎炎、腎囊腫破裂、腰肌勞損等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。

  1. 泌尿系結(jié)石

  結(jié)石移動可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿緩解癥狀，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。

  2. 急性腎盂腎炎

  細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥，多伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素治療，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

  3. 腎囊腫破裂

  囊內(nèi)出血或感染可引起突發(fā)刺痛，可能伴血壓升高。小囊腫觀察即可，復(fù)雜囊腫需行腹腔鏡去頂減壓術(shù)或超聲引導(dǎo)下硬化治療。

  4. 腰肌勞損

  劇烈運(yùn)動或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致肌肉拉傷，疼痛隨體位變化明顯。建議熱敷理療，可使用氟比洛芬貼膏、洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松緩解肌痙攣。

  出現(xiàn)持續(xù)腎區(qū)疼痛需及時泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、超聲等檢查，避免劇烈運(yùn)動并保持每日2000毫升飲水量。